Опыт применения препарата гинестрил в лечении больных с миомой матки


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Поликлиника № 109 Департамента здравоохранения г. Москвы, филиал № 2 В статье оценивается эффективность и переносимость длительной медикаментозной терапии миомы матки препаратом гинестрил. Из 86 больных, включенных в исследование, оценка эффективности и безопасности терапии проведена у 78. Клинический анализ эффективности терапии показал, что максимальное уменьшение размеров узлов лейомиомы достигнуто у 83,3% больных. В 92% наблюдений удалось достичь контроля симптомов болезни. Аменорея, восстановление гемоглобина и уменьшение боли отметили большинство больных. Побочные эффекты лечения наблюдались у 8% больных. При отсутствии эффекта от лечения или выраженных побочных проявлениях терапии больные были оперированы. Сделано заключение, что препарат гинестрил высокоэффективен, безопасен и перспективен для медикаментозного лечения больных миомой матки репродуктивного и пременопаузального возрастов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Сергей Александрович Леваков

ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России

Email: levakoff@yandex.ru
д.м.н, профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии

Анна Генриховна Кедрова

ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России

Email: kedrova.anna@gmail.com
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии

Ольга Евгеньевна Нечаева

ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

врач ультразвуковой диагностики

Никита Сергеевич Ванке

ФГБОУ ДПО ИПК ФМБА России

Email: wanke@rambler.ru
доцент кафедры акушерства и гинекологии

Наталья Николаевна Челнокова

МСЧ № 170 ФМБА России

Email: msdl70@extern.rsce.ru
зав. женской консультацией

Светлана Евгеньевна Левакова

ГБУЗ ГП № 109 Департамента здравоохранения г. Москвы, филиал № 2

врач женской консультации

Список литературы

  1. Okolo S. Incidence, aetiology and epidemiology of uterine fibroids. Best Pract. Res. Clin. Obstet. Gynaecol. 2008; 22: 571-88.
  2. Леваков С.А., Кедрова А.Г., Ванке Н.С. Современный взгляд на комплексное лечение больных миомой матки. Клиническая практика. 2010; 3: 15-9. [Levakov S.A., Kedrova A.G., Vanke N.S. The modern view of the complex treatment of patients with uterine myoma. Klinicheskaya praktika. 2010; 3: 15-9. (In Russian)]
  3. Flynn M., Jamison M., Datta S., Myers E. Health care resource use for uterine fibroid tumors in the United States. Am. J. Obstet. Gynecol. 2006; 195 (4): 955-64.
  4. Zhang Q., Ubago J., Li L., Guo H., Liu Y., Qiang W. et al. Molecular analyses of 6 different types of uterine smooth muscle tumors: Emphasis in atypical leiomyoma. Cancer. 2014; 120 (20): 3165-77. doi: 10.1002/cncr.28900
  5. Ищенко А.И., Ботвин М.А., Ланчинский В.И. Миома матки. Этиология, патогенез, диагностика, лечение. М.: Видар-М; 2010: 32-4. [Ishchenko A.I., Botvin M.A., Lanchinskij V.I. Uterine fibroids. Etiology, pathogenesis, diagnosis, treatment. M.: Vidar-M; 2010: 32-4. (In Russian)]
  6. Radosa M.P., Owsianowski Z., Mothes A., Weisheit A., Vorwergk J., Asskaryar F.A. et al. Long-term risk of fibroid recurrence after laparoscopic myomectomy. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2014; 180: 35-9.
  7. Freed M.M., Spies J.B. Uterine artery embolization for fibroids: a review of current outcomes. Semin. Reprod. Med. 2010; 28: 235-41.
  8. Bifulco G., Miele C., Pellicano M., Trencia A., Ferraioli M., Paturzo F. et al. Molecular mechanisms involved in GnRH analogue-related apoptosis for uterine leiomyomas. Mol. Hum. Reprod. 2004; 10: 43-8.
  9. Ke L.Q., Yang K., Li J., Li C.M. Danazol for uterine fibroids. Cochrane Database Syst. Rev. 2009; (3): CD007692.
  10. Ying Z., Weiyuan Z. Dual actions of progesterone on uterine leiomyoma correlate with the ratio of progesterone receptor A:B. Gynecol. Endocrinol. 2009; 25 (8): 520-3.
  11. Ishikawa H., Kazutomo Ishi, Serna V.A. Progesterone is essential for maintenance and growth of uterine leiomyomas. Endocrinology. 2010; 151 (6): 2433-42
  12. Lamminen S., Rantala I., Helin H., Rorarius M., Tuimala R. Proliferative activity of human uterine leiomyoma cells as measured by automatic image analysis. Gynecol. Obstet. Invest. 1992; 34 (2): 111-4.
  13. Kawaguchi K., Fujii S., Konishi I., Nanbu Y., Nonogaki H., Mori T. Mitotic activity in uterine leiomyomas during the menstrual cycle. Am. J. Obstet. Gynecol. 1989; 160 (3): 637-41.
  14. Cutini P.H., Massheimer V.L. Role of progesterone on the regulation of vascular muscle cells proliferation, migration and apoptosis. Steroids. 2010; 75 (4-5): 355-61.
  15. Tiltman A.J. The effect of progestins on the mitotic activity of uterine fibromyomas. Int. J. Gynecol. Pathol. 1985; 4: 89-96.
  16. Engman M., Granberg S., Williams A.R., Meng C.X., Lalitkumar P.G., Gemzell-Danielsson K. Mifepristone for treatment of uterine leiomyoma. A prospective randomized placebo controlled trial. Hum. Reprod. 2009; 24 (8): 1870-9.
  17. Eisinger S.H., Bonfiglio T., Fiscella K., Meldrum S., Guzick D.S. Twelve month safety and efficacy of low-dose mifepristone for uterine myomas. J. Minim. Invasive Gynecol. 2005; 12 (3): 227-33.
  18. Fiscella K., Eisinger S.H., Meldrum S., Feng C., Fisher S.G., Guzick D.S. Effect of mifepristone for symptomatic leiomyomata on quality of life and uterine size: a randomized controlled trial. Obstet. Gynecol. 2006; 108 (6): 1381-7.
  19. Kim J.J., Sefton E.C. The role of progesterone signaling in the pathogenesis of uterine leiomyoma. Mol. Cell. Endocrinol. 2012; 358 (2): 223-31.
  20. Steinauer J., Pritts E. A., Jackson R., Jacoby A.F. Systematic review of mifepristone for the treatment of uterine leiomyomas. Obstet. Gynecol. 2004; 103 (6): 1331-6.
  21. Engman M., Skoog L., Söderqvist G., Gemzell-Danielsson K. The effect of mifepristone on breast cell proliferation in premenopausal women evaluated through fine needle aspiration cytology. Hum. Reprod. 2008; 23 (9): 2072-9.
  22. Baird D.T., Brown A., Critchley H.O., Williams A.R., Lin S., Cheng L. Effect of long-term treatment with low-dose mifepristone on the endometrium. Hum. Reprod. 2003; 18 (1): 6168-71.
  23. Lalitkumar P.G., Lalitkumar S., Meng C.X., Stavreus-Evers A., Hambiliki F., Bentin-Ley U., Gemzell-Danielsson K. Mifepristone, but not levonorgestrel, inhibits human blastocyst attachment to an in vitro endometrial threedimensional cell culture model. Hum. Reprod. 2007; 22 (11): 3031-7.
  24. Baird D.T., Brown A., Cheng L., Critchley H.O., Lin S., Narvekar N., Williams A.R. Mifepristone: a novel estrogen-free daily contraceptive pill. Steroids. 2003; 68 (10-13): 1099-105.
  25. Carboneil J.L., Acosta R., Pérez Y., Garcés R., Sánchez C., Tomasi G. Treatment of uterine myoma with 2.5 or 5 mg mifepristone daily during 3 months with 9 months posttreatment followup: randomized clinical trial. Obstet. Gynecol. 2013; 2013: 649030.
  26. Чекалова М.А., Кузнецов В.В., Захарова Т.И. Ультразвуковая диагностика лейомиом и сарком матки. Опухоли женской репродуктивной системы. 2008; 3: 62-6. [Chekalova M.A., Kuznecov V.V., Zaharova T.I. Ultrasound diagnosis of uterine leiomyomas and sarcomas. Opuholi zhenskoj reproduktivnoj sistemy. 2008; 3: 62-6. (In Russian)]
  27. Seth S., Goel N., Singh E., Mathur A.S., Gupta G. Effect of mifepristone 25mg in treatment of uterine myoma in perimenopausal woman. J. Midlife Health. 2013; 4 (1): 22-6.
  28. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Пашков В.М., Лебедев В.А. Доброкачественные заболевания матки. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. [Strizhakov A.N., Davydov A.I., Pashkov V.M., Lebedev V.A. Benign disease of the uterus. M.: GEHOTAR-Media; 2014. (In Russian)]
  29. Narvekar N., Cameron S., Critchley H.O., Lin S., Cheng L., Baird D.T. Low-dose mifepristone inhibits endometrial proliferation and upregulates androgen receptor. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2004; 89 (5): 2491-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2014

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах