Обструктивные поражения дыхательных путей плода (обзор литературы и собственные наблюдения)
- Авторы: Машинец Н.В.1, Демидов В.Н.1
-
Учреждения:
- ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
- Выпуск: № 7 (2016)
- Страницы: 93-98
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247743
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2016.7.93-98
- ID: 247743
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Выявление основных эхографических признаков обструктивного поражения дыхательных путей плода и оценка постнатального исхода для новорожденного на основании представленного здесь анализа данных литературы и двух собственных наблюдений. Материал и методы. Обструктивное поражение верхних дыхательных путей диагностировано у двух плодов в сроке беременности 19 недель 1 день и 20 недель 2 дня, нижних - в 21 неделю 6 дней. Беременности закончились прерыванием. Результаты исследования. При обструкции дыхательных путей плода основным эхографическим признаком является значительное увеличение размера и повышение эхогенности легких. Наблюдается также патологическое выпячивание купола диафрагмы в сторону брюшной полости и асцит. При обструкции верхних дыхательных путей процесс всегда двусторонний, нижних - односторонний. Отмечается, что данная патология имеет неблагоприятный постнатальный прогноз. Заключение. Применение эхографии позволяет диагностировать внутриутробно такую редкую и неблагоприятную в прогностическом отношении патологию, как обструкция дыхательных путей плода, а полученная в результате проведенного исследования информация, позволяет решить вопрос о дальнейшей тактике ведения беременности с учетом последующего прогноза для новорожденного.
Полный текст
Об авторах
Наталья Валериевна Машинец
ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: natashamashinets@yandex.ru
к.м.н., с.н.с. отделения функциональной диагностики отдела визуальной диагностики
Владимир Николаевич Демидов
ФГБУ НЦАГиП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: v_demidov@oparina4.ru
д.м.н., профессор отделения функциональной диагностики отдела визуальной диагностики
Список литературы
- Медведев М.В. Врожденные пороки органов грудной клетки. Медведев М.В., ред. Пренатальная эхография. Дифференциальный диагноз и прогноз. М.: Реал Тайм; 2009: 108-37. [Medvedev M.V. Congenital malformations of the chest. Medvedev M.V., eds. Prenatal sonography. Differential diagnosis and prognosis. Moscow: Real Time; 2009: 108-37. (in Russian)]
- Vidaeff A.C., Szmuk P., Masrobattista J.M., Rowe T.F., Ghelber O. More or less CHAOS: case report and literature review suggesting the existence of a distinct subtype of congenital high airway obstruction syndrome. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2007; 30(1): 114-7.
- Witters I., Fryns J.P., De Catte L., Moerman P. Prenatal diagnosis and pulmonary pathology/ in congenital high airway obstruction sequence. Prenat. Diagn. 2009; 29(11): 1081-4.
- Abitayeh G., Ruano R., Martinovic J., Barthe B., Aubry M.-C., Benachi A. Prenatal diagnosis of main stem bronchial atresia using 3-dimensional ultrasonographic technologies. J. Ultrasound Med. 2010; 29(4): 633-8.
- Simetka O., Petros M., Dolezalkova E., Kovacova H., Matura D., Dvorackova J. Prenatal diagnosis of tracheal atresia in a twin pregnancy. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2014; 43(6): 717-8.
- Morrison P.J., Macphail S., Williams D., McCusker G., McKeever P., Wright C., Nevin N.C. Laryngeal atresia or stenosis presenting as second-trimester fetal ascites - diagnosis and pathology in three independent cases. Prenat. Diagn. 1998; 18(9): 963-7.
- Bonnefoy C., Blanc P., Coste K., Delabaere A., Dechelotte P.J., Laurichesse-Delmas H. et al. Prenatal diagnosis of lobar bronchial atresia. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2011; 37(1): 110-2.
- Duin L.K., Marcus-Soekarman D., Baldewijns M.M.L., Robben S.G.E., Nijhuis J. G. Prenatal diagnosis of bronchial atresia, early in pregnancy. Prenat. Diagn. 2006; 26(4): 373-94.
- Keswani S.G., Crombleholme T.M., Pawel B.R., Johnson M.P., Flake A.W., Hedrick H.L. et al. Prenatal diagnosis and management of mainstem bronchial atresia. Fetal Diagn. Ther. 2005; 20(1): 74-8.
- Zamora I.J., Sheikh F., Olutoye O.O., Cassady C.I., Lee T.C., Ruano R., Cass D.L. Mainstem bronchial atresia: a lethal anomaly amenable to fetal surgical treatment. J. Pediatr. Surg. 2014; 49(5): 706-11.
- Gilboa Y., Achiron R., Katorza E., Bronshtein M. Early sonographic diagnosis of congenital high-airway obstruction syndrome. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2009; 33(6): 730-4.
- Ruano R., Cass D.L., Rieger M., Javadian P., Shamshirsaz A.A., Olutoye O.O., Belfort M.A. Fetal laryngoscopy to evaluate vocal folds in a fetus with congenital high airway obstruction syndrome (CHAOS). Ultrasound Obstet. Gynecol. 2014; 43(1): 102-5.
- Colnaghi M., Condo V., Gagliardi L., Mirabile L., Fumagalli M., Mosca F. Prenatal diagnosis and postnatal management of congenital laryngeal atresia in preterm infant. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2007; 29(5): 583-5.
- Oepkes D., Teunissen A.K., Van de Velde M., Devlieger H., Delaere P., Deprest J. Congenital high airway obstruction syndrome successfully managed with ex-utero intrapartum treatment. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2003; 22(4): 437-9.
- Peak B.W., Callen P.W., Kitterman J., Feldstein V.A., Farrell V.A., Harrison M.R., Albanese C.T. Successful fetal intervention for congenital high airway obstruction syndrome. Fetal Diagn. Ther. 2002; 17(5): 272-6.
Дополнительные файлы
