Экспрессия эзрина в эндометрии женщин с трубноперитонеальным фактором бесплодия и повторными неудачами программы ЭКО

Цель исследования. Изучить морфологические особенности и экспрессию эзрина в эндометрии женщин с трубно-перитонеальным фактором (ТПФ) бесплодия и повторными неудачами программы ЭКО. Материалы и методы. В исследование были включены 60 пациенток с ТПФ бесплодия в возрасте от 26 до 38 лет, имеющие более 2 неудачных программ ЭКО в анамнезе (основная группа), и 20 здоровых фертильных женщин аналогичного возраста, имеющих в анамнезе здоровых детей (группа контроля). Пайпель-биопсия эндометрия проводилась в «окно имплантации» (ЛГ+7) и на 8-9-й день цикла для исключения хронического эндометрита. Результаты иммуногистохимической реакции оценивали полуколичественным методом в баллах: отсутствие иммуноокрашенных клеток (-) - 0 баллов; менее 5% иммуноокрашенных клеток (±) - 0,5 балла; менее 20% иммуноокрашенных клеток (+) - 2 балла; от 20 до 40% окрашенных клеток (++) - 4 балла; более 40% окрашенных клеток (+++) - 6 баллов. По результатам исследования проводили статистический анализ с использованием метода дисперсионного анализа ANOVA (для нескольких групп) и по методу Манна-Уитни. Результаты исследования. Анализ морфологической структуры эндометрия показал, что в «окно имплантации» у всех пациенток наблюдалась секреторная трансформация эндометрия. При этом ранняя стадия фазы секреции обнаружена у 24 (40%), средняя - у 27 (45%) и поздняя - у 9 (15%) пациенток основной группы, тогда как в группе контроля превалировал эндометрий средней стадии секреции - 16 (80%). В основной группе преобладали пациентки с количеством зрелых пиноподий менее 20% в поверхностном эпителии эндометрия (45%). В контрольной группе зрелые пиноподии выявлялись более чем на 40% поверхностного эпителия эндометрия у подавляющего большинства женщин. Максимальная экспрессия эзрина обнаруживалась в пиноподиях и эпителиоцитах эндометрия в контрольной группе, тогда как в основной группе она была минимальной. В клетках стромы эзрин накапливался в чуть меньшем количестве в основной группе по сравнению с контролем. Заключение. Выявлено снижение накопления эзрина в пиноподиях и цитоплазме клеток эпителия эндометрия у бесплодных женщин, что свидетельствует о возможном нарушении адгезии бластоцисты, образованиия и созревания пиноподий, а также ремоделирования цитоскелета клетки, что проявляется в патологии рецептивности эндометрия и отражает нарушение его имплантационных свойств.

эзрин, рецептивность эндометрия, ЭКО. Авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов