Бактериальный вагиноз. Новая парадигма


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Провести систематический анализ данных, имеющихся в современной литературе, о бактериальном вагинозе, его диагностических критериях и современных методах терапии. Материал и методы. В обзор включены данные зарубежных и отечественных статей по данной теме, опубликованных за последние 15 лет. Результаты. Приведены классические представления о бактериальном вагинозе, а также показаны новые данные о существовании микроорганизмов в виде биопленок, о новых микробных сообществах и о возможностях комбинированной локальной терапии бактериального вагиноза. Заключение. Применение комбинированной местной терапии неспецифической патологии вульвовагинальной зоны необходимо при сочетанном бактериальном и грибковом инфицировании. Нео-пенотранл является препаратом с высокой клинической эффективностью.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Алексей Алексеевич Хрянин

ГБОУ ВПО Новосибирский государственный медицинский университет Минздрава России; РОО Ассоциация акушеров-гинекологов и дерматовенерологов

Email: khryanin@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии; вице-президент

Олег Вадимович Решетников

ФГБНУ «НИИТПМ»

Email: reshetnikov_ov@mail.ru
д.м.н., в.н.с. лаборатории гастроэнтерологии

Список литературы

  1. Кубанова A.A., ред. Клинические рекомендации. Дерматовенерология 2010. 4-е изд. М.: ДЭКС-Пресс; 2010. 428с. [Kubanova A.A., ed. Clinical guidelines. Dermatovenereology. Moscow: Dax-Press; 2010: 428 p. (in Russian)]
  2. Кисина В.И., ред. Протокол ведения больных. Инфекции, передаваемые половым путем. М.: Ньюдиамед; 2011: 397-423. [Kisina V.I., ed. Patient management protocol. Sexually transmitted infections. Moscow: Nyudiamed; 2011: 397-423. (in Russian)]
  3. Серов В.Н., Сухих Г.Т., ред. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 4-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 1024с. [Serov V.N., Suhih G.T., eds. Clinical guidelines. Obstetrics and Gynecology. 4th ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2014. 1024 p. (in Russian)]
  4. Anderson M.R., Klink K., Cohrssen A. Evaluation of vaginal complaints. JAMA. 2004; 291(11): 1368-79.
  5. Mitchell H. Vaginal discharge - causes, diagnosis, and treatment. BMJ. 2004; 328(7451): 1306-8.
  6. Sexually transmitted diseases treatment guidelines. Center for Disease Control and Prevention. MMWR. Recomm. Rep. 2002; 51(RR-6): 1-78.
  7. Хрянин А.А., Решетников О.В. Бактериальный вагиноз: новые перспективы в лечении. Клиническая дерматология и венерология. 2011; 9(2): 84-9. [Khryanin A.A., Reshetnikov O.V. Bacterial vaginosis: a new perspective in the treatment. Klinicheskaya dermatologiya i venerologiya. 2011; 2: 76-80. (In Russian)]
  8. Gillet E., Meys J.F., Verstraelen H., Verhelst R., De Sutter P., Temmerman M., Vanden Broeck D. Association between bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia: systematic review and meta-analysis. PLoS One. 2012; 7(10): e45201.
  9. Lamont R.F, Sobel J.D., Akins R.A., Hassan S.S., Chaiworapongsa T., Kusanovic J.P., Romero R. The vaginal microbiome: new information about genital tract flora using molecular based techniques. BJOG. 2011; 118(5): 533-49.
  10. Amsel R., Totten P.A., Spiegel C.A., Chen K.C., Eschenbach D., Holmes K.K. Nonspecific vaginitis. Diagnostic criteria and microbial and epidemiologic associations. Am. J. Med. 1983; 74: 14-22.
  11. Nugent R.P., Krohn M.A., Hillier S.L. Reliability of diagnosing bacterial vaginosis is improved by a standardized method of gram stain interpretation. J. Clin. Microbiol. 1991; 29(2): 297-301.
  12. Workowski K.A. Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2010. MMWR. Recomm. Rep. 2010; 59: 61-3.
  13. Verstraelen H., Swidsinski A. The biofilm in bacterial vaginosis: implications for epidemiology, diagnosis and treatment. Curr. Opin. Infect. Dis. 2013; 26: 86-9.
  14. Swidsinski A., Mendling W., Loening-Baucke V., Swidsinski S., Dörffel Y., Scholze J. et al. An adherent Gardnerella vaginalis biofilm persists on the vaginal epithelium after standard therapy with oral metronidazole. Am. J. Obstet. Gynecol. 2008; 198(1): 97. e1-6.
  15. Patterson J.L., Stull-Lane A., Giererd PH., Jefferson K.K. Analysis of adherence, biofilm formation and cytotoxicity suggests a greater virulence potential of Gardnerella vaginalis relative to other bacterial-vaginosis- associated anaerobes. Microbiology. 2010; 156(Pt 2): 392-9.
  16. Swidsinski A., Loening-Baucke V., Mendling W., Dörffel Y., Schilling J., Halwani Z. et al. Infection through structured polymicrobial Gardnerella biofilms (StPM-GB). Histol. Histopathol. 2014; 29(5): 567-87.
  17. McMillan A., Dell M., Zellar M.P., Cribby S., Martz S., Hong E. et al. Disruption of urogenital biofilms by lactobacilli. Colloids Surf. B. Biointerfaces. 2011; 86(1): 58-64.
  18. Breshears L.M., Edwards V.L., Ravel J., Peterson M.L. Lactobacillus crispatus inhibits growth of Gardnerella vaginalis and Neisseria gonorrhoeae on a porcine vaginal mucosa model. BMC. Microbiol. 2015; 15(1): 276.
  19. Хрянин А.А., Решетников О.В., Кривенчук Н.А., Алексенцев В.А., Тэйнина Т.Р., Анищенко О.Г., Латкина Н.В., Агамян Н.М. Распространенность хламидийной и гонококковой инфекций в зависимости от сексуального поведения женщин. Акушерство и гинекология. 2004; 4: 44-7. [Hryanin A.A., Reshetnikov O.V., Krivenchuk N.A., Aleksentsev V.A., Teynina T.R., Anischenko O.G., Latkina N.V., Agamyan N.M. The prevalence of chlamydial and gonococcal infections depending on the sexual behavior of women. Akusherstvo i ginekologiya/Obstetrics and gynecology. 2004; 4: 44-7. (In Russian)]
  20. Хрянин А.А., Решетников О.В., Кривенчук Н.А., Гущин А.Е., Алаева О.А. Хламидиоз у женщин: сопоставление разных методов диагностики, факторы риска и клинические проявления. Вестник дерматологии и венерологии. 2006; 2: 40-3. [Khryanin A.A., Reshetnikov O.V., Krivenchuk N.A., Gushchin A.E., Alaeva O.A. Chlamydiasis in women: comparison of different diagnostic tools, risk factors, and clinical features. Vestnik dermatologii i venerologii. 2006; 2: 40-3. (In Russian)]
  21. DiGiulio D.B., Callahan B.J., McMurdie P.J., Costello E.K., Lyell D.J., Robaczewska A. et al. Temporal and spatial variation of the human microbiota during pregnancy. Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 2015; 112(35): 11060-5. Available at: www.pnas.org/cgi/doi/10.1073/ pnas.1502875112
  22. Фофанова И.Ю., Прилепская В.Н. Рациональные подходы к терапии бактериального вагиноза. Гинекология. 2013; 15(5): 28-31. [Fofanova I. Ju., Prilepskaja V.N. Rational approaches to the treatment of bacterial vaginosis. Ginekologiya. 2013; 5: 28-31. (In Russian)]
  23. Ozyurt E., Toykuliyeva M.B., Danilyans I.L., Morton O., Baktir G. Efficacy of 7-day treatment with metronidazole+miconazole (Neo-Penotran) - a tripleactive pessary for the treatment of single and mixed vaginal infections. Int. J. Gynecol. Obstet. 2001; 74(1): 35-43.
  24. Kükner S., Ergin T., Ciçek N., Uğur M., Yeşilyurt H., Gökmen O. Treatment of vaginitis. Int. J. Gynecol. Obstet. 1996; 52(1): 43-7.
  25. Межевитинова Е.А., Абакарова П.Р., Бровкина Т.В., Погосян Ш.М., Хлебкова Ю.С. Генитальные инфекции и локальные препараты комплексного действия (опыт применения). Гинекология. 2014; 16(5): 43-7. [Mezhevitinova E.A., Abakarova P.R., Brovkina T.V., Pogosjan Sh.M., Hlebkova Ju.S. Genital infections and local medications of complex use (application experiences). Ginekologiya. 2014; 16(5): 43-7. (in Russian)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016