РЕЗЕРВЫ СНИЖЕНИЯ КРОВОПОТЕРИ ПРИ АБДОМИНАЛЬНОМ РОДОРАЗРЕШЕНИИ. РЕЗУЛЬТАТЫ РАНДОМИЗИРОВАННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Исследования проведены на клинических базах: Кафедры акушерства и гинекологии с курсом перинатологии ГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов Кафедры акушерства и гинекологии ГБОУ ВПО Красноярский ГМУ им. проф. Войно-Ясенецкого Минздрава России Кафедры акушерства и гинекологии № 1 ГБОУ ВПО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России Кафедры анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологии ФПК ИПП ГБОУ ВПО УГМУ Минздрава России, г. Екатеринбург, на базе ГБУЗ Областная детская клиническая больница № 1 Кафедры организации и информатизации здравоохранения, профилактики неинфекционных заболеваний ИПО ГБОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России ОГАУЗ Областной перинатальный центр Департамента здравоохранения Томской области Кафедры анестезиологии и реаниматологии ФУВ ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. В.Ф. Владимирского Кафедры акушерства и гинекологии № 2 ГБОУ ВПО Казанский государственный медицинский университет Цель исследования. Сравнить эффективность и безопасность утеротонических препаратов окситоцин и карбетоцин для профилактики гипо- и атонических кровотечений у пациенток высокого риска при кесаревом сечении. Материал и методы. Включение и рандомизация пациентов проходили в период с марта 2014 по сентябрь 2014 г. Пациентки I группы (n=163), получали карбетоцин (пабал) 1,0 мл в/в (100 мкг/мл) во время операции кесарева сечения сразу после извлечения ребенка; пациентки II группы (n=180) получали окситоцин 1,0 в/в капельно (5 МЕ/мл). Критерии включения: рубец на матке после операции кесарева сечения, многоплодная беременность, предлежание плаценты, крупный плод, кесарево сечение с консервативной миомэктомией, преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, гипотоническое кровотечение. Результаты исследования. Препарат пабал (карбетоцин) обладает более выраженным и продолжительным, по сравнению с окситоцином, утеротоническим действием и, соответственно, большей клинической эффективностью для профилактики кровотечения, связанного с нарушением тонуса матки. Заключение. Препарат пабал (карбетоцин) является эффективным утеротоническим средством, применение которого достоверно снижает объем кровопотери при кесаревом сечении по сравнению с окситоцином у пациенток с рубцом на матке, крупным плодом, многоплодной беременностью. Достоверно реже требуются дополнительные методы остановки кровотечения. Применение карбетоцина способствует снижению частоты гистерэктомий, обусловленных гипотоническим кровотечением.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

В. Е РАДЗИНСКИЙ

ГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов

Email: radzinsky@mail.ru
кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии 111020, Россия, Москва, Госпитальная площадь, д. 2

Т. В ГАЛИНА

ГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов

Email: tatiana.galinal@mail.ru
кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии 111020, Россия, Москва, Госпитальная площадь, д. 2

Н. П КИРБАСОВА

ГБОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России

Email: kirbasova@yandex.ru
кафедра организации и информатизации здравоохранения, профилактики неинфекционных заболеваний 109004, Россия, Москва, ул. Александра Солженицина, д. 28

Н. М МАРКАРЯН

ГБОУ ВПО Российский университет дружбы народов

Email: naramm@mail.ru
кафедра акушерства и гинекологии с курсом перинатологии 111020, Россия, Москва, Госпитальная площадь, д. 2

Список литературы

  1. Higgins L., Mechery J., Tomlinson A.J. Does carbetocin for prevention of postpartum haemorrhage at caesarean section provide clinical or financial benefit compared with oxytocin? J. Obstet. Gynaecol. 2011; 31(8): 732-9.
  2. Askar A.A., Ismail M.T., El-Ezz A.A., Rabie N.H. Carbetocin versus syntometrine in the management of third stage of labor following vaginal delivery. Arch. Gynecol. Obstet. 2011; 284(6): 1359-65.
  3. Carbetocin: a synthetic oxytocin analogue with no clear advantages. Prescrire Int. 2008; 17(96): 150.
  4. Cordovani D., Balki M., Farine D., Seaward G., Carvalho J.C. Carbetocin at elective Cesarean delivery: a randomized controlled trial to determine the effective dose. Can. J. Anaesth. 2012; 59(8): 751-7.
  5. Reyes O.A., Gonzalez G.M. Carbetocin versus oxytocin for prevention of postpartum hemorrhage in patients with severe preeclampsia: a double blind randomized controlled trial. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2011; 33(11): 1099-104.
  6. Elgafor el Sharkwy I.A. Carbetocin versus sublingual misoprostol plus oxytocin infusion for prevention of postpartum hemorrhage at cesarean section in patients with risk factors: a randomized, open trail study. Arch. Gynecol. Obstet. 2013; 288(6): 1231-6.
  7. Rath W. Prevention of postpartum haemorrhage with the oxytocin analogue carbetocin. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2009; 147(1): 15-20.
  8. Moertl M.G., Friedrich S., Kraschl J., Wadsack C., Lang U., Schlembach D. Haemodynamic effects of carbetocin and oxytocin given as intravenous bolus on women undergoing caesarean delivery: a randomised trial. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2011; 118(11): 1349-56.
  9. Rosseland L.A., Hauge T.H., Grindheim G., Stubhaug A., Langesæter E. Changes in lood pressure and cardiac output during cesarean delivery: the effects of oxytocin and carbetocin compared with placebo. Anesthesiology. 2013; 119(3): 541-51.
  10. Borruto F., Treisser A., Comparetto C. Utilization of carbetocin for prevention of postpartum hemorrhage after cesarean section: a randomized clinical trial. Arch. Gynecol. Obstet. 2009; 280(5): 707-12.
  11. Su L.L., Rauff M., Chan Y.H., Mohamad Suphan N., Lau T.P., Biswas A., Chong Y.S. Carbetocin versus syntometrine for the third stage of labour following vaginal delivery-- a double blind randomised controlled trial. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2009; 116(11): 1461-6.
  12. Kalinka J., Lipinska M., Sosnowski D., Wiliński W., Skoczylas M., Serafin M. et al. Evaluation of carbetocin (pabal) efficacy in the prevention of the postpartum hemorrhage in women after cesarean section--preliminary report. Ginekol. Pol. 2009; 80(7): 512-7.
  13. Triopon G., Goron A., Agenor J., Aya G.A., Chaillou A.L., Begler-Fonnier J. et al. Use of carbetocin in prevention of uterine atony during cesarean section. Comparison with oxytocin. Gynecol. Obstet. Fertil. 2010; 38(12): 729-34.
  14. Attilakos G., Psaroudakis D., Ash J., Buchanan R., Winter C., Donald F. et al. Carbetocin versus oxytocin for the prevention of postpartum haemorrhage following caesarean section: the results of a double-blind randomized trial. Br. J. Obstet. Gynaecol. 2010; 117(8): 929-36.
  15. Larciprete G., Montagnoli C., Frigo M., Panetta V., Todde C., Zuppani B. et al. Carbetocin versus oxytocin in caesarean section with high risk of postpartum haemorrhage. J. Prenat. Med. 2013; 7(1): 12-8.
  16. Steckler D., Naidoo V., Gerber D., Kähn W. Ex vivo influence of carbetocin on equine myometrial muscles and comparison with oxytocin. Theriogenology. 2012; 78(3): 502-9.
  17. Karpenko I.A., Kreder R., Valencia C., Villa P., Mendre C., Mouillac B. et al. Red fluorescent turn-on ligands for imaging and quantifying G proteincoupled receptors in living cells. Chembiochem. 2014; 15(3): 359-63.
  18. Feifel D., Shilling P.D., Belcher A.M. The effects of oxytocin and its analog, carbetocin, on genetic deficits in sensorimotor gating. Eur. Neuropsychopharmacol. 2012; 22(5): 374-8.
  19. Ortiz-Gómez J.R., Morillas-Ramírez F., Fornet-Ruiz I., Palacio-Abizanda F.J., Bermejo-Albares L. Clinical and pharmacological study of the efficacy of carbetocin in elective caesareans compared to low and usual doses of oxytocin. Rev. Esp. Anestesiol. Reanim. 2013; 60(1): 7-15.
  20. Bruyere M., Ait Hamou N., Benhamou D., Chousterman B., Boulard V., Charbit B. QT interval prolongation following carbetocin in prevention of postcesarean delivery hemorrhage. Int. J. Obstet. Anesth. 2014; 23(1): 88-9.
  21. Nirmala K., Zainuddin A.A., Ghani N.A., Zulkifli S., Jamil M.A. Carbetocin versus syntometrine in prevention of post-partum hemorrhage following vaginal delivery. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2009; 35(1): 48-54.
  22. De Bonis M., Torricelli M., Leoni L., Berti P., Ciani V., Puzzutiello R. et al. Carbetocin versus oxytocin after caesarean section: similar efficacy but reduced pain perception in women with high risk of postpartum haemorrhage. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2012; 25(6): 732-5.
  23. Su L.L., Chong Y.S., Samuel M. Carbetocin for preventing postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; (4): CD005457.
  24. Holleboom C.A., van Eyck J., Koenen S.V., Kreuwel I.A., Bergwerff F., Creutzberg E.C., Bruinse H.W. Carbetocin in comparison with oxytocin in several dosing regimens for the prevention of uterine atony after elective caesarean section in the Netherlands. Arch. Gynecol. Obstet. 2013; 287(6): 1111-7.
  25. Posadas Robledo F.J. Carbetocin use to prevent obstetric hemorrhage. Ginecol. Obstet. Mex. 2011; 79(7): 419-27.
  26. Amsalem H., Aldrich C.J., Oskamp M., Windrim R., Farine D. Postpartum uterine response to oxytocin and carbetocin. J Reprod Med. 2014 Mar-Apr; 59(3-4):167-73.
  27. Gamboa-LópezGde J., Bolado-García P.B., Alvarez-Nemegyei J. Biochemical markers of cardiac damage increased after carbetocin infusion during cesarean section. Rev. Med. Inst. Mex. Seguro Soc. 2012; 50(5): 477-80.
  28. Demetz J., Clouqueur E., D'Haveloose A., Staelen P., Ducloy A.S., Subtil D. Systematic use of carbetocin during cesarean delivery of multiple regnancies: a before-and-after study. Arch. Gynecol. Obstet. 2013; 287(5): 875-80.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2015

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах