ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГИПЕРТЕНЗИВНЫХ РАССТРОЙСТВ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ
- Авторы: Кинжалова С.В.1, Пестряева Л.А.1, Макаров Р.А.1, Давыдова Н.С.2
-
Учреждения:
- ФГБУ Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Минздрава России
- ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России
- Выпуск: № 11 (2015)
- Страницы: 36-40
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247517
- ID: 247517
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Беременные с хронической артериальной гипертензией (ХАТ) имеют более благоприятный прогноз, чем пациентки с преэклампсией. Кроме того, принципы лечения преэклампсии и ХАГразличаются. Цель исследования. Разработка способа дифференциальной диагностики гипертензивных расстройств при беременности. Материал и методы. Обследовали 60 пациенток в III триместре беременности (20 - с физиологически протекающей беременностью, 20 - с ХАГ и 20 - с тяжелой преэклампсией). Анализировали параметры центральной гемодинамики, кислородный статус и уровень лактата. Результаты. Наиболее выраженные отклонения показателей гемодинамики отмечены при беременности, осложненной преэклампсией. У пациенток с гипертензивными расстройствами выявлена артериализация венозной крови, что свидетельствует о наличии нарушений микроциркуляции. Методом дискриминантного анализа получено решающее правило, которое заключается в определении диагностического индекса (D). Заключение. Своевременное и правильное выявление причин гипертензивных расстройств при беременности имеет важное значение для назначения адекватной терапии и целесообразности пролонгирования беременности.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Светлана Владимировна Кинжалова
ФГБУ Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Минздрава России
Email: sveking@mail.ru
к.м.н., руководитель научного отделения ттенсюной терапии и реанимации 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. I
Людмила Анатольевна Пестряева
ФГБУ Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Минздрава России
Email: pestryaeval@yandex.ru
к.б.н., руководитель научного отделения биохимических методов исследования 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. I
Роман Александрович Макаров
ФГБУ Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Минздрава России
Email: r_makarov_ekb@mail.ru
к.м.н., с.н.с. отделения интенсивной терапии и реанимации 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. I
Надежда Степановна Давыдова
ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России
Email: davidovaeka@mail.ru
д.м.н., профессор, зав. кафедрой анестезиологии, реаниматологии и трансфузиологш ФПК и ПП 620028, Россия, Екатеринбург, ул. Репина, д. 3
Список литературы
- Duley L. Pre-eclampsia, eclampsia, and hypertension. BMJ Clin. Evid. (Online). 2011; 2011: pii: 1402. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/ pmc/articles/PMC3275298/
- Sibai B.M. Imitators of severe pre-eclampsia. Semin. Perinatal. 2009; 33(3): 196-205.
- Mancia G., Fagard R., Narkiewicz K., Redon Zanchetti A., Bohm M. et al. 2013 ESH/ESC Guidelines for the management of arterial hypertension: the Task Force for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESH) and of the European Society of Cardiology (ESC). J. Hypertens. 2013; 31(7): 1281-357.
- Hypertension in pregnancy. Report of the American College of Obstetricians and Gynecologists’ Task Force on Hypertension in Pregnancy / American College of Obstetricians and Gynecologists, Task Force on Hypertension in Pregnancy. Obstet. Gynecol. 2013; 122(5): 1122-31.
- Шехтман М.М. Руководство по экстрагенитальной патологии у беременных. М.: Триада-Х; 2011. 896с.
- Макаров О.В., Ткачева О.Н., Волкова Е.В. Преэклампсия и хроническая артериальная гипертензия. Клинические аспекты. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 136с.
- Пырегов А.В., Лидин A.B., Мухамеджанова Ю.Р., Серое В.Н. Интенсивная терапия при тяжелой преэклампсии. Вестник анестезиологии и реаниматологии. 2009; 6(3): 37-43.
- Серое B.H., Сухих ГТ, Баранов И.И., Пырегов А.В., Тютюник В.Л., Шмаков Р.Г Неотложные состояния в акушерстве. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2011. 784с.
- Макацария А.Д., ред. Тромбогеморрагические осложнения в акушерско-гинекологической практике. Руководство для врачей. М.: МИА; 2011. 1056с.
- Pedrosa A.C., Mafias A. Screening for pre-eclampsia: a systematic review of tests combining uterine artery Doppler with other markers. J. Perinat. Med. 2011; 39(6): 619-35.
- Shamshirsaz A.A., Paidas M., Krikun G. Preeclampsia, hypoxia, thrombosis, and inflammation. J. Pregnancy. 2012; 2012: 374047. Available at: http://www.ncbi.nlm.nih.gov.
- Астахов A.A., Астахов Ал.А. Концепция кровообращения для анестезиолога и реаниматолога. Челябинск Издательство ЮУГМУ; 2014. 191с.
- Руководство по эксплуатации анализатора ABL серии 700 (системы определения газов крови, оксиметрии, электролитов и метаболитов). Copenhagen: Radiometer; 2004. 114с.
- Царенко C.B. Нейрореаниматология. Интенсивная терапия черепно-мозговой травмы. М.: Медицина; 2009. 384с.
- Зильбер А.П. Этюды респираторной медицины. М.: МЕДпресс- информ; 2007. 792с.
- Marino P.L. The ICU Book Philadelphia: Lippincot Williams&Wilkins; 2007. 1065p.
- Патент № 2499547, Российская Федерация. Кинжалова С.В., Ковалев В.В., Макаров Р.А., Песгряева Л.А. Способ дифференциальной диагностики гипертензивных состояний при беременности. Заявлено 25.06.2012; опубл. 27.11.2013.
Дополнительные файлы
