Метаболические эффекты комбинированной гормональной контрацепции и риск тромботических осложнений


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Провести систематизированный обзор литературных данных относительно влияния на риск венозного и артериального тромбоза комбинированных оральных контрацептивов с разными прогестагенными компонентами. Материал и методы. С целью проведения анализа был осуществлен поиск зарубежных и отечественных публикаций в международной системе Pubmed за последние 15 лет. Результаты. Описаны факторы риска тромботических осложнений у женщин, проанализированы различия влияния факторов риска на реализацию венозного или артериального тромбоза. Обсуждены литературные данные относительно роли прогестина в составе комбинированных гормональных контрацептивов в контексте возникновению артериального или венозного тромбоза. Упомянуты прогестины, продемонстрировавшие наиболее благоприятный профиль безопасности в составе комбинированных противозачаточных средств. Заключение. Подчеркнута необходимость дифференцированного подхода к определению риска артериального и венозного тромбоза у женщин, применяющих комбинированные гормональные контрацептивы.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Всеволодовна Кузнецова

НИО женского здоровья НИЦ ГБОУ ВПО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России

д.м.н., профессор, г.н.с.

Список литературы

  1. Прилепская В.Н. Руководство по контрацепции. М.: МЕДпресс-информ; 2006. [Prilepskaya V.N. Contraceptive Guide. Moscow: MEDpress-inform; 2006. (in Russian)]
  2. Blanco-Molina A., Rota L.L., Di Micco P., Brenner B., Trujillo-Santos J., Ruiz-Gamietea A., Monreal M.; RIETE Investigators. Venous tromboembolism during pregnancy, postpartum or during contraceptive use. Thromb. Haemost. 2010; 103(2): 306-31.
  3. Sorensen H.T., Horvath-Puho E., Pedersen L., Baron J.A., Prandoni P. Venous thromboembolism and subsequent hospitalisation due to acute arterial cardiovascular events: a 20- year cohort study. Lancet. 2007; 370(9601): 1773-9.
  4. Benefits of combined hormonal contraceptives (CHCs) continue to outweigh risks. Products information updated to help women make informed decision about their choice of contraception. European Medicines Agency; 2014.
  5. Havrilesky L.J., Gierisch J.M., Moorman P.G., Coeytaux R.R., Urrutia R.P., Lowery W.J. et al. Oral contraceptive use for the primary prevention of ovarian cancer. Evid. Rep. Technol. Assess. (Full Rep.). 2013; (212): 1-514.
  6. Yang L., Kuper H., Sandin S., Margolis K.L., Chen Z., Adami H.O., Weiderpass E. Reproductive history, oral contraceptive use, and the risk of ischemic and hemorrhagic stroke in a cohort study of middle-aged Swedish women. Stroke. 2009; 40(4): 1050-8.
  7. Lidegaard Ø., Løkkegaard E., Jensen A., Skovlund C.W., Keiding N. Thrombotic stroke and myocardial infarction with hormonal contraception. N. Engl. J. Med. 2012; 366(24): 2257-66.
  8. Ahrendt H.J., Makalovd D., Parke S., Mellinger U., Mansour D. Bleeding pattern and cycle control with an estradiol-based oral contraceptive: a seven-cycle, randomized comparative trial of estradiol valerate/dienogest and ethinyl estradiol/ levonorgestrel. Contraception. 2009; 80(5): 436-44.
  9. Virkus R.A., Løkkegaard E.C., Bergholt T., Mogensen U., Langhoff-Roos J., Lidegaard Ø. Venous thromboembolism in pregnant and puerperal women in Denmark 1995-2005. A national cohort study. Thromb. Haemost. 2011; 106(2): 304-9.
  10. Quist-Paulsen P., Næss I.A., Cannegieter S.C., Romundstad P.R., Christiansen S.C., Rosendaal F.R., Hammerstrom J. Arterial cardiovascular risk factors and venous thrombosis: results from a population-based, prospective study (the HUNT 2). Haematologica. 2010; 95(1): 119-25.
  11. Wang C., Li Y., Li H., Sun T., Jin G., Sun Z. et al. Increased risk of stroke in oral contraceptive users carried replicated genetic variants: a population-based case-control study in China. Hum. Genet. 2012; 131(8): 1337-44.
  12. Mantha S., Karp R., Raghavan V., Terrin N., Bauer K.A., Zwicker J.I. Assessing the risk of venous thromboembolic events in women taking progestin-only contraception: a meta-analysis. BMJ. 2012; 14: e4944.
  13. Lowe G.D. Common risk factors for both arterial and venous thrombosis. Br. J. Haematol. 2008; 140(5): 488-95.
  14. Franchini M., Mannucci P.M. Venous and arterial thrombosis: different sides of the same coin? Eur. J. Intern. Med. 2008; 19(7): 476-81.
  15. Pomp E.R., Rosendaal F.R., Doggen C.J. Smoking increases the risk of venous thrombosis and acts synergistically with oral contraceptive use. Am. J. Hematol. 2008; 83(2): 97-102.
  16. Brækkan S.K., Mathiesen E.B., Njølstad I., Wilsgaard T., Størmer J., Hansen J.B. Family history of myocardial infarction is an independent risk factor for venous thromboembolism: the Tromsp study. J. Thromb. Haemost. 2008; 6(11): 1851-7.
  17. MacGregor E.A. Contraception and headache. Headache. 2013; 53(2): 247-76.
  18. Martin K.A., Douglas P.S. Risk and side effects associated with estrogen-progestin contraceptives. Up to Date 2009 Jun [online] [access 2009 Sep]. Available at: http://www.utdol.com
  19. James A.H. Pregnancy-associated thrombosis. Hematology Am. Soc. Hematol. Educ. Program. 2009: 277-85.
  20. Bitzer J., Amy J.J., Beerthuizen R., Birkhäuser M., Bombas T., Creinin M. et al. Statement on combined hormonal contraceptives containing third- or fourth-generation progestogens or cyproterone acetate, and the associated risk of thromboembolism. Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2013; 18(3): 143-7.
  21. Sitruk-Ware R., Nath A. Characteristics and metabolic effects of estrogen and progestins contained in oral contraceptive pills. Best Pract. Res. Clin. Endocrinol. Metab. 2013; 27(1): 13-24.
  22. Jick S.S., Jick H. Cerebral venous sinus thrombosis in users of four hormonal contraceptives: levonorgestrel-containing oral contraceptives, norgestimate-containing oral contraceptives, desogestrel-containing oral contraceptives and the contraceptive patch. Contraception. 2006; 74(2): 290-2.
  23. Blickstein I. Thrombophilia and women’s health: an overview. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2006; 33(3): 347-56.
  24. Parkin L., Sharpies K., Hernandez R.K., Jick S.S. Risk of venous thromboembolism in users of oral contraceptives containing drospirenone or levonorgestrel: nested case-control study based on UK General Practice Research Database. BMJ. 2011; 342: d2139.
  25. Martinez F., Ramírez I., Pérez-Campos E., Latorre K., Lete I. Venous and pulmonary thromboembolism and combined hormonal contraceptives. Systematic review and meta-analysis. Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 2012; 17(1): 7-29.
  26. van Hylckama Vlieg A., Helmerhorst F.M., Vandenbroucke J.P., Doggen C.J., Rosendaal F.R. The venous thrombotic risk of oral contraceptives, effects of oestrogen dose and progestogen type: results of the MEGA case-control study. BMJ. 2009; 339: b2921.
  27. Reid R.L., Fortier M.P., Smith L., Mirkin S., Grubb G.S., Constantine G.D. Safety and bleeding profile of continuous levonorgestrel 90 mcg/ethinyl estradiol 20 mcg based on 2 years of clinical trial data in Canada. Contraception. 2010; 82(6): 497-502.
  28. Dinger J.C., Heinemann L.A.J., Kühl-Habich D. The safety of a drospiri-none-containing oral contraceptive: final results from the European Active Surveillance study on Oral Contraceptives based on 142475 women-years of observation. Contraception. 2007; 75(5): 344-54.
  29. Sehovic N., Smith K.P. Risk of venous thromboembolism with drospirenone in combined oral contraceptive products. Ann. Pharmacother. 2010; 44(5): 898-903.
  30. Dhont M., Verhaeghe V. Hormonal anticonception anno 2013: a clinician’s view. Facts Views Vis. Obgyn. 2013; 5(2): 149-59.
  31. Zahradnik H.P., Hanjalic-Beck A. Efficacy, safety and sustainability of treatment continuation and results of an oral contraceptive containing 30 mcg ethinyl estradiol and 2 mg chlormadinone acetate, in long-term usage (up to 45 cycles) - an open-label, prospective, noncontrolled, office-based Phase III study. Contraception. 2008; 77(5): 337-43.
  32. Winkler U.H., Röhm P., Höschen K. An openlabel, comparative study of the effects of a dose-reduced oral contraceptive containing 0.02 mg ethinylestradiol/2 mg chlormadinone acetate on hemostatic parameters and lipid and carbohydrate metabolism variables. Contraception. 2010; 81(5): 391-400.
  33. Canonico M., Oger E., Plu-Bureau G., Conard J., Meyer G., Lévesque H. et al.; Estrogen and Thromboembolism Risk (ESTHER) Study Group. Hormone therapy and venous thromboembolism among postmenopausal women: impact of the route of estrogen administration and progestogens: the ESTHER study. Circulation. 2007; 115(7): 840-5.
  34. Canonico M., Alhenc-Gelas M., Plu-Bureau G., Olié V., Scarabin P.Y. Activated protein C resistance among postmenopausal women using transdermal estrogens: importance of progestogen. Menopause. 2010; 17(6): 1122-7.
  35. EMA/607314/2013. PRAC confirms that benefits of all combined hormonal contraceptives (CHCs) continue to outweigh risks. 11. October 2013. Available at: http://www.ema.europa.eu
  36. Kerscher M., Reuther T., Krueger N., Buntrock H. Effects of an oral contraceptive containing chlormadinone acetate and ethinylestradiol on hair and skin quality in women wishing to use hormonal contraception. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2013; 27(5): 601-8.
  37. Арефьева М. Тромботический риск при использовании гормональных контрацептивов. Медицинские аспекты здоровья женщины. 2013; 69(5): 66-70. [Arefeva M. Thrombotic risk when using hormonal contraceptives. Meditsinskie aspektyi zdorovya zhenschinyi. 2013; 69(5): 66-70. (in Russian)]
  38. Stegeman B.H., Helmerhorst F.M., Vos H.L., Rosendaal F.R., Van Hylckama Vlieg A. Sex hormone-binding globulin levels are not causally related to venous thrombosis risk in women not using hormonal contraceptives. J. Thromb. Haemost. 2012; 10(10): 2061-7.
  39. Stegeman B.H., Raps M., Helmerhorst F.M., Vos H.L., van Vliet H.A., Rosendaal F.R., van Hylckama Vlieg A. Effect of ethinylestradiol dose and progestagen in combined oral contraceptives on plasma sex hormone-binding globulin levels in premenopausal women. J. Thromb. Haemost. 2013; 11(1): 203-5.
  40. De Groote D., Perrier d’Hauterive S., Pintiaux A., Balteau B., Gerday C., Claesen J., Foidart J.M. Effects of oral contraception with ethinylestradiol and drospirenone on oxidative stress in women 18-35 years old. Contraception. 2009; 80(2): 187-93.
  41. Uras R., Orrù M., Etzi R., Peppi G., Marotto M.F., Pilloni M. et al. Evidence that in healthy young women, a six-cycle treatment with oral contraceptive containing 30 mcg of ethinylestradiol plus 2 mg of chlormadinone acetate reduces fat mass. Contraception. 2009; 79(2): 117-21.
  42. Franceschini S.A., Vieira C.S., Martins W.P., França J.B., Ferriani R.A. Effects of combined oral contraceptives containing levonorgestrel or chlormadinone on the endothelium. Contraception. 2013; 87(6): 766-72.
  43. Ziller M., Ziller V., Haas G., Rex J., Kostev K. Risk of venous thrombosis in users of hormonal contraceptives in German gynaecological practices: a patient database analysis. Arch. Gynecol. Obstet. 2014; 289(2): 413-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах