Прогнозирование риска развития и прогрессирования цервикальных интраэпителиальных неоплазий, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией

Цель исследования. Выявить особенности изменения уровня экспрессии мРНК генов человека у пациенток с ВПЧ (вирус папилломы человека)-ассоциированными заболеваниями шейки матки для прогнозирования риска развития и прогрессирования цервикальных интраэпителиальных неоплазий (CIN). Материал и методы. В проспективное исследование были включены 225 женщин в возрасте от 18 до 60 лет. Обследование включало: сбор жалоб, анамнеза, гинекологический статус, расширенную кольпоскопию, морфологические и молекулярно-биологические методы исследования - мультиплексная ПЦР с детекцией результатов в режиме реального времени для количественного определения и типирования ВПЧ 21 типа и определение экспрессии мРНК генов MKI67 (KI67), CTSL2, CDKN2A (P16), ESR1, PGR, BCL2, BAX, BAG1, CD68, SCUBE2, PTEN. Результаты. Были сформированы 5 групп: 45 (20%) - ВПЧ-негативные (I группа - контрольная), 180 (80%) - ВПЧ-позитивные, разделены на 4 группы: IIгруппа - 56 (24,9%) с латентной и субклиническими формами папилломавирусной инфекцией, III группа - 50 (22,2%) с LSIL, IV группа - 55 (24,4%) с HSIL, V группа - 19 (8,5%) с раком шейки матки (РШМ). Заключение. Результаты проведенного исследования показали различия в уровне экспрессии мРНК потенциальных онкомаркеров в эпителии шейки матки у пациенток с CIN различной степени тяжести, РШМ и здоровых женщин. Повышение экспрессии мРНК генов MKI67 (KI67), CDKN2A (P16), снижение экспрессии PGR, BCL2 в сочетании с высоко онкогенными типами ВПЧ, ненормальной кольпоскопической картиной, коррелируют с исходами LSIL и могут рассматриваться как возможные биомаркеры прогнозирования течения уже развившейся неоплазии; при ВПЧ-носительстве - как возможные биомаркеры прогнозирования развития неопластической трансформации эпителия шейки матки. Комплексный анализ клинико-анамнестических параметров и определение молекулярно-генетических маркеров повышает определение риска прогрессирования заболевания.

вирус папилломы человека, цервикальная интраэпителиальная неоплазия, рак шейки матки, экспрессия мРНК