АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ МАТКИ И ВЛАГАЛИЩА В СОЧЕТАНИИ С ЭНДОМЕТРИОЗОМ: ТАКТИКА ВЕДЕНИЯ И ХИРУРГИЧЕСКАЯ КОРРЕКЦИЯ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оптимизация результатов хирургического лечения и реабилитации у пациенток с врожденными аномалиями развития матки и влагалища в сочетании с наружным генитальным эндометриозом. Материал и методы. В отделении оперативной гинекологии ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России с 2013 по 2015 г. оперированы 198 пациенток с аномалиями матки и влагалища. На основании наличия или отсутствия очагов наружного генитального эндометриоза были сформированы две группы: 1-я группа - 105 пациенток с аномалиями матки и влагалища и сочетанным наружным генитальным эндометриозом, 2-я группа - 93 пациентки с аномалиями матки и влагалища без сопутствующего эндометриоза. Результаты. Показаниями к оперативному лечению были: первичное бесплодие (41,5%), вторичное бесплодие (18,6%), привычное невынашивание беременности (26,2%), дисменорея (45,4%), меноррагия (23,2%), болевой синдром (17,2%) и диспареуния (8,1%). Частота наружного генитального эндометриоза составила 53,0%. Выявлено отсутствие достоверных различий по частоте эндометриоза между пациентками с нарушением и без нарушения оттока менструальной крови. Заключение. Имплантационная теория не может объяснить все случаи развития эндометриоза у пациенток с пороками матки и влагалища. Следовательно, все патогенетические механизмы должны учитываться для изучения возможных путей развития эндометриоза при врожденных аномалиях женских половых органов.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Кристина Нухадовна Фархат

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

аспирант отделения оперативной гинекологии 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Лейла Владимировна Адамян

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; МГМСУ

академик РАН, д.м.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, зам. директора по науке, руководитель отделения оперативной гинекологии; главный внештатный специалист Минздрава России по акушерству-гинекологии ФПДО 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Список литературы

  1. Chan Y.Y., Jayaprakasan K., Zamora J., Thornton J.G., Raine-Fenning N., Coomarasamy A. The prevalence of congenital uterine anomalies in unselected and high-risk populations: a systematic review. Hum. Reprod. Update. 2011; 17(6): 761-71.
  2. Saravelos S.H., Cocksedge K.A., Li T.C. Prevalence and diagnosis of congenital uterine anomalies in women with reproductive failure: a critical appraisal. Hum. Reprod. Update. 2008; 14(5): 415-29.
  3. Acién P., Acién M. The presentation and management of complex female genital malformations. Hum. Reprod. Update. 2016; 22(1): 48-69.
  4. Uğur M., Turan C., Mungan T., Kuşçu E., Senöz S., Ağiş H.T. et al. Endometriosis in association with müllerian anomalies. Gynecol. Obstet. Invest. 1995; 40(4): 261-4.
  5. Signorile P.G., Baldi F., Bussani R., Viceconte R., Bulzomi P., D’Armiento M. et al. Embryologic origin of endometriosis: analysis of 101 human female fetuses. J. Cell. Physiol. 2012; 227(4): 1653-6.
  6. Heinonen P.K. Pregnancies in women with uterine malformation, treated obstruction of hemivagina and ipsilateral renal agenesis. Arch. Gynecol. Obstet. 2013; 287(5): 975-8.
  7. Адамян Л.В., Глыбина Т.М., Макиян З.Н., Степанян А.А., Гаджиева З.А., Панов В.О., Кулабухова Е.А. Цервиковагинальная аплазия: методы хирургической коррекции. Акушерство и гинекология. 2013; 2: 51-6.
  8. Gergolet M., Gianaroli L., Kenda Suster N., Verdenik I., Magli M.C., Gordts S. Possible role of endometriosis in the aetiology of spontaneous miscarriage in patients with septate uterus. Reprod. Biomed. Online. 2010; 21(4): 581-5.
  9. Nouri K., Ott J, Huber J.C., Fischer E.M., Stögbauer L., Tempfer C.B. Reproductive outcome after hysteroscopic septoplasty in patients with septate uterus--a retrospective cohort study and systematic review of the literature. Reprod. Biol. Endocrinol. 2010; 8: 52.
  10. Адамян Л.В., Кулаков В.И., Хашукоева А.З. Пороки развития матки и влагалища. М.: Медицина; 1998. 67с.
  11. Адамян Л.В., Богданова Е.А., Степанян А.А., Окулов А.Б., Глыбина Т.М., Макиян З.Н., Курило Л.Ф. Аномалии развития женских половых органов: вопросы идентификации и классификации (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2010; 16(2): 7-15.
  12. The Revised American Society for Reproductive Medicine. Classification of endometriosis: 1996. Fertil. Steril. 1997; 67(5): 817-21.
  13. Cho M.K., Kim C.H., Oh S.T. Endometriosis in a patient with Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome Moon. J. Obstet. Gynaecol. Res. 2009; 35(5): 994-6.
  14. Troncon J.K., Zani A.C., Vieira A.D., Poli-Neto O.B., Nogueira A.A., Rosa-E-Silva J.C. Endometriosis in a patient with Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2014; 2014: 376231.
  15. Johnson N.P., Hummelshoj L.; World Endometriosis Society Montpellier Consortium. Consensus on current management of endometriosis. Hum. Reprod. 2013; 28(6): 1552-68.
  16. Адамян Л.В., Фархат К.Н., Макиян З.Н., Савилова А.М. Молекулярно-биологическая характеристика эутопического и эктопического эндометрия (обзор литературы). Проблемы репродукции. 2015; 21(5): 8-16

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016