РОЛЬ МИКРОФЛОРЫ ЦЕРВИКАЛЬНОГО КАНАЛА РОДИЛЬНИЦ В РАННЕМ ПУЭРПЕРИИ В РАЗВИТИИ ПОСЛЕРОДОВОГО ЭНДОМЕТРИТА


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель работы. Установить возможную взаимосвязь между выделением условно-патогенных микроорганизмов (УПМ) из цервикального канала родильниц и развитием послеродового эндометрита (ПЭ). Материал и методы. Обследованы 117 пациенток, поступивших для родоразрешения в ФГБУ НЦАГиП им. В.И. Кулакова Минздрава России в период с 01.09.2012 по 30.08.2015. У всех женщин на 3-и сутки после родов взяты образцы отделяемого из цервикального канала для микробиологического исследования. Результат. Отмечено достоверно значимое увеличение продолжительности родов, длительности безводного периода, инфекций мочевыводящих путей, более частое ручное обследование послеродовой матки у женщин с ПЭ (р<0,05). При микробиологическом исследовании установлено, что наиболее часто встречавшимися видами УПМ были: E.coli (53/45,3%), E.faecalis (38/32,5%), S.anginosus (26/22,2%), S.agalactiae (13/11,1%) и G.vaginalis (12/10,3%). Не выявлено достоверных различий в характере микрофлоры на 3-и сутки после родов (видовом составе УПМ, степени обсемененности и ассоциативных взаимоотношениях) в группах сравнения. Заключение. Отсутствие достоверных различий в характере микрофлоры в группах сравнения ставит под сомнение прогностическую значимость в развитии ПЭ скринингового микробиологического исследования микрофлоры цервикального канала на 3-и сутки после родов. Микробиологическое исследование отделяемого цервикального канала в раннем послеродовом периоде целесообразно проводить избирательно, ориентируясь на пациенток с отягощенным акушерским анамнезом из группы риска инфекционных осложнений и пациенток со сниженными показателями иммунитета.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Галия Насибуллаевна КАРИМОВА

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: galiya.karimova.2014@mail.ru. g_karimova@oparina4.ru
аспирант 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Вера Васильевна МУРАВЬЕВА

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: v_muravieva@oparina4.ru
к.б.н., с.н.с. лаборатории микробиологии отдела микробиологии и клинической фармакологии Телефон: 8 (495) 438-25-77 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Татьяна Валерьевна ПРИПУТНЕВИЧ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: t_priputnevich@oparina4.ru
д.м.н., руководитель отдела микробиологии и клинической фармакологии Телефон: 8 (495) 438-25-66 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Роман Георгиевич ШМАКОВ

ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: r_shmakov@oparina4.ru
д.м.н., главный врач Телефон: 8 (495) 438-73-00 117997, Россия, Москва, ул. Академика Опарина, д. 4

Список литературы

  1. Меджидова М.К., Бурменская О.В., Донников А.Е., Непша О.С., Трофимов Д.Ю., Касабулатов Н.М., Тютюнник В.Л., Сухих Г.Т. Оценка локальной воспалительной реакции во влагалище по профилю экспрессии мРНК генов цитокинов у беременных накануне родов. Акушерство и гинекология. 2012; 3: 26-31. [Medzhidova M.K., Burmenskaya O.V., Donnikov A.E., Nepsha O.S., Trofimov D.Yu., Kasabulatov N.M., Tyutyunnik V.L., Sukhikh G.T. Evaluation of local vaginal inflammatory response from the profile of cytokine gene mRNA expression in pregnant women before birth. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2012; 3: 26-31. (in Russian)]
  2. Никонов А.П., Анкирская А.С. Новые подходы к терапии послеродового эндометрита. Акушерство и гинекология. 1999; 5: 35-8. [Nikonov A.P. Ankirskaya A.S. New approaches to the treatment of postpartum endometritis. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 1999; 5: 35-8. (in Russian)]
  3. Sweet R.L., Gibbs R.S. Infectious diseases of the female genital tract. 5th ed. Baltimore, Maryland: Lippincott Williams &Wilkins; 2009.
  4. Arianpour N., Safari A., Hatami F. Bacteria isolated from post-partum infections. J. Fam. Reprod. Health 2009; 3(2): 63-6.
  5. French L., Smaill F.M. Antibiotic regimens for endometritis after delivery. Cochrane Database Syst. Rev. 2004; (4): CD001067. doi: 10.1002/14651858. CD001067.pub2.
  6. Belfort M.A., Clark S.L., Saade G.R., Kleja K., Dildy G.A. 3rd, Van Veen T.R. et al. Hospital readmission after delivery: Evidence for an increased incidence of nonurogenital infection in the immediate postpartum period. Am. J. Obstet. Gynecol. 2010; 202(1): 35. e1-7.
  7. Karsnitz D.B. Puerperal infections of the genital tract: a clinical review. J. Midwifery Womens Health. 2013; 58(6): 632-42.
  8. Faro S. Postpartum endometritis. Clin. Perinatol. 2005; 32(3): 803-14.
  9. Maharaj D., Teach D.T. Puerperal pyrexia: a review. Part 1. Obstet. Gynecol. Surv. 2007; 62(6): 392-9.
  10. Tharpe N. Postpregnancy genital tract and wound infections. J. Midwifery Womens Health. 2008; 53(3): 236-46.
  11. Deutscher M., Lewis M., Zell E.R., Taylor T.H. Jr., Beneden C.V., Schrag S. Incidence and severity of invasive Streptococcus pneumoniae, group A Streptococcus and group B Streptococcus infections among pregnant postpartum women. J. Clin. Infect. Dis. 2011; 53(2): 114-23.
  12. Мелкумян А.Р., Пипутневич Т.В., Анкирская А. С., Трофимов Д.Ю., Муравьева В.В. Видовой состав лактобактерий при различном состоянии микробиоты влагалища у беременных. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия. 2013; 15(1): 73-9. [Melkumyan A.R., Piputnevich T.V., Ankirskaya A.S., Trofimov D.Yu., Muraveva V.V. Species composition of lactic acid bacteria under various conditions of vaginal microbiota in pregnant women. Klinicheskaya mikrobiologiya i antimikrobnaya himioterapiya. 2013; 15(1): 73-9. (in Russian)]
  13. Verstraelen H., Verhelst R., Claeys G., De Backer E., Temmerman M., Vaneechoutte M. Longitudinal analysis of the vaginal microflora in pregnancy suggests that L. crispatus promotes the stability of the normal vaginal microflora and that L. gasseri and/or L. iners are more conducive to the occurrence of abnormal vaginal microflora. BMC Microbiol. 2009; 9: 116.
  14. Jespers V., van de Wijgert J., Cools P., Verhelst R., Verstraelen H., Delany-Moretlwe S. et al. The significance of Lactobacillus crispatus and L. vaginalis for vaginal health and the negative effect of recent sex: a cross-sectional descriptive study across groups of African women. BMC Infect. Dis. 2015; 15(1): 115.
  15. Ghartey J.P., Smith B.C., Chen Z., Buckley N., Lo Y., Ratner A.J. et al. Lactobacillus crispatus dominant vaginal microbiome is associated with inhibitory activity of female genital tract secretion against Escherichia coli. PLoS One. 2014; 9: e96659.
  16. Aflatoonian R., Fazeli A. Toll-like receptors in female reproductive tract and their menstrual cycle dependent expression. J. Reprod. Immunol. 2008; 77(1): 7-13.
  17. King A.E., Fleming D.C., Critchley H.O., Kelly R.W. Differential expression of the natural antimicrobials, beta-defensins 3 and 4, in human endometrium. J. Reprod. Immunol. 2003; 59(1): 1-16.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах