ОПТИМИЗАЦИЯ РИСКОВ МЕНОПАУЗАЛЬНОЙ ГОРМОНОТЕРАПИИ: МОНОТЕРАПИЯ ТРАНСДЕРМАЛЬНЫМИ ЭСТРОГЕНАМИ ИЛИ В КОМБИНАЦИИ С МИКРОНИЗИРОВАННЫМ ПРОГЕСТЕРОНОМ. ПРЕИМУЩЕСТВА В ОТНОШЕНИИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ РИСКОВ И АРТЕРИАЛЬНОГО ТРОМБОЗА


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Правильный выбор лечения менопаузальных симптомов имеет ключевое значение, принимая во внимание широкий спектр препаратов для менопаузальной гормональной терапии (МГТ), в том числе парентеральных форм, имеющийся в арсенале современного врача. Цель исследования. Рассмотреть влияние монотерапии трансдермальными эстрогенами или в комбинации с микронизированным прогестероном на метаболические показатели, частоту артериального тромбоза, желчнокаменной болезни у пациенток в постменопаузе. Материал и методы. Проведен обзор опубликованных после 2002 г. клинических и экспериментальных исследований надлежащего качества, касающихся безопасности МГТ в отношении метаболических расстройств, ишемической болезни сердца и инсульта, а также желчнокаменной болезни, с фокусом на парентеральный эстрадиол и микронизированный прогестерон. Результаты. Польза и риски МГТ в отношении метаболических расстройств, ишемической болезни сердца и инсульта существенно отличаются в зависимости от пути введения эстрадиола и типа прогестагена. Преимущества трансдермальных эстрогенов в отношении повышения риска желчнокаменной болезни по сравнению с пероральными эстрогенами также имеют важное значение для популяции женщин в постменопаузе. Заключение. Правильный выбор препарата и пути введения при проведении МГТ особенно важны в связи с расширением временных рамок использования этой терапии у женщин, имеющих показания для этого лечения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Светлана Владимировна Юренева

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: syureneva@gmail.com
д.м.н., отделение гигнекологической эндокринологии 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Список литературы

  1. de Villiers T.J., Pines A., Panay N., Gambacciani M., Archer D.F., Baber R.J. et al.; International Menopause Society. Updated 2013 International Menopause Society recommendations on menopausal hormone therapy and preventive strategies for midlife health. Climacteric. 2013; 16(3): 316-37.
  2. Santen R.J., Allred D.C., Ardoin S.P., Archer D.F., Boyd N., Braunstein G.D. et al. Postmenopausal hormone therapy: an Endocrine Society scientific statement. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2010; 95(7,Suppl.1): s1-66.
  3. North American Menopause Society. The 2012 hormone therapy position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2012; 19(3): 257-71.
  4. Stuenkel C.A., Gass M.L., Manson J.E., Lobo R.A., Pal L., Rebar R.W., Hall J.E. A decade after the Women’s Health Initiative-the experts do agree. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2012; 97(8): 2617-8.
  5. Canonico M., Fournier A., Carcaillon L., Olié V., Plu-Bureau G., Oger E. et al. Postmenopausal hormone therapy and risk of idiopathic venous thromboembolism results from the E3N cohort study. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2010; 30(2): 340-5.
  6. Fournier A., Berrino F., Clavel-Chapelon F. Unequal risks for breast cancer associated with different hormone replacement therapies: results from the E3N cohort study. Breast Cancer Res. Treat. 2008; 107(1): 103-11.
  7. Lyytinen H., Pukkala E., Ylikorkala O. Breast cancer risk in postmenopausal women using estradiol-progestogen therapy. Obstet. Gynecol. 2009; 113(1): 65-73.
  8. Racine A., Bijon A., Fournier A., Mesrine S., Clavel-Chapelon F., Carbonnel F., Boutron-Ruault M. C. Menopausal hormone therapy and risk of cholecystectomy: a prospective study based on the French E3N cohort. Can. Med. Assoc. J. 2013; 185(7): 555-61.
  9. Liu B., Beral V., Balkwill A., Green J., Sweetland S., Reeves G.; Million Women Study Collaborators. Gallbladder disease and use of transdermal versus oral hormone replacement therapy in postmenopausal women: prospective cohort study. Br. Med. J. 2008; 337: a386.
  10. Mottillo S., Filion K.B., Genest J., Joseph L., Pilote L., Poirier P. et al. The metabolic syndrome and cardiovascular risk: a systematic review and metaanalysis. J. Am. Coll. Cardiol. 2010; 56(14): 1113-32.
  11. Modena M. G., Sismondi P., Mueck A. O., Kuttenn F., Lignières Bd., Verhaeghe J. et al. New evidence regarding hormone replacement therapies is urgently required transdermal postmenopausal hormone therapy differs from oral hormone therapy in risks and benefits. Maturitas. 2005; 52(1): 1-10.
  12. L’Hermite M., Simoncini T., Fuller S., Genazzani A.R. Could transdermal estradiol + progesterone be a safer postmenopausal HRT? A review. Maturitas. 2008; 60(3-4): 185-201.
  13. The North American Menopause Society. Estrogen and progestogen use in postmenopausal women: 2010 position statement of The North American Menopause Society. Menopause. 2010; 17(2): 242-55.
  14. Margolis K.L., Bonds D.E., Rodabough R.J., Tinker L., Phillips L.S., Allen C. et al. Effect of oestrogen plus progestin on the incidence of diabetes in postmenopausal women: results from the Women’s Health Initiative Hormone Trial. Diabetologia. 2004; 47(7): 1175-87.
  15. de Lauzon-Guillain B., Fournier A., Fabre A., Simon N., Mesrine S., Boutron-Ruault M.C. et al. Menopausal hormone therapy and new-onset diabetes in the French Etude Epidémiologique de Femmes de la Mutuelle Générale de l’Education Nationale (E3N) cohort. Diabetologia. 2009; 52(10): 2092-100.
  16. Harman S.M., Black D.M., Naftolin F., Brinton E.A., Budoff M.J., Cedars M.I. et al. Arterial imaging outcomes and cardiovascular risk factors in recently menopausal women: a randomized trial. Ann. Intern. Med. 2014; 161(4): 249-60.
  17. Tremollieres F., Brincat M., Erel C. T., Gambacciani M., Lambrinoudaki I., Moen M.H. et al.; European Menopause and Andropause Society. EMAS position statement: Managing menopausal women with a personal or family history of VTE. Maturitas. 2011; 69(2): 195-8.
  18. Mercuro G., Zoncu S., Piano D., Pilia I., Lao A., Melis G.B., Cherchi A. Estradiol-17 β reduces blood pressure and restores the normal amplitude of the circadian blood pressure rhythm in postmenopausal hypertension. Am. J. Hypertens. 1998; 11(8,Pt1): 909-13.
  19. Yun B.H., Chon S.J., Lee Y.J., Han E.J., Cho S., Choi Y.S. et al. Association of metabolic syndrome with coronary atherosclerosis in non-diabetic postmenopausal women. Climacteric. 2015; 18(2): 284-9.
  20. Chedraui P., Escobar G.S., Pérez-López F.R., Palla G., Montt-Guevara M., Cecchi E. et al. Angiogenesis, inflammation and endothelial function in postmenopausal women screened for the metabolic syndrome. Maturitas. 2014; 77(4): 370-4.
  21. Løkkegaard E., Andreasen A.H., Jacobsen R.K., Nielsen L.H., Agger C., Lidegaard Ø. Hormone therapy and risk of myocardial infarction: a national register study. Eur. Heart J. 2008; 29(21): 2660-8.
  22. Manson J.E., Chlebowski R.T., Stefanick M.L., Aragaki A.K., Rossouw J.E., Prentice R.L. et al. Menopausal hormone therapy and health outcomes during the intervention and extended post stopping phases of the Women’s Health Initiative randomized trials. JAMA. 2013; 310(13): 1353-68.
  23. Rossouw J.E., Manson J.E., Kaunitz A.M., Anderson G.L. Lessons learned from the Women’s Health Initiative trials of menopausal hormone therapy. Obstet. Gynecol. 2013; 121(1): 172-6.
  24. Mosca L., Benjamin E.J., Berra K., Bezanson J.L., Dolor R.J., Lloyd-Jones D.M. et al. Effectiveness-based guidelines for the prevention of cardiovascular disease in women-2011 update: a guideline from the American Heart Association. Circulation. 2011; 123(11): 1243-62.
  25. Grodstein F., Manson J.E., Stampfer M.J., Rexrode K. Postmenopausal hormone therapy and stroke: role of time since menopause and age at initiation of hormone therapy. Arch. Intern. Med. 2008; 168(8): 861-6.
  26. Sare G.M., Gray L.J., Bath P.M. Association between hormone replacement therapy and subsequent arterial and venous vascular events: a meta-analysis. Eur. Heart J. 2008; 29(16): 2031-41.
  27. Renoux C., Dell’aniello S., Garbe E., Suissa S. Transdermal and oral hormone replacement therapy and the risk of stroke: a nested case-control study. Br. Med. J. 2010; 340: c2519. doi: 10.1136/bmj.c2519.
  28. Lobo R.A., Clarkson T.B. Different mechanisms for benefit and risk of coronary heart disease and stroke in early postmenopausal women: a hypothetical explanation. Menopause. 2011; 18(2): 237-40.
  29. Carcaillon L., Alhenc-Gelas M., Bejot Y., Spaft C., Ducimetière P., Ritchie K. et al. Increased thrombin generation is associated with acute ischemic stroke but not with coronary heart disease in the elderly. The Three-City Cohort Study. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2011; 31(6): 1445-57.
  30. Portincasa P., Moschetta A., Palasciano G. Cholesterol gallstone disease. Lancet. 2006; 368(9531): 230-9.
  31. Ruhl C.E., Everhart J.E. Gallstone disease is associated with increased mortality in the United States. Gastroenterology. 2011; 140(2): 508-16.
  32. Heaton K.W., Braddon F.E., Mountford R.A., Hughes A.O., Emmett P.M. Symptomatic and silent gall stones in the community. Gut. 1991; 32(3): 316-20.
  33. Birkhauser M., Barlow D., Notelovitz M., Rees M. Health plan for the adult woman: management handbook. London, New York: Taylor&Francis; 2005.155p.
  34. Canonico M. Hormone therapy and hemostasis among postmenopausal women: a review. Menopause. 2014; 21(7): 753-62.
  35. Hodis H.N. ELITE - Does the trial outcome confirm or refute the timing hypothesis of hormone therapy? In: Presented at the14th World Congress on Menopause of the International Menopause Society, May 1-4, 2014, Cancun, Mexico.
  36. ACOG Practice Bulletin no. 141: management of menopausal symptoms. Obstet. Gynecol. 2014; 123(1): 202-16.
  37. http://www.menopause.org/docs/default-source/2015/2015-nams-hormone-therapy-after-age-65.pdf

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах