РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ВАГИНОЗ - ВОЗМОЖНОСТЬ УВЕЛИЧЕНИЯ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ РЕМИССИИ
- Авторы: БАЛАН В.Е.1, ТИХОМИРОВА Е.В.1, ОВЧИННИКОВА В.В1
-
Учреждения:
- ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии Минздрава России
- Выпуск: № 1 (2017)
- Страницы: 83-88
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/247857
- ID: 247857
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Изучить эффективность и противорецидивную активность адъювантной терапии актигель мульти-гин при лечении бактериального вагиноза (БВ) у женщин репродуктивного возраста. Материал и методы. В исследовании участвовали 50 пациенток, средний возраст которых колебался от 18 до 45лет (29,6±4,5 года) с клиническим диагнозом бактериальный вагиноз, подтвержденным анализом real-time ПЦР (ПЦР в реальном времени фемофлор-16). Пациентки были рандомизированы на две равные группы по 25 человек. I группа женщин получала клиндамицин крем в течение 10 суток по 1 дозе вагинально на ночь, для второго этапа терапии использовали актигель по 2мг 2раза в день в течение 10 дней. IIгруппа пациенток принимала клиндамицин крем в течение 10 суток по 1 дозе вагинально на ночь, а в качестве второго этапа терапии использовали препарат, содержащий бактерии Lactobacillus rhamnosus GR-1 и Lactobacillus reuteri RC-14 в течение 14 дней. Результаты. Эффективность лечения составила 92% (n=46) в обеих группах. Однако более длительная ремиссия наблюдалась в группе женщин, получающих адъювантную терапию препаратом актигель мульти-гин, и составила 88% (n=22), в группе сравнения - 64% (n=16), p<0,5. Заключение. Применение дополнительной терапии (актигель мульти-гин) в пролонгированном режиме в качестве дополнения к этиотропной терапии было ассоциировано с увеличением периода «безрецидивного интервала» бактериального вагиноза. Добавление препарата актигель мульти-гин значительно улучшает результаты лечения. Препараты, содержащие пробиотики лактобактерий, также эффективны в комплексной терапии БВ, однако их эффективность основана на более длительном применении.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Вера Ефимовна БАЛАН
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии Минздрава Россиид.м.н., профессор, руководитель поликлинического отделения 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22а
Елена Владиславовна ТИХОМИРОВА
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии Минздрава России
Email: heltik03@gmail.com
к.м.н., врач высшей категории, научный сотрудник 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22а
В. В ОВЧИННИКОВА
ГБУЗ МО Московский областной научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии Минздрава Россиик.м.н., научный сотрудник поликлинического отделения 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22а
Список литературы
- Кира Е.Ф. Бактериальный вагиноз. СПб.; 2001. 364с
- Коршунов В.М., Володин Н.Н., Ефимов Б.А. и др. Микроэкология влагалища. Коррекция микрофлоры при вагинальных дисбактериозах. Учебное пособие. М.: ВУНМЦ МЗ РФ; 1999. 80с
- Thomason J.L., Gelbard S.M., Scaglione N.J. Bacterial vaginosis: current rewiew with indications for asymptomatic therapy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2001; 165(4): 1210-7.
- Радзинский В.Е., Тигиева А.В. Вульвовагинальные болезни: возможности патогенетической терапии. Эффективная фармакотерапия. 2014; 4: 38-42.
- Тапильская Н.И., Карпеев С.А., Кузнецова И.В. Хронический эндометрит - субклиническое воспалительное заболевание органов малого таза. Гинекология. 2014; 16(1): 104-9
- 1998 guidelines for treatment of sexually transmitted diseases. Centers for Disease Control and Prevention. MMWR Recomm. Rep. 1998; 47(RR-1): 1-111
- Wathne В., Hoist E., Hovelius B. Erytromycin versus metronidazolein the treatment of bacterial vaginosis. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 1999; 72(6): 470-1.
- Тютюнник В.Л. Патогенез, диагностика и методы лечения бактериального вагиноза. Фарматека. 2005; 2: 20-4.
- Malazy O.T., Shariat M., Heshmat R., Majlesi F., Alimohammadian M., Tabari N.K., Larijani B. Vulvovaginal candidiasis and its related factors in diabetic women. Taiwan J. Obstet. Gynecol. 2007; 46(4): 399-404
- Playford E.G., Sorrell T.C. Optimizing therapy for Candida infections. Semin. Respir. Crit. Care Med. 2007; 28(6): 678-88.
- Witkin S.S. The vaginal microbiome, vaginal anti-microbial defence mechanisms and the clinical challenge of reducing infection-related preterm birth. BJOG. 2015; 122(2): 213-8.
- Khosravi A.R., Eslami A.R., Shokri H., Kashanian M. Zataria multiflora cream for the treatment of acute vaginal candidiasis. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2008; 101(2): 201-2.
- Meizoso T., Rivera T., Fernández-Aceñero M.J., Mestre M.J., Garrido M., Garaulet C. Intrauterine candidiasis: report of four cases. Arch. Gynecol. Obstet. 2008; 278(2): 173-6.
- Verboon-Maciolek M.A., Gerards L.J., Stoutenbeek P., van Loon A.M. Congenital infection: diagnostic serology of the mother not always definitive. Ned. Tijdschr. Geneeskd. 2001; 145(4): 153-6.
- Sangkomkamhang U.S., Lumbiganon P., Prasertcharoensuk W., Laopaiboon M. Antenatal lower genital tract infection screening and treatment programs for preventing preterm delivery. Cochrane Database Syst. Rev. 2015; (2): CD006178.
- Guaschino S., De Seta F., Piccoli M., Maso G., Alberico S. Aetiology of preterm labour: bacterial vaginosis. BJOG. 2006; 113(Suppl. 3): 46-51.
- Nobile C.J., Mitchell A.P. Microbial biofilms: e pluribus unum. Curr. Biol. 2007;17(10): R349-53
Дополнительные файлы
