УСПЕШНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ТРОМБОЭМБОЛИИ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ, ВОЗНИКШЕЕ ПОСЛЕ ЭМБОЛИЗАЦИИ МАТОЧНОЙ АРТЕРИИ, У ПАЦИЕНТКИ С ФИБРОМИОМОЙ МАТКИ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Проведение эмболизации маточных артерий (ЭМА) как метода лечения миомы матки связано с риском развития разнообразных осложнений, среди которых отмечают тромбоэмболию легочных артерий (ТЭЛА). Описание клинического случая. Больной 36 лет, не имеющей на момент поступления патологии сердечно-сосудистой системы, в связи с фибромиомой матки была выполнена ЭМА. Спустя сутки после процедуры у больной наблюдалось удушье, падение АД, а в дальнейшем полное прекращение сердечной деятельности. После реанимационных мероприятий ритм сердца и АД восстановились, диагностирована ТЭЛА, проведен поэтапный системный внутривенный тромболизис (урокиназа, нефракционированный гепарин). После проведенного лечения состояние больной улучшилось. Заключение. ТЭЛА является нередким и весьма грозным осложнением ЭМА. Для его предупреждения перед выполнением процедуры пациентки должны быть тщательно обследованы на предмет наличия скрытого тромбоза и при его наличии необходимо провести соответствующие лечебные мероприятия.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Николай Тихонович ВАТУТИН

Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака; Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Email: kafedra_vatutin@mail.ru
руководитель отдела неотложной кардиологии и кардиохирургии; д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной терапии 83000, Украина, Донецк, пр. Ленинский, д. 47

Геннадий Геннадьевич ТАРАДИН

Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака; Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Email: taradin@inbox.ru
с.н.с. отдела неотложной кардиологии и кардиохирургии; к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии 83000, Украина, Донецк, пр. Ленинский, д. 47

Валерий Борисович КОСТОГРЫЗ

Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака

Email: kostvalerij@yandex.ru
врач-ординатор отделения неотложной кардиологии и тромболизиса 83000, Украина, Донецк, пр. Ленинский, д. 47

Анжела Ивановна КОСТОГРЫЗ

Городская больница № 4

врач-кардиолог 83000, Украина, Донецк, ул. Челюскинцев, д. 188А

Вадим Сергеевич КОЛЕСНИКОВ

Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака

Email: kolesnikovvs@mail.ru
зав. отделением интенсивной терапии и реанимации 83000, Украина, Донецк, пр. Ленинский, д. 47

Олег Игоревич СТОЛИКА

Институт неотложной и восстановительной хирургии им. В.К. Гусака

Email: olegstolika@rambler.ru
к.м.н., зав. отделением неотложной кардиологии и тромболизиса 83000, Украина, Донецк, пр. Ленинский, д. 47

Дмитрий Витальевич БОРТ

Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького

Email: bortdima2@mail.ru
врач-интерн 83003, Украина, Донецк, пр. Ильича, д. 14

Список литературы

  1. Ситкин И.И. Эмболизация маточных артерий - эффективный и безопасный метод лечения миомы матки. Вестник репродуктивного здоровья. 2011; 2: 11-7
  2. Касымбекова Ф.Д., Еспаева Р.Н., Нугманова М.И., Медет В.В. Эмболизация маточных артерий как метод лечения миомы матки. Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2015; 1: 22-5
  3. Ravina J.H., Bouret J.M., Fried D., Benifla J.L., Darai E., Pennéhouat G. et al. Value of preoperative embolization of uterine fibroma: report of a multicenter series of 31 cases. Contracept. Fertil. Sex. 1995; 23: 45-9.
  4. Hamoda H., Tait P., Edmonds D.K. Fatal pulmonary embolus after uterine artery fibroid embolisation. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2009; 32(5): 1080-2. doi: 10.1007/s00270-009-9589-4.
  5. Gupta J.K., Sinha A., Lumsden M.A., Hickey M. Uterine artery embolization for symptomatic uterine fibroids. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; (5): CD005073. doi: 10.1002/14651858.CD005073.pub3.
  6. Доброхотова Ю.Э., Бенедиктова М.Г., Леонтьев С.Г., Аллахвердиев С.А. Прогнозирование и профилактика тромботических осложнений у больных с миомой матки после эмболизации маточных артерий и гистерэктомии. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2009; 1: 35-9.
  7. Schirf B.E., Vogelzang R.L., Chrisman H.B. Complications of uterine fibroid embolization. Semin. Intervent. Radiol. 2006; 23(2): 143-9.
  8. Tropeano G., Amoroso S., Di Stasi C., Di Bidino R., Monterisi A., Petrillo M., Scambia G. Incidence and predictive factors for complications after uterine leiomyoma embolization. Hum. Reprod. 2014; 29(9): 1918-24. doi: 10.1093/ humrep/deu166.
  9. Memtsa M., Homer H. Complications associated with uterine artery embolisation for fibroids. Obstet. Gynecol. Int. 2012; 2012: 290542. doi: 10.1155/2012/290542.
  10. Freed M.M., Spies J.B. Uterine artery embolization for fibroids: a review of current outcomes. Semin. Reprod. Med. 2010; 28(3): 235-41. doi: 10.1055/s-0030-1251480.
  11. Spies J.B., Ascher S.A., Roth A.R., Kim J., Levy E.B., Gomez-Jorge J. Uterine artery embolization for leiomyomata. Obstet. Gynecol. 2001; 98: 29-34.
  12. Czeyda-Pommersheim F., Magee S.T., Cooper C., Hahn W.Y., Spies J.B. Venous thromboembolism after uterine fibroid embolization. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2006; 29(6): 1136-40.
  13. Toor S.S., Jaberi A., Macdonald D.B., McInnes M.D., Schweitzer M.E., Rasuli P. Complication rates and effectiveness of uterine artery embolization in the treatment of symptomatic leiomyomas: a systematic review and meta-analysis. AJR Am. J. Roentgenol. 2012; 199(5): 1153-63. doi: 10.2214/AJR.11.8362.
  14. Konstantinides S.V., Torbicki A., Agnelli G., Danchin N., Fitzmaurice D., Galie N. et al. 2014 ESC guidelines on the diagnosis and management of acute pulmonary embolism. The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology endorsed by the European Respiratory Society. Eur. Heart J. 2014; 35(43): 3033-69, 3069a-3069k. doi: 10.1093/eurheartj/ ehu283.
  15. Baig A., Mukherji R. Pulmonary embolism after uterine fibroid embolization: case report. Cardiovasc. Intervent. Radiol. 2011; 34(5): 1113-4. doi: 10.1007/ s00270-011-0100-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах