ЛЕЧЕНИЕ ДИФФУЗНОЙ ДИСГОРМОНАЛЬНОЙ ДИСПЛАЗИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ У ПАЦИЕНТОК В ПЕРИОДЕ МЕНОПАУЗАЛЬНОГО ПЕРЕХОДА


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценить эффективность и переносимость препарата мастодинон в лечении диффузной формы мастопатии и симптомов предменструального синдрома (ПМС) у женщин в периоде менопаузального перехода. Материал и методы. Клиническое исследование с активным контролем, проспективное, в параллельных группах, рандомизированное, моноцентровое, открытое. В исследование включены 60 пациенток (средний возраст 49,0±3,1), которым назначали в течение 24 недель мастодинон или бромокриптин. Результаты. Гиперпролактинемия выявлена у 63,3% женщин, страдающих различными формами диффузной мастопатии в периоде менопаузального перехода. Отмечено достоверное снижение уровня пролактина к 24-й неделе лечения мастодиноном (А -244±95,8мЕД/мл) (р<0,001) и бромокриптином (А -226,4±101,5мЕД/мл) (р<0,001). Результаты терапии мастодиноном сопоставимы с эффективностью терапии бромокриптином (р>0,05). У 67% пациенток с различными формами диффузной мастопатии, получавших лечение мастодиноном, и у 43%, пролеченных бромокриптином, отмечена положительная динамика в структуре молочных желез по данным УЗ-маммографии. Выявлено снижение к шестому месяцу лечения мастодиноном частоты (92% против 37%, р<0,001) и степени выраженности масталгии, результаты терапии не различались в двух группах (р>0,05). Лечение мастодиноном у пациенток с различными формами мастопатии, сочетавшейся с симптоматикой ПМС, было эффективнее терапии бромокриптином в купировании вегетативных расстройств (р<0,05). Нежелательные явления (НЯ) встречались чаще у больных, получавших бромокриптин (60%), в группе, принимавших мастодинон, НЯ отмечены у 7% (р<0,05). Заключение. Мастодинон, в состав которого входит экстракт Vitex agnus-castus, является эффективным средством с высоким профилем безопасности для лечения масталгии и симптомов ПМС у пациенток с различными формами диффузной мастопатии в периоде менопаузального перехода.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Наталья Владимировна Кулагина

ФГБОУ ВО Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова Минздрава России

Email: dr.kulagina@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Телефон: 8 (812) 303-50-00 191015, Россия, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Список литературы

  1. Беспалов В.Г., Травина М.Л. Фиброзно-кистозная болезнь и риск рака молочной железы (обзор литературы). Опухоли репродуктивной системы. 2015; 11(4): 58-70. [Bespalov V.G., Travina M.L. Fibrocystic disease and breast cancer risk (literature review). Opuholi reproduktivnoy sistemyi. 2015; 11(4): 58-70. (in Russian)]
  2. Onstad M., Stuckey A. Benign breast disorders. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2013; 40(3): 459-73.
  3. Scurr J., Hedger W., Morris P., Brown N. The prevalence, severity and impact of breast pain in the general population. Breast J. 2014; 20(5): 508-13.
  4. Рожкова Н.И., Бурдина И.И., Закирова С.Б., Мазо М.Л., Прокопенко С.П., Якобс О.Э. Лечение диффузных доброкачественных заболеваний молочной железы и мастодинии. Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2015; 14(4): 64-8. [Rozhkova N.I., Burdina I.I., Zakirova S.B., Mazo M.L., Prokopenko S.P., Yakobs O.E. Treatment of diffuse benign breast disease and mastodynia. Voprosyi ginekologii, akusherstva i perinatologii. 2015; 14(4): 64-8. (in Russian)]
  5. Fox E.M., Andrade J., Shupnik M.A. Novel actions of estrogen to promote proliferation: integration of cytoplasmic and nuclear pathways. Steroids. 2009; 74(7): 622-7.
  6. Gonzalez L., Zambrano A., Lazaro-Trueba I., Lopez E., Gonzalez J.J., Martin-Perez J., Aranda A. Activation of the unliganded estrogen receptor by prolactin in breast cancer cells. Oncogene. 2009; 28(10): 1298-308.
  7. Лычкова А.Э., Пузиков А.М. Пролактин и серотонин. Вестник Российской академии медицинских наук. 2014; 1-2: 38-45. [Lychkova A.E., Puzikov A.M. Prolactin and serotonin. Vestnik Rossiyskoy akademii meditsinskih nauk. 2014; 1-2: 38-45. (in Russian)]
  8. Вуттке В., Зайдалова-Вуттке Д., Ярри Г., Артымук Н. Роль Витекса священного (Vitex agnus castus) в гинекологической эндокринологии. Гинекология. 2011; 14(1): 4-7. [Wuttke W., Zaydalova-Wuttke D., Yarri G., Artymuk N. Role of Vitex agnus castus in gynecological endocrinology. Gynekologiya. 2011; 14(1): 4-7. (in Russian)]
  9. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Масленникова М.Н., Павлова Е.А. Молочные железы и гинекологические болезни: от общности патогенетических воззрений к практическим решениям. М.: Редакция журнала StatusPraesens; 2012. 16с. [Radzinsky V.E., Ordiyants I.M. Maslennikova M.N., Pavlova E.A. Breast cancer and gynecological diseases: pathogenetic commonality of views to practical solutions. Moscow: StatusPraesens Editorial Board; 2012. 16p. (in Russian)]
  10. Сутурина Л.В., Попова Л.Н. Динамика клинических симптомов и коррекция антиоксидантной недостаточности у женщин с диффузной мастопатией при использовании препарата Мастодинон. Акушерство и гинекология. 2012; 8-1: 56-9. [Suturina L.V., Popova L.N. The time course of changes in the clinical symptoms of antioxidandt deficiency and its correction with the herbal agent mastodynon in women with diffuse mastopathy. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2012; (8-1): 56-9. (in Russian)]
  11. Kubista E., Muller G., Spona J. Treatment of mastopathies with cyclic mastodynia. Clinical results and hormonal profiles. Rev. Fr. Gynecol. Obstet. 1987; 82: 221-7.
  12. Halaska M., Raus K., B?les P., Martan A., Paithner K.G. Treatment of cyclic mastodynia using an extract of Vitex agnus castus: results of a double blind comparison with a placebo. Ceska Gynecol. 1988; 63(5): 388-92.
  13. Wuttke W., Jarry H., Christoffel V., Spengler B., Seidlovd-Wuttke D. Chaste tree (Vitex agnus castus) - pharmacology and clinical indications. Phytomedicine. 2003; 10(4): 348-57.
  14. Jarry H., Spengler B., Wuttke W., Christoffel V. In vitro assays for bioactivity-guided isolation of endocrine active compounds in vitex agnus castus. Maturitas. 2006; 55(Suppl. 1): S26-36.
  15. Jarry H., Leonhardt S., Wuttke W., Behr B., Gorkow C. Agnus castus als dopamin-erges Wirkprinzip in Mastodynon. Z. Phytother. 1991; 12: 77-82.
  16. Sliutz G., Speiser P., Schultz A.M., Spona J., Zeillinger R. Agnus castus extracts inhibit prolactin secretion of rat pituitary cells. Horm. Metab. Res. 1993; 25(5): 253-5.
  17. Wuttke W., Gorcow C., Jarry H. Dopaminergie compounds in Vitex agnus kastus. Loew D., Rietbrock N., Hrsg. Phytopharmaka in Forschung und klinischer Anwendung. Darmstadt: Steinkopf; 1995: 81-91.
  18. Hoberg E., Sticher O., Orjala J.E., Meier B. Diterpene aus Agni-casti fructus und ihre Analytik. Z. Phytother. 1999; 20: 140-58.
  19. Ледина А.В., Прилепская В.Н. Предменструальный синдром: возможности негормонального лечения. Акушерство и гинекология. 2012; 1: 75-9. [Ledina A.V., Prilepskaya V.N. Premenstrual syndrome: possibilities of non-hormonal treatment. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2012; (1): 75-9. (in Russian)]
  20. Milewicz A., Gejdel E., Sworen H., Sienkiewicz K., Jedrzejak J., Teucher T., Schmitz H. Author information Vitex agnus castus extract in the treatment of luteal phase defects due to latent hyperprolactinemia. Results of a randomized placebo-controlled double-blind study. Arzneimittelforschung. 1993; 43(7): 752-6.
  21. Сотникова Л.С. и др. Состояние гормональной регуляции при фиброзно-кистозной мастопатии. Мать и дитя. 2011; 1: 342-6. [Sotnikova L.S. et al. Status of hormonal regulation with fibrocystic breast. Mat i ditya. 2011; 1: 342-6. (in Russian)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2016