КЛИНИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ВЫЯВЛЕНИЯ ГЕНИТАЛЬНЫХ МИКОПЛАЗМ И СОВРЕМЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ UREAPLASMA И M. HOMINIS К АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫМ ПРЕПАРАТАМ

Цель исследования. Определить частоту выявления M. hominis, U. urealyticum и U. parvum у лиц с клиническими и/или лабораторными признаками воспалительных процессов урогенитального тракта и клинически здоровых лиц; изучить показатели чувствительности выделенных изолятов генитальных микоплазм к антибактериальным препаратам. Материал и методы. 409 пациентов, у которых методом полимеразной цепной реакции и культуральным методом были идентифицированы генитальные микоплазмы. Изучение чувствительности выделенных изолятов проводили к доксициклину, джозамицину, тетрациклину, офлоксацину, клиндамицину, азитромицину и эритромицину. Результаты исследования. U. urealyticum, как в виде моноинфекции (78; 39,6%), так и в ассоциации с U. parvum (43; 21,8%) и с M. hominis (32; 16,2%), достоверно чаще выявлялась у лиц с воспалительными заболеваниями урогенитальной системы, чем у клинически здоровых лиц (10; 4,7%, 20; 9,4% и 12; 5,7% соответственно). У мужчин инфекционно-воспалительный процесс протекал в форме уретрита, при этом в структуре генитальных микоплазм преобладали U. urealyticum (46,9%), в том числе в ассоциации с U. parvum (31,25%). У женщин U. urealyticum достоверно превалировали над другими видами микоплазм и выявлялись у 37,5% больных вагинитом, у 47,6% больных цервицитом и у 37,2% больных вагинитом в ассоциации с уретритом или цервицитом (р<0,05). Инфицирование U. urealyticum, в том числе в ассоциации с U. parvum чаще сопровождалось высоким уровнем лейкоцитарной реакции (52,4%-74,3%, р<0,05) по сравнению с таковым при инфицировании M. hominis и U. parvum. Ureaplasma и M. hominis продемонстрировали низкий уровень антибактериальной резистентности к доксициклину (2,8% и 3,4% соответственно), джозамицину (7,8% и 5,1% соответственно), тетрациклину (9,2% и 5,1% соответственно) и высокий уровень резистентности - к эритромицину (75,2% и 71,4% соответственно), азитромицину (64,2% и 62,8% соответственно) и клиндамицину (70,2% и 69,1% соответственно). Выводы. В настоящем исследовании U. urealyticum как в виде моноинфекции, так и в ассоциации с U. parvum, являлась наиболее клинически значимым этиологическим агентом в развитии инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Высокий уровень чувствительности генитальных микоплазм к доксициклину, джозамицину и тетрациклину определяет возможность их применения в терапии заболеваний урогенитального тракта, вызванных генитальными микоплазмами.

генитальные микоплазмы, доксициклин, джозамицин, тетрациклин