Эхографические предикторы критического состояния у плода


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Определение начальных эхографических маркеров плацентарной дисфункции у беременных с последующей антенатальной гибелью плода. Материал и методы. В работе проведен ретроспективный анализ 38 женщин, у которых течение беременности осложнилось антенатальной гибелью плода на сроках 24-36 недель гестации (основная группа). Контрольная группа сформирована из 28 женщин с физиологической беременностью. Проанализированы данные анамнеза, клинико-лабораторных исследований, а также эхографического исследования беременных и морфологического изучения последа. Результаты исследования. Основными осложнениями беременности, которые привели к антенатальной гибели плодов во II триместре явились тяжелая преэклампсия и инфекционные поражения плода и плаценты. Клинические проявления преэклампсии отмечались у 12 (31,6%) пациенток основной группы. Выявлены эхографические признаки плацентарной дисфункции в виде развития синдрома задержки плода (в 34,2%) женщин. При этом синдром задержки роста плода, развившийся во II триместре беременности выявлен в 10,5%, в III триместре беременности - в 23,7%. Заключение. Наиболее информативными эхографическими маркерами критического состояния у плода являются: маловодие, специфические изменения в плаценте, синдром задержки роста плода, патологические показатели кровотока в фето-плацентарном комплексе.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Сергей Михайлович Воеводин

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова

Email: voevod37@yandex.ru
д.м.н., профессор, зав. отделом визуальной диагностики

Татьяна Викторовна Шеманаева

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Email: t.shemanaeva@rambler.ru
доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии ИПО

Александр Иванович Щеголев

ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: ashegolev@oparina4.ru
д.м.н., профессор, зав. патологоанатомическим отделением

Список литературы

  1. Мерц Э. Ультразвуковая диагностика в акушерстве и гинекологии. т. 1. Акушерство. М.: МЕДпресс-информ; 2011. 720с. [Merc E. Ultrasound diagnosis in obstetrics and gynecology. Vol. 1. Obstetrics. Moscow: MEDpress-inform; 2011. 720 p. (in Russian)]
  2. Воеводин С.М., Шеманаева Т.В. Ультразвуковая диагностика антенатальной нейроинфекции. В кн.: Амбулаторно-поликлиническая практика - в эпицентре женского здоровья. Всероссийский конгресс с международным участием. Москва, 20-23 марта 2012 года. М., 2012: 390-1. [Voevodin S.M., Shemanaeva T.V. Antenatal ultrasound diagnosis of neuroinfections. Ambulatorno-poliklinicheskaja praktika v jepicentre zhenskogo zdorov’ja. Мoscow, 2012: 390-391. (in Russian)]
  3. Баринова И.В., Котов Ю.Б., Кондриков Н.И. Клинико-морфологическая характеристика фетоплацентарного комплекса при антенатальной смерти плода. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013; 13(3): 14-9. [Barinova I.V., Kotov Iu.B., Kondricov N.I. Clinical and morphological characteristics of the fetoplacental unit in antenatal fetal death. Rossijskij vestnik akushera-ginekologa. 2013; 3: 14-19. (in Russian)]
  4. Кулаков В.И., Орджоникидзе Н.В., Тютюнник В.Л. Плацентарная недостаточность и инфекция. Руководство для врачей. М.; 2004. [Kulakov V.I., Ordzhonikidze N.V., Tjutjunnik V.L. Placental insufficiency and infection. Мoscow, 2004. 294 p. (in Russian)]
  5. Краснопольский В.И. Фетоплацентарная недостаточность. М.; 2005. [Krasnopol’skij V.I. Fetoplacental insufficiency. Moscow, 2005. (in Russian)]
  6. Серов В.Н. Особенности инфекции в акушерстве, гинекологии и перинатологии. Русский медицинский журнал. 2006; 14(1): 2-5. [Serov V.N. Features of infections at obstetrics, gynecology and perinatology. Russkiy meditsinskiy zhurnal. 2008; 14(1): 2-5. (in Russian)]
  7. Туманова В.А., Баринова И.В. Проблема антенатальных потерь. Российский вестник акушера-гинеколога. 2009; 9(5): 39-45. [Tumanova V.A., Barinova I.V. Problem of antenatal losses. Rossijskij vestnik akushera-ginekolo-ga. 2009; 5: 39-45. (in Russian)]
  8. Щеголев А.И., Павлов К.А., Дубова Е.А., Фролова О.Г. Мертворождаемость в субъектах Российской Федерации в 2010 году. Архив патологии. 2013; 75(2): 20-4. [Shchegolev A.I., Pavlov K.A., Dubova E.A., Frolova O.G. Stillbirth rates in the subjects of the Russian Federation in 2010. Arkhiv patologii 2013; 2: 20-24 (in Russian)]
  9. Щеголев А.И., Туманова У.Н., Шувалова М.П., Фролова О.Г. Гипоксия как причина мертворождаемости в Российской Федерации. Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2014; Специальный выпуск 3: 96-8. [Shchegolev A.I., Tumanova U.N., Shuvalova M.P., Frolova O.G. Hypoxia as a cause of stillbirth in the Russian Federation. Zdorov’e, demografija, jekologija finno-ugorskih narodov. 2014; 3: 96-98. (in Russian)]
  10. Милованов А.П. Патология системы мать-плацента-плод. Руководство для врачей. М.: Медицина; 1999. 448с. [Milovanov A.P. Pathology of mother-placenta-fetus system. M.: Medicine; 1999. 448p. (in Russian)]
  11. Callen P.W. Ultrasonography in obstetrics and gynecology. 5th ed. Saunders Elsevier; 2008. 1239p.
  12. Benirschke K., Burton G.J., Baergen R.N. Pathology of the human placenta. Springer; 2012. 941p.
  13. Romero R., Gotsch F., Pineles B., Kusanovic J.P. Inflammation in pregnancy: its roles in reproductive physiology, obstetrical complications, and fetal injury. Nutr. Rev. 2007; 65(12, Pt 2): 194-202.
  14. Silver R.M. Fetal death. Obstet. Gynecol. 2007; 109(1): 153-67.
  15. Воеводин С.М., Шеманаева Т.В., Щеголев А.И. Эхографическая и клинико-морфологическая оценка плодно-плацентарного комплекса у беременных при плацентарной дисфункции и внутриутробной инфекции. Гинекология. 2015; 17(5): 10-3. [Voevodin S.M., Shemanaeva T.V., Shchegolev A.I. Ultrasound and clinical-morphological evaluation of fetal-placental complex of pregnant women with intrauterine infection. Ginekologija. 2015; 5: 10-13. (in Russian)]
  16. Щеголев А.И., Дубова Е.А., Павлов К.А. Морфология плаценты. М.; 2010. 46с. [Shchegolev A.I., Dubova E.A., Pavlov K.A. The morphology of the placenta. Moscow; 2010. 48 p. (in Russian)]
  17. Воеводин С.М., Шеманаева Т.В., Дубова Е.А. Ультразвуковая и клинико-морфологическая оценка плацентарной дисфункции при критическом состоянии у плода. Гинекология. 2013; 15(5): 65-9. [Voevodin S.M., Shchegolev A.I., Dubova E.A. Ginekologija. Ultrasound and clinicaly-morphological evaluation of placental dysfunction in critical condition in a fetus. 2013; 5: 65-69. (in Russian)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016