УРОГЕНИТАЛЬНЫЙ КАНДИДОЗ: ПРОБЛЕМЫ ТЕРАПИИ И ВОЗМОЖНОСТИ ИХ РЕШЕНИЯ
- Авторы: Рахматулина М.Р.1, Цой Е.Г.2
-
Учреждения:
- ФГБУ Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Минздрава России
- ГБУЗ Городская поликлиника № 219 Департамента здравоохранения г. Москвы
- Выпуск: № 5 (2016)
- Страницы: 121-125
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247692
- ID: 247692
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Цель исследования. Провести систематический анализ научных данных об этиологической структуре урогенитального кандидоза на современном этапе, показателях устойчивости грибов рода Candida к противогрибковым препаратам и возможностях антимикотической терапии острых и рецидивирующих форм заболевания. Материал и методы. В исследование включены данные зарубежных и отечественных статей, найденных в Pubmed и E-library по данной теме, опубликованных за последние 10 лет. Результаты. Освещены вопросы этиологической структуры урогенитального кандидоза и представлены основные принципы терапии заболевания. Приведены результаты современных исследований антимикотической резистентности грибов рода Candida. Обосновано применение антимикотического препарата залаин (сертаконазол) в терапии урогенитального кандидоза. Показаны основные фармакокинетические особенности и преимущества сертаконазола. Приведены результаты исследований, продемонстрировавшие высокую эффективность и безопасность терапии урогенитального кандидоза, в том числе его рецидивирующих форм, препаратом залаин. Заключение. Видовая неоднородность возбудителей урогенитального кандидоза в настоящее время является одной из причин неудач терапии в связи с развитием устойчивости некоторых видов грибов, в основном Candida non-albicans. к противогрибковым средствам. В современных исследованиях продемонстрировано выраженное фунгицидное действие сертаконазола, а также минимальное число рецидивов после лечения по сравнению со стандартной терапией препаратами имидазолового и триазолового рядов. Высокая эффективность, удобная схема применения и отсутствие побочных эффектов позволяют рекомендовать сертаконазол (залаин) для терапии острых и хронических рецидивирующих форм урогенитального кандидоза, в том числе обусловленных не-albicans видами Candida.
Ключевые слова
Полный текст

Об авторах
Маргарита Рафиковна Рахматулина
ФГБУ Государственный научный центр дерматовенерологии и косметологии Минздрава России
Email: rahmatulina@cnikvi.ru
д.м.н., доцент, зам. директора по научно-клинической работе 107076, Россия, Москва, ул. Короленко, д. 3, стр. 6
Елена Геннадьевна Цой
ГБУЗ Городская поликлиника № 219 Департамента здравоохранения г. Москвыврач-дерматовенеролог 125373, Россия, Москва, бульвар Яна Райдиса, д. 47
Список литературы
- Рэдклиф К. Европейские стандарты диагностики и лечения заболеваний, передаваемых половым путем. Пер. с англ. М.: Медицинская литература; 2006. 272с.
- Сергеев А.Ю., Сергеев Ю.В. Кандидоз. Природа инфекции, механизмы агрессии и защиты, лабораторная диагностика, клиника и лечение. М.: Триада-Х; 2001. 472с.
- Антипов М.С. Опыт терапии кандидозного вульвовагинита препаратом «Йодоксид». Гинекология. 2003; 5(5): 194-5.
- Sobel J.D. Pathogenesis of recurrent vulvovaginal candidiasis. Curr. Infect. Dis. Rep. 2002; 4(6): 514-9.
- Corsello S.A., Spinillo G., Osnengo C., Penna S., Guaschino A., Beltrame N. et al. An epidemiological survey of vulvovaginal candidiasis in Italy. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2003; 110(1): 66-72.
- Holland J., Young M.L., Lee O., Chen S.C-A. Vulvovaginal carriage of yeasts other than Candida albicans. Sex. Transm. Infect. 2003; 79(3): 249-50.
- Richter S.S., Galask R.P., Messer S.A., Hollis R.J., Diekema D.J., Pfaller M.A. Antifungal susceptibilities of Candida species causing vulvovaginitis and epidemiology of recurrent cases. J. Clin. Microbiol. 2005; 43(5): 2155-62.
- Vermitsky J.P., Self M.J., Chadwick S.G., Trama J.P., Adelson M.E., Mordechai E., Gygax S.E. Survey of vaginal-flora Candida species isolates from women of different age groups by use of species-specific PCR detection. J. Clin. Microbiol. 2008; 46(4): 1501-3.
- Arzeni D., Del Poeta M., Simonetti O., Offidani A.M., Lamura L., Balducci M. et al. Prevalence and antifungial susceptibility of vaginal yeasts in outpatients attending a gynecological center in Ancona, Italy. Eur. J. Epidimiol. 1997; 13(4): 447-50.
- Сергеев А.Ю., Маликов В.Е., Жарикова Н.Е. Этиология вагинального кандидоза и проблема устойчивости к антимикотикам. Сибирский журнал дерматологии и венерологии 2001; 1: 25-8.
- Анкирская А.С., Муравьева В.В., Фурсова С.А., Миронова Т.Г., Королева Т.Е. Мониторинг видового состава чувствительности к антимикотикам дрожжеподобных грибов, выделенных из влагалища женщин репродуктивного возраста. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 2006; 8(1): 87-95.
- Просовецкая А.Л. Кандидозный вульвовагинит: этиопатогенез и клиническое течение заболевания. Венеролог. 2006; 9: 14-9.
- Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 80с.
- Ribeiro M.A., Dietze R., Paula C.R., Da Matta D.A., Colombo A.L. Susceptibility profile of vaginal yeast isolates from Brazil. Mycopathologia. 2000; 151(1): 5-10.
- Sobel J.D., Wiesenfeld H.C., Martens M., Danna P., Hooton T.M., Rompalo A. et al. Maintenance fluconazole therapy for recurrent vulvovaginal candidiasis. N. Engl. J. Med. 2004; 351(9): 876-83.
- Sobel J.D., Zervos M., Reed B.D., Hooton T., Soper D., Nyirjesy P. et al. Fluconazole susceptibility of vaginal isolates obtained from woman with complicated Candida vaginitis: clinical implications. Antimicrob. Agents Chemother. 2003; 47(1): 34-8.
- Bauters T.G., Dhont M.A., Temmerman M.I., Nellis H.J. Prevalence of vulvovaginal candidiasis and susceptibility to fluconazole in women. Am. J. Obstet. Gynecol. 2002; 187(3): 569-74.
- Agut J., Palacin C., Salgado J., Casas E., Sacristan A., Ortiz J.A. Direct membrane damaging effect of sertaconazole on Candida albicans as a mechanism of its fungicidal activity. Arzneimittelforschung. 1992; 42(5A): 721-4.
- Carrillo-Munoz A.J., Tur-Tur C., Giusiano G., Marcos-Arias C., Eraso E. Jauregizar N., Quindös G. Sertaconazole: an antifungal agent for the topical treatment of superficial candidiasis. Expert Rev. Anti Infect. Ther. 2013; 11(4): 347-58.
- Dellenbach P., Thomas J.L., Guerin V., Ochsenbein E., Contet-Audonneau N. Topical treatment of vaginal candidosis with sertaconazole and econazole sustained-release suppositories. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2000; 71(Suppl.1): S47-52.
- Wang P.H., Chao H.T., Chen C.L., Yuan C.C. Single-dose sertaconazole vaginal tablet treatment of vulvovaginal candidiasis. J. Chin. Med. Assoc. 2006; 69(6): 259-63.
- Логутова Л.С., Гаспарян Н.Д., Горенкова О.С., Кручинина Е.В., Алимова Н.Г. Противорецидивный эффект различных антимикотических препаратов местного действия. Акушерство и гинекология. 2008; 3: 54-6.
- Серов В.Н. Проблема вульвовагинального кандидоза в гинекологической практике. Русский медицинский журнал. 2014; 22(6): 418-22.
- Hay P.E. Therapy of bacterial vaginosis. J. Antimicrob. Chemother. 1998; 41(1): 6-9.
Дополнительные файлы
