Комплексная терапия заболеваний шейки матки с применением препаратов депантол и лавомакс


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Разработка более эффективных методов диагностики и комплексной терапии, направленных на ускорение процессов регенерации эпителия шейки матки и профилактики РШМ (рака шейки матки) при инфицировании ВПЧ (вирусом папилломы человека), актуальна. Цель исследования. С целью совершенствования тактики ведения женщин с ВПЧ-ассоциированными поражениями гениталий, а также с симптомами цервицита на фоне эктопии шейки матки изучена терапевтическая эффективность иммуномодулятора лавомакс и суппозиториев вагинальных депантол, стимулирующих эпителизацию тканей после повреждения. Материал и методы. В сравнительное рандомизированное исследование были включены 80 пациенток в возрасте от 18 до 50 лет, период наблюдения составил 6 месяцев. Проводился анализ клинико-лабораторных и инструментальных данных, оценивались эффективность и безопасность лечения с помощью указанных выше препаратов по сравнению со стандартной общепринятой клинической тактикой. Результаты. Показано, что включение препаратов лавомакс и депантол в комплексную терапию папилломавирусных заболеваний шейки матки в сочетании с деструкцией аномального эпителия значимо повышает эффективность лечения по сравнению с моноаблацией. Терапия хронического цервицита, протекающего на фоне эктопии и незрелой метаплазии, препаратом депантол достоверно улучшает клиническую картину по данным кольпоскопии, цитологии, субъективных жалоб, по сравнению с тактикой пассивного наблюдения. Заключение. Пациенткам с вирус-ассоциированными заболеваниями шейки матки целесообразно включение в традиционные схемы лечения препаратов лавомакс (за 7 дней до деструктивного лечения заболеваний шейки матки по 1 таблетке (125 мг) в первые двое суток, а затем через день в той же дозировке (курсовая доза 20 таблеток по 125 мг), а также через 14 дней после деструкции - препарата депантол по 1 свече 2 раза в сутки 10 дней. Женщинам с хроническими вялотекущими цервицитами, протекающими на фоне эктопии с обширной зоной трансформации без признаков дисплазии, целесообразно назначение депантола по схеме: 1 суппозиторий 2 раза в день в течение 20 дней.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Светлана Ивановна Роговская

ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования

Email: srogovskaya@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии

Людмила Александровна Теребнёва

ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования

аспирантка кафедры акушерства и гинекологии

Наталья Михайловна Подзолкова

ГБОУ ДПО Российская медицинская академия последипломного образования

д.м.н., профессор, зав. кафедры акушерства и гинекологии

Список литературы

  1. Роговская С.И., Акопова Е.С., Коган Е.А. Совершенствование лечебно-диагностических подходов к ВПЧ-инфекции гениталий. Русский медицинский журнал. 2011; 20: 1238-42. [Rogovskaya S.I., Akopova E.S., Kogan E.A. Improvement of diagnostic and treatment approaches to HPV infection of genitals. RMJ. 2011; 20: 1238-42.]
  2. Довлетханова Э.Р., Абакарова П.Р Возможности комплексного лечения хронических цервицитов. Акушерство и гинекология. 2012; 4(1): 83-6. [Dovletkhanova E.R., Abakarova P.R. Possibilities of combination treatment for chronic cervicitis. Obstetrics and Gynecology. 2012; 4(1): 83-6.]
  3. Роговская С.И., Бебнева Т.Н. Доброкачественные заболевания и состояния шейки матки. В кн.: Роговская С.И., Липова Е.В., ред. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция. М.: StatusPraesens; 2014. [Rogovskaya S.I., Bebneva T.N. Benign diseases and states of cervix uteri. In: Rogovskaya S.I., Lipova E.V., eds. Cervix uteri, vagina, and vulva. Physiology, pathology, colposcopy, aesthetic correction. M.: StatusPraesens; 2014.]
  4. Зуйкова И.Н., Шульженко А.Е. Персистирующая папилломави-русная инфекция: цитокиновый дисбаланс и подходы к терапии. Эффективная фармакотерапия. Акушерство и гинекология. 2013; 2: 54-60. [Zuykova I.N., Shulzhenko A.E. Persisting pappilomavirus infection: cytokine imbalance and approaches to the therapy. Effective pharmacotherapy. Obstetrics and gynecology. 2013; 2: 54-60.]
  5. Роговская С.И., Теребнева Л.И. Клинические аспекты плоскоклеточных интраэпителиальных поражений низкой степени. Акушерство и гинекология. 2013; 2: 136-43. [Rogovskaya S.I., Terebneva L.I. Clinical aspects of low-grade squamous intraepithelial lesions. Obstetrics and Gynecology. 2013; 2: 136-43.]
  6. HPV treatment guidlines. Available at: www.cdc.gov\std\treatment\6-2010
  7. Poljak M., Rogovskaya S.I., Kesić V., Bray F., Berkhof J., Seme K. et al. Recommendations for cervical cancer pevention in Central and Eastern Europe and Central Asia. Vaccine. 2013; 31(Suppl. 7): H80-2.
  8. Rogovskaya S.I., Shabalova I.P., Mikheeva I.V., Minkina G.N., Podzolkova N.M., Shipulina O.Y. et al. Human papillomavirus prevalence and type-distribution, cervical cancer screening practices and current status of vaccination implementation in Russian Federation, the Western countries of the former Soviet Union, Caucasus region and Central Asia. Vaccine. 2013; 31(Suppl. 7): H46-58.
  9. Wright T.C. Jr., Massad L.S., Dunton C.J., Spitzer M., Wilkinson E.J., Solomon D. 2006 consensus guidelines for the management of women with cervical intraepithelial neoplasia or adenocarcinoma in situ. Am. J. Obstet. Gynecol. 2007; 197(4): 340-5.
  10. Jordan J., Martin-Hirsch P., Arbyn M., Schenck U., Baldauf J.J., Da Silva D. et al. European guidelines for clinical management of abnormal cervical cytology. Part 2. Cytopathology. 2009; 20(1): 5-16.
  11. Сухих Г.Т., Прилепская В.Н., Роговская С.И., Бебнева Т.Н., Межевитинова Е.А., Петрунин Д.Д. Применение препаратов интерферона при лечении плоскоклеточных поражений шейки матки низкой степени. З турботою про жінку (Київ). 2012; 8: 10-2. [Sukhikh G.T., Prilepskaya V.N., Rogovskaya S.I., Bebneva T.N., Mezhevitinova E.A., Petrunin D.D. Application of interferon drugs during the treatment of low grade squamous intraepithelial lesions of cervix uteri. Z turbatoyu pro zhinku (Kiev). 2012; 8: 10-2.]
  12. ASCUS-LSIL Triage Study (ALTS) Group. A randomized trial on the management of low-grade squamous intraepithelial lesion cytology interpretations. Am. J. Obstet. Gynecol. 2003; 188(6): 1393-400.
  13. Schöfer H., Van Ophoven A., Henke U., Lenz T., Eul A. Randomized, comparative trial on the sustained efficacy of topical imiquimod 5% cream versus conventional ablative methods in external anogenital warts. Eur. J. Dermatol. 2006; 16(6): 642-8.
  14. Herdman M.T., Pett M.R., Roberts I., Alazawi W.O., Teschendorff A.E., Zhang X.Y. et al. Interferon-beta treatment of cervical keratinocytes naturally infected with human papillomavirus 16 episomes promotes rapid reduction in episome numbers and emergence of latent integrants. Carcinogenesis. 2006; 27(11): 2341-53.
  15. Grimm C., Polterauer S., Natter C., Rahhal J., Hefler L., Tempfer C.B. et al. Treatment of cervical intraepithelial neoplasia with topical imiquimod: a randomized controlled trial. Obstet. Gynecol. 2012; 120(1): 152-9.
  16. Кузнецова И.В., Сулейманова Н.С. Применение иммуномодуляторов в терапии цервицита. Акушерство и гинекология. 2014; 2: 80-5. [Kuznetsova I.V., Suleimanova N.S. Use of immunomodulators in the therapy of cervicitis. Obstetrics and Gynecology. 2014; 2: 80-5.]
  17. Пекарев О.Г., Вишнякова С.В. Реабилитационная терапия последеструктивных воздействий на шейке матки. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2010; 9(3): 72-6. [Pekarev O.G., Vishnyakova S.V. Occupational therapy after destructive effects on the cervix uteri. Questions gynecology, obstetrics and perinatology. 2010; 9 (3): 72-6.]
  18. Вдовин С.В., Селихова М.С., Филина Е.В., Сперанский Д.Л., Селихов А.В. Особенности ведения послеоперационного периода у пациенток с пролапсом гениталий. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012; 8(1): 047-050. [Vdovin S.V., Selikhova M.S., Filina E.V., Speranskiy D.L., Selihov A.V. Particuliarities of post-operative period maintenance with patients with genitalia prolapse. Saratov Journal of Medical Scientific. 2012; 8 (1): 047-050.]
  19. Подзолкова Н.М., Роговская С.И., Минкина Г.Н., Короленкова Л.И., Акопова Е.С. Новое в кольпоскопии. Гинекология. 2011; 13(6): 20-5. [Podzolkova N.M., Rogovskaya S.I., Minkina G.N., Korolenkova L.I., Akopova ES New in Новое в colposcopy. Gynecology. 2011; 13 (6): 20-5.]
  20. Мальцева Л.И. Опыт применения препарата «Депантол», суппозитории вагинальные, после лазерной коагуляции или криодеструкции шейки матки. Пресс-релиз. Available at: www.medi.ru. [Maltseva L.I. Experiment of Depanthenol drug application, vaginal suppositories, after the lazer coagulation or cryolysis of the cervix uteri. Press-release. Available at: www.medi.ru.]
  21. Подзолкова Н.М., Роговская С.И., Фадеев И.Е., Ардус Ф.С. Папилломавирусная инфекция: что нового? Гинекология. 2011; 13(5): 39-45. [Podzolkova N.M., Rogovskaya S.I., Fadeev I.E., Ardus F.S. Pappilomavirus infection: what’s new? Gynecology. 2011; 13 (5): 39-45.]
  22. Минкина Г.Н., Калинина В.С., Гаврикова М.В., Фириченко С.В., Храмова О.К. Постлечебный мониторинг цервикальных интраэпителиальных неоплазий. Журнал акушерства и женских болезней. 2011; 60(1): 109-13. [Minkina G.N., Kalinina V.S., Gavrikova M.V., Firichenko S.V., Khramova D.C. Post-treatment monitoring of cervical intraepithelial neoplasia. Journal of Obstetrics and women’s diseases. 2011; 60 (1): 109-13.]
  23. Снисаренко Е.А., Коваленко И.А. Опыт применения препарата Лавомакс в комплексном лечении папилломавирусной инфекции. Фарматека. 2007; 10: 72-7. [Snisarenko E.A., Kovalenko I.A. Experience of drug Lavomax in treatment of human papillomavirus infection. Farmateka. 2007; 10: 72-7.].
  24. Радзинский В.Е., Петрова В.Д., Хамошина М.Б., Салимова Л.Я., Руднева О.Д., Архипова М.П., Строни Р. Оптимизация заживления раны после пластических хирургических операций. Акушерство и гинекология. 2011; 1: 89-94. [Radzinsky V.E., Petrova V.D., Khamoshina M.B., Salimova L.Ya., Rudneva O.D., Arkhipova M.P., Stroni R. Optimization of wound healing after plastic surgery. Obstetrics and Gynecology. 2011; 1: 89-94.]
  25. Лавомакс таблетки, покрытые оболочкой. Инструкция по медицинскому применению препарата Р N003749/01. [Lavomax of coated tablets. Instruction for medical use of the drug Р N003749/01].
  26. Ijazović E., Ljuca D., Sahimpasić A., Avdić S. Efficacy in treatment of cervical HRHPV infection by combination of beta interferon, and herbal therapy in woman with different cervical lesions. Bosn. J. Basic Med. Sci. 2006; 6(4): 79-84.
  27. Machado F.A., Janssens J.P., Michelin M.A., Murta E.F. Immune response and immunotherapy in intraepithelial and invasive lesions of the uterine cervix. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2012; 39(1): 27-31.
  28. Seresini S., Origoni M., Lillo F., Caputo L., Paganoni A.M., Vantini S. et al. IFN-gamma produced by human papilloma virus-18 E6-specific CD4+ T cells predicts the clinical outcome after surgery in patients with high-grade cervical lesions. J. Immunol. 2007; 179(10): 7176-83.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2014