РОЛЬ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ РОБОТ-АССИСТИРОВАННОЙ МИОМЭКТОМИИ ПРИ ВОССТАНОВАЕНИИ ФЕРТИАЬНОСТИ У БОАЬНЫХ С МИОМОЙ МАТКИ В РЕПРОДУКТИВНОМ ПЕРИОДЕ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Анализ результатов выполнения лапароскопическихробот-ассистированных мио- мэктомий. Материал и методы. 44 пациенткам в плановом порядке с использованием роботизированного комплекса «da Vinci Si» выполнены миомэктомии. Результаты. У 11 (64,7%) пациенток наступила беременность: у 9 - спонтанное наступление в естественном цикле; 2 беременности - в результате ЭКО. В 5 случаях (29,4%) беременность завершилась рождением здоровых доношенных детей. У одной пациентки произошли нормальные роды. 4 пациентки в плановом порядке родоразрешены кесаревым сечением. В настоящее время у 2 пациенток беременности протекают благоприятно (22 и 24 недели). В 3 случаях беременность сохранитъ не удалось. В 1 наблюдении наступила внематочная беременность. Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о малой травматичности лапароскопических робот-ассистированных миомэктомий, отсутствии осложнений и восстановлении фертильности у женщин репродуктивного возраста с миомой матки.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Евгений Федорович Кира

ФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: profkira33@gmail.com
д.м.н., профессор, главный гинеколог 105203, Россия, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Алла Константиновна Политова

ФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: aM970@mail.ru
д.м.н., зав. гинекологическим отделением 105203, Россия, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Виктория Александровна Гудебская

ФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Email: victoriagudebskaya@yahoo.fr
аспирант кафедры женских болезней и репродуктивного здоровья Института усовершенствования врачей 105203, Россия, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Владимир Сергеевич Кузьмичев

ФГБУ Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова Минздрава России

зав. отделением планирования семьи и репродукціи человека, главный специалист по вспомогательным репродуктивным технологиям 105203, Россия, Москва, ул. Нижняя Первомайская, д. 70

Список литературы

  1. Адамян Л.В., ред. Миома матки: диагностика, лечение и реабилитация. Клинические рекомендации по ведению больных. М.; 2014. 94с.
  2. Вихляева E.M. Руководство по диагностике и лечению миомы матки. М.: МЕДпресс-информ; 2004. 400с.
  3. Буянова C.H., Логутова Л.С., Бабунашвили Е.Л., Горбунова Т.Н. Репродуктивный прогноз при миоме матки. Акушерство и гинекология. 2002; 2: 12-6.
  4. Сидорова И.С., Унанян А.Л., Агеев М.Б. Современное состояние вопроса о патогенезе, клинике, диагностике и лечении миомы матки у женщин репродуктивного возраста. Акушерство, гинекология, репродукция. 2013; 4: 22-8.
  5. Чеппат О. Современные принципы лечения фибромиом. Лечащий врач. 2000; 4: 26-8.
  6. Селиверстов A.A. Состояние общего и локального иммунитета у больных миомой матки до и после хирургического и комбинированного лечения: автореф. дисс.. канд. мед. наук. М.; 1997.
  7. Фахрутдинова Э.Х. Репродуктивное здоровье женщин после консервативной миомэктомии: автореф. дисс.. канд. мед. наук. М.; 2004.
  8. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии). СПб.: ЭЛБИ; 2000. 236с.
  9. Yoshino O., Hayashi T, Nishi O. Decreased pregnancy rate is linked to abnormal uterine peristalsis caused by intramural fibroids. Hum. Reprod. 2010; 25(10): 2475-9.
  10. Кира Е.Ф., Политова А.К., Алекперова А.Ф., Хайкина В.Я. Робот- ассистированная интуитивная лапароскопия DAYINCI в гинекологии. Первый отечественный опыт. Журнал акушерства и женских болезней. 2011; 60(6): 27-34.
  11. Политова А.К., Зарубенко И.П., Кира Е.Ф., Демкина И.В., Гайтукиева Р.А., Вязьмина К.Ю., Попова М.Н. Оптимизация методики лапароскопической миомэктомии. Вестник Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова. 2011; 6(2): 77-80.
  12. Краснопольский В.И., Логутова Л.С., Буянова С.Н. Репродуктивные проблемы оперированной матки. М.: Миклош; 2005. 162с.
  13. DonnezJ., Jadoul P. What are the implications of myomas on fertility? A need fora debate? Hum. Reprod. 2002; 17(6): 1424-30.
  14. Oliveira F.G., Abdelmassih V.G., Diamond M.P. Impact of subserosal and intramural uterine fibroids that do not distort the endometrial cavity on the outcome of in vitro fertilization-intracytoplasmic sperm injection. Fertil. Steril. 2004; 81(3): 582-7.
  15. Долинский A.K. Роль миомэктомии в преодолении бесплодия. Журнал акушерства и женских болезней. 2013; 62(1): 42-7.
  16. Kira E.F., Politova A.K., Haikina V.Y., Alekperova A.F Robot-assisted, laparoscopic, and abdominal myomectomy. In: 4thSERGS meeting on robotic gynaecological surgery. Marceill, France; 2012: 118.
  17. Fagherrazzi S., Borgato S., Berlin M., Vitagliano A., Tomassi L., Conte L. Pregnancy outcomes after laparoscopic myomectomy. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2014; 41(4): 375-9.
  18. Bhave Chittawar P, Franik S., Pouwer A. W. Minimally invasive surgical techniques versus open myomectomy for uterine fibroids. Cochrane Database Syst. Rev. 2014; (10): CD004638.
  19. Metwally M., Cheong Y.C., Home A.W. Surgical treatment of fibroids for subfertility. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; (11): CD003857.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах