Диагностика вульвовагинального кандидоза: сопоставление информативности клинических данных и результатов лабораторных исследований


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Сравнение диагностических характеристик лабораторных методов и клинических признаков в диагностике вульвовагинального кандидоза (ВВК). Материал и методы. В исследование были включены 154 пациентки, обратившиеся к гинекологу с жалобами на выделения из половых путей, зуд, жжение, гиперемию в области половых органов. Обследование включало проведение микроскопии, культурального исследования и полимеразной цепной реакции (ПЦР) с количественным определением пяти наиболее значимых видов Candida. Результаты. ВВК был установлен у 47 (30,5%) пациенток. Диагностическая чувствительность и специфичность микроскопии составила 66 и 98% соответственно, культурального исследования - 98 и 89% соответственно, ПЦР - 100 и 88% соответственно. Заключение. Метод ПЦР и культуральное исследование продемонстрировали такие преимущества, как высокая чувствительность и специфичность, возможность количественного определения содержания Candida spp. и их видовой идентификации. Сроки получения результата методом ПЦР были сопоставимы с таковыми для микроскопического исследования.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Т. А Румянцева

ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: ivanovatatiana86@yandex.ru
научный сотрудник лаборатории молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции

Ю. А Савочкина

ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: savochkina@pcr.ru
к.б.н., с.н.с. лаборатории молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции

Т. И Долгова

ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: tamara.dolgova89@gmail.com
м.н.с. лаборатории молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции

С. В Зайцева

ФГБУ Поликлиника № 1 Управления делами Президента Российской Федерации

Email: s.zaytseva@vipmed.ru
врач-лаборант КДЛ и ИЦП

М. А Кахерская

ФГБУ Поликлиника № 1 Управления делами Президента Российской Федерации

Email: m.kaherskaya@vipmed.ru
врач-лаборант КДЛ и ИЦП

Л. В Кудрявцева

ФГБУ Поликлиника № 1 Управления делами Президента Российской Федерации

Email: L.Kudryavceva@vipmed.ru
д.м.н., профессор, зам/ главного врача по лечебной работе, зав. КДЛ и ИЦП

А. Е Гущин

ФБУН ЦНИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора

Email: aguschin@pcr.ru
к.б.н., зав. лабораторией молекулярной диагностики и эпидемиологии инфекций органов репродукции

Список литературы

  1. Anderson M.R., Klink K., Cohrssen A. Evaluation of vaginal complaints. JAMA. 2004; 291: 1368-79.
  2. Sobel J.D., Faro S., Force R.W., Foxman B., Ledger W.J., Nyirjesy PR. et al. Vulvovaginal candidiasis: epidemiologic, diagnostic, and therapeutic considerations. Am. J. Obstet. Gynecol. 1998; 178(2): 203-11.
  3. Biggs W.S., Williams R.M. Common gynecologic infections. Prim. Care. 2009; 36(1): 33-51.
  4. Sherrard J., Donders G., White D., Jensen J.S.; European IUSTI. European (IUSTI/WHO) guideline on the management of vaginal discharge, 2011. Int. J. STD AIDS. 2011; 22(8): 421-9.
  5. Анкирская А.С., Муравьева В.В., Фурсова С.А., Миронова Т.Г., Королева Т.Е. Мониторинг видового состава и чувствительности к антимикотикам дрожжеподобных грибов, выделенных из влагалища женщин репродуктивного возраста. Клиническая микробиолология и антимикробная химиотерапия. 2006; 8(1): 87-95. [Ankirskaja A.S., Murav’eva V.V., Fursova S.A., Mironova T.G., Koroleva T.E. Monitoring of species composition and antifungal susceptibility of yeasts isolated from the vagina of women of reproductive age. Klinicheskaja mikrobiolologija i antimikrobnaja khimioterapija. 2006; 8(1): 87-95. (in Russian)]
  6. Weissenbacher T., Witkin S.S., Ledger W.J., Tolbert V., Gingelmaier A., Scholz C. et al. Relationship between clinical diagnosis of recurrent vulvovaginal candidiasis and detection of Candida species by culture and polymerase chain reaction. Arch. Gynecol. Obstet. 2009; 279(2): 125-9.
  7. Cartwright C.P., Lembke B.D., Ramachandran K., Body B.A., Nye M.B., Rivers C.A., Schwebke J.R. Comparison of nucleic acid amplification assays with BD affirm VPIII for diagnosis of vaginitis in symptomatic women. J. Clin. Microbiol. 2013; 51(11): 3694-9.
  8. Avni T., Leibovici L., Paul M. PCR diagnosis of invasive candidiasis: systematic review and meta-analysis. J. Clin. Microbiol. 2011; 49(2): 665-70.
  9. Engberts M.K., Korporaal H., Vinkers M., van Belkum A., van Binsbergen J., Lagro-Janssen T. et al. Vulvovaginal candidiasis: diagnostic and therapeutic approaches used by Dutch general practitioners. Eur. J. Gen. Pract. 2008; 14(1): 30-3. doi: 10.1080/13814780701814929.
  10. Emmerson J., Gunputrao A., Hawkswell J., Dexter A., Sykes R., Searle S. et al. Sampling for vaginal candidiasis: how good is it? Int. J. STD AIDS. 1994; 5(5): 356-8.
  11. Sonnex C., Lefort W. Microscopic features of vaginal candidiasis and their relation to symptomatology. Sex. Transm. Infect. 1999; 75(6): 417-9.
  12. Mårdh P.A., Rodrigues A.G., Genç M., Novikova N., Martinez-de-Oliveira J., Guaschino S. Facts and myths on recurrent vulvovaginal candidosis-- a review on epidemiology, clinical manifestations, diagnosis, pathogenesis and therapy. Int J. STD AIDS. 2002; 13(8): 522-39.
  13. Sudbery P., Gow N., Berman J. The distinct morphogenic states of Candida albicans. Trends Microbiol. 2004; 12(7): 317-24.
  14. Sudbery P.E. Growth of Candida albicans hyphae. Nat. Rev. Microbiol. 2011; 9(10): 737-48. doi: 10.1038/nrmicro2636.
  15. McClelland R.S., Richardson B.A., Hassan W.M., Graham S.M., Kiarie J., Baeten J.M. et al. Prospective study of vaginal bacterial flora and other risk factors for vulvovaginal candidiasis. J. Infect. Dis. 2009; 199(12): 1883-90. doi: 10.1086/599213.
  16. Odds F.C., Webster C.E., Mayuranathan P., Simmons P.D. Candida concentrations in the vagina and their association with signs and symptoms of vaginal candidosis. J. Med. Vet. Mycol. 1988; 26(5): 277-83.
  17. Albuquerque P., Casadevall A. Quorum sensing in fungi--a review. Med. Mycol. 2012; 50(4): 337-45. doi: 10.3109/13693786.2011.652201.
  18. Bertholf M.E. Symptom diagnosis of candida vaginitis. J. Fam. Pract. 1983; 17(5): 775, 777.
  19. Thompson D.S., Carlisle P.L., Kadosh D. Coevolution of morphology and virulence in Candida species. Eukaryot. Cell. 2011; 10(9): 1173-82. doi: 10.1128/EC.05085-11.
  20. Beigi R.H., Meyn L.A., Moore D.M., Krohn M.A., Hillier S.L. Vaginal yeast colonization in nonpregnant women: a longitudinal study. Obstet. Gynecol. 2004; 104(5, Pt 1): 926-30.
  21. Geiger A.M., Foxman B., Sobel J.D. Chronic vulvovaginal candidiasis: characteristics of women with Candida albicans, C glabrata and no candida. Genitourin. Med. 1995; 71(5): 304-7.
  22. Merson-Davies L.A., Odds F.C., Malet R., Young S., Riley V., Schober P., Fisk P.G. Quantification of Candida albicans morphology in vaginal smears. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 1991; 42(1): 49-52.
  23. Fujita S.I., Senda Y., Nakaguchi S., Hashimoto T. Multiplex PCR using internal transcribed spacer 1 and 2 regions for rapid detection and identification of yeast strains. J. Clin. Microbiol. 2001; 39(10): 3617-22.
  24. Goldacre M.J., Watt B., Loudon N., Milne L.J., Loudon J.D., Vessey M.P. Vaginal microbial flora in normal young women. Br. Med. J. 1979; 1(6176): 1450-3.
  25. Spinillo A., Capuzzo E., Acciano S., De Santolo A., Zara F. Effect of antibiotic use on the prevalence of symptomatic vulvovaginal candidiasis. Am. J. Obstet. Gynecol. 1999; 180(1, Pt1): 14-7.
  26. Wilton L., Kollarova M., Heeley E., Shakir S. Relative risk of vaginal candidiasis after use of antibiotics compared with antidepressants in women: postmarketing surveillance data in England. Drug Saf. 2003; 26(8): 589-97.
  27. Pirotta M.V., Garland S.M. Genital Candida species detected in samples from women in Melbourne, Australia, before and after treatment with antibiotics. J. Clin. Microbiol. 2006; 44(9): 3213-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах