Применение низкочастотного ультразвука в комплексном лечении гипо-пластического варианта хронического эндометрита


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценка эффективности лечения больных гипопластическим вариантом хронического эндометрита (ХЭ) с помощью метода орошения полости матки кавитированными лекарственными растворами, обработанными низкочастотным ультразвуком (НЧУЗ). Материал и методы. Обследованы 128 женщин с диагнозом ХЭ, гипопластический вариант. Пациентки основной группы (I группа; n=64) получали медикаментозную терапию и орошения кавитированным НЧУЗ 0,05% раствором хлоргексидина и раствором иммуномодулятора (всего 3 курса). Пациентки группы сравнения (II группа: n=64) получали только медикаментозную терапию. Результаты оценивались по динамике размера М-эха, гистологическому исследованию эндометрия до и после лечения, наступлению беременности и ее исходам. Результаты. Толщина эндометрия (данные М-эха) до лечения в I группе составила 5,8±0,8 мм, во II группе - 5,8±0,5мм (р=0,899), после лечения - 8,6±0,3 и 6,4±0,9 мм (р=0,000) соответственно. Нормализация гистологической картины в биоптатах эндометрия у пациенток основной группы наблюдалась после 2-го курса процедур в 11 случаях (17,2%±0,05), после 3-го курса - в 64 (100%). В группе сравнения после 4 месяцев лечения эндометрий соответствовал фазе цикла у 2 (3,1%±0,02) женщин, после 6месяцев - у 18(28,1%±0,06). В течение первого года после окончания терапии наступление беременности в I группе наблюдалось существенно чаще по сравнению с пациентками группы сравнения (45,3 против 28,1%). В I группе беременности завершились родами у 89,7% пациенток, в IIгруппе - у 44,4%, выкидышами - у 10,3 против 55,6%. Заключение. Применение метода НЧУЗ в отношении больных, страдающих гипопластическим вариантом ХЭ, способствует адекватному росту эндометрия и созданию благоприятных условий для имплантации плодного яйца.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. М Богданова

ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России; МБУ Центральная городская больница № 7

Email: 79122408573@yandex.ru
соискатель кафедры акушерства и гинекологии ФГБОУ ВО УГМУ Минздрава России, врач отделения общей гинекологии МБУ Центральная городская больница № 7.

Е. Ю Глухов

ГБОУ ВПО Уральский государственный медицинский университет Минздрава России

Email: 9222241411@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии; главный врач Центра оперативной гинекологии «Женская клиника».

Г. Б Дикке

ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов

Email: galadikke@yandex.ru
заслуженный деятель науки и образования, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета повышения квалификации медицинских работников

Список литературы

  1. Серов В.Н., Сухих Г.Т., ред. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 4-е изд. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. 1024c. [Serov V.N., Sukhikh G.T., eds. Clinical guidelines. Obstetrics and gynecology. 4th ed. Moscow: GEOTAR-Media; 2014. 1024p. (in Russian)]
  2. Сухих Г.Т., Шуршалина А.В. Хронический эндометрит. Руководство для врачей. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2010. 64с. [Sukhikh G.T., Shurshalina A.V. Chronic endometritis. Guidelines for doctors. Moscow: GEOTAR-Media; 2010. 64p. (in Russian)]
  3. Данусевич И.Н. Частота встречаемости хронического эндометрита у женщин с различными вариантами репродуктивных нарушений. Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2013; 4: 18-20. [Danusevich I.N. The incidence of chronic endometritis in women with different variations of reproductive disorders. Byulleten VSNTs SO RAMN. 2013; 4: 18-20. (in Russian)]
  4. Лебедев В.А., Пашков В.М., Клиндухов И.А. Современные принципы терапии больных с хроническим эндометритом. Трудный пациент. 2012; 10(5): 38-43. [Lebedev V.A., Pashkov V.M., Klinduhov I.A. Modern principles of therapy in patients with chronic endometritis. Trudnyiy patsient. 2012; 10(5): 38-43. (in Russian)]
  5. Мотовилова Т.М., Качалина Т.С., Аникина Т.А. Альтернативный подход к лечению больных с хроническим неспецифическим эндометритом. РМЖ. Акушерство и гинекология. 2013; 21(14): 751-4. [Motovilova T.M., Kachalina T.S., Anikina T.A. An alternative approach to the treatment of patients with chronic nonspecific endometritis. RMJ. Akusherstvo i ginekologiya. 2013; 21(14): 751-4. (in Russian)]
  6. Romero R., Espinoza J., Mazor M. Can endometrial infection/ inflammation explain implantation failure, spontaneous abortion, and preterm birth after in vitro fertilization? Fertil. Steril. 2004; 82(4): 799-804.
  7. Побединская О.С. Хронический эндометрит в генезе невынашивания беременности (спонтанные аборты и неразвивающиеся беременности): автореф. дисс.. канд. мед. наук. М.; 2011. 26с. [Pobedinskaya O.S. Chronic endometritis in the genesis of miscarriage (spontaneous abortion and developing pregnancy). Diss. Moscow; 2011. 26p. (in Russian)]
  8. Шарфи Ю.Н. Роль гемодинамических и молекулярно-биологических факторов рецептивности эндометрия в программах экстракорпорального оплодотворения: автореф. дисс. канд. мед. наук. СПб.; 2015. 38с. [Sharfi Yu.N. The role of hemodynamic and molecular-biological factors of endometrial receptivity in IVF programs. Diss. St. Petersburg; 2015. 38p. (in Russian)]
  9. Мелкозерова О.А., Башмакова Н.В., Пацюк О.В., Погорелко Д.В. Энергия низкочастотного ультразвука в терапии и профилактике хронического эндометрита как патогенетического фактора неразвивающейся беременности. Российский вестник акушера-гинеколога. 2012; 12(5): 31-5. [Melkozerova O.A., Bashmakova N.V., Patsyuk O.V., Pogorelko D.V. Low-frequency ultrasound energy in the treatment and prevention of chronic endometritis as a pathogenetic factor of developing pregnancy. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2012; 12(5): 31-5. (in Russian)]
  10. Мелкозерова О.А., Башмакова Н.В., Погорелко Д.В., Чистяков М.А. Энергия низкочастотного ультразвука в восстановлении рецепторного поля эндометрия после неразвивающейся беременности. Акушерство и гинекология. 2014; 7: 61-7. [Melkozerova O.A., Bashmakova N.V., Pogorelko D.V., Chistyakov M.A. Low-frequency ultrasound energy in the restoration of an endometrial receptive field following non-developing pregnancy. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2014; (7): 61-7. (in Russian)]
  11. Волкова Е.Ю. Прегравидарная подготовка женщин с нарушением репродуктивной функции и «тонким эндометрием»: автореф. дисс. канд. мед. наук. М.; 2014. 26с. [Volkova E.Yu. Pregravid training for women with reproductive dysfunction and „thin endometrium. Diss. Moscow; 2014. 26p. (in Russian)]
  12. Петров Ю.А. Хронический эндометрит в репродуктивном возрасте: этиология, патогенез, диагностика, лечение и профилактика: автореф. дисс. д-ра мед. наук. М.; 2012. 47с. [Petrov Yu.A. Chronic endometritis in the reproductive age: etiology, pathogenesis, diagnosis, treatment and prevention. Diss. Moscow; 2012. 47p. (in Russian)]
  13. Порубова Я.П. Клинико-лабораторные и морфологические особенности состояния эндометрия при бесплодии у пациенток с неудачами вспомогательных репродуктивных технологий в анамнезе: автореф. дисс. канд. мед. наук. Хабаровск; 2014. 25с. [Porubova Ya.P. Clinical and laboratory and morphological features of endometrial status of infertility in patients with failure of assisted reproductive technology in history. Diss. Khabarovsk; 2014. 25p. (in Russian)]
  14. Acharya S., Yasmin E., Baien A.H. The use of a combination of pentoxifylline and tocopherol in women with a thin endometrium undergoing assisted conception therapies - a report of 20 cases. Hum. Fertil. (Camb.). 2009; 12(4): 198-203.
  15. Lédée-Bataille N., Olivennes F., Lefaix J.L., Chaouat G., Frydman R., Delanian S. Combined treatment by pentoxifylline and tocopherol for recipient women with a thin endometrium enrolled in an oocyte donation programme. Hum. Reprod. 2002; 17(5): 1249-53.
  16. Спирина Ю.В. Комбинированная терапия хронического эндометрита у женщин с бесплодием и невынашиванием беременности: автореф. дисс.. канд. мед. наук. Томск; 2009. [Spirina Yu.V. Combination therapy of chronic endometritis in women with infertility and miscarriage. Diss. Tomsk; 2009. (in Russian)]
  17. Мелкозерова О.А., Башмакова Н.В., Погорелко Д.В., Чистякова Г.Н. Кавитационное ультразвуковое воздействие на рецепторное поле эндометрия: возможности реабилитации после регрессирующей беременности. В кн.: Тезисы VII Общероссийского семинара «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» (6-9 сентября 2014 года, Сочи). 2014: 59-60. [Melkozerova O.A., Bashmakova N.V., Pogorelko D.V., Chistyakova G.N. Ultrasonic Cavitation effect on the receptor field of the endometrium: the possibility of rehabilitation after regressing pregnancy. In the book.: Proceedings VII All-Russian seminar „Reproductive potential of Russia: the version and kontraversii” (September 6-9, 2014, Sochi). 2014: 59-60. (in Russian)]
  18. Шишкова Ю.С., Киприянова И.И., Узлова Т.В., Липская А.Д. Антимикробный эффект низкочастотного ультразвука в профилактике послеродового эндометрита. Вестник ЮУрГУ. Серия: Образование, здравоохранение, физическая культура. 2013; 13(2): 102-4. [Shishkova Yu.S., Kipriyanova 1.1., Uzlova T.V., Lipskaya A.D. The antimicrobial effect of low-frequency ultrasound in the prevention of postpartum endometritis. Bulletin of South Ural State University. Series: Education, health, physical culture. 2013; 13(2): 102-4. (in Russian)]
  19. Глухов Е.Ю., Богданова А.М., Козырева Е.Н., Бучок Г.Я., Кононов Ю.В., Локшин С.Л., Починщикова М.С. Способ лечения бесплодия на фоне хронического эндометрита с гипоплазией эндометрия. Патент на изобретение № 2571236 от 19.11.2015. Опубликовано 20.12.2015. Бюллетень № 35. [Glukhov E.Yu., Bogdanova A.M., Kozyireva E.N., Buchok G.Ya., Kononov Yu.V., Lokshin S.L., Pochinschikova M.S. A method of treating infertility with chronic endometritis with hypoplastic endometrium. The patent for the invention № 2571236 from 11.19.2015. Published on 20.12.2015. Bulletin number 35. (in Russian)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах