Безопасность и переносимость хирургической гистероскопии «по Бетокки» в женской консультации


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. При проведении гистероскопии в условиях офиса, без анестезии, наиболее важными являются вопросы об уровне болевых ощущений и безопасности. Цель исследования. Сравнительная оценка уровня болевых ощущений, а также характера и количества осложнений при проведении хирургической гистероскопии «по Бетокки». Материал и методы. Хирургическая гистероскопия проведена 370 пациентам. Для оценки болевых ощущений использована визуально-аналоговая шкала (ВАШ) боли. В случае возникновения осложнений производилась их регистрация. Результаты. Изменение методики проведения гистероскопии с традиционной на бесконтактную позволило значительно снизить болевые ощущения, которые составили на диагностическом и оперативном этапах Ме 1 (1,2;1,7) и Me 3 (2,3;3,1) (p<0,0001) в группе полипэктомия, Ме 1 (0,8;1,5) и Ме 3 (2,2;3,9) (p<0,0001) в группе миомэктомия, Ме 1 (0,84;2,9) и Ме 4 (2,9;4,8) (р=0,007) в группе синехиолизис, Ме 1 (1,3;1,7) и Ме 3 (2,7;3,3) (p<0,0001) в общей группе соответственно. Различие в уровне болевых ощущений между одинаковыми этапами в разных группах было недостоверным (р>0,05). Среди 370 гистероскопий осложнения наблюдались в 4 случаях (1,08%) в виде вазо-вагальных реакций. Заключение. Исследование продемонстрировало переносимость как диагностического, так и хирургического этапов, а также высокий профиль безопасности офисной гистероскопии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Игорь Валерьевич Ключаров

ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России; МСЧ ФГАОУ ВО Казанский федеральный университет

Email: klyucharoff@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии № 1; врач-консультант женской консультации МСЧ

Вадим Валерьевич Морозов

Медицинская школа штата Мэрилэнд

Email: vmorozov@fpi.umaryland.edu
д.м.н., доцент

Зайтуна Аскаровна Гайнеева

МСЧ ФГАОУ ВО Казанский федеральный университет

Email: Elenadoc64@gmail.com
зав. женской консультацией

Гульнара Олеговна Кливленд

ФГБОУ ВО Казанский ГМУ Минздрава России

Email: akridared@yahoo.com
аспирант кафедры акушерства и гинекологии №1

Елена Михайловна Устинова

МСЧ ФГАОУ ВО Казанский федеральный университет

Email: Elenadoc64@gmail.com
врач - специалист по ультразвуковой диагностике женской консультации

Список литературы

  1. Wortman M. Instituting an office-based surety program in the gynecologist’s office. J. Minim. Invasive Gynecol. 2010; 17(6): 673-83.
  2. Palter S.F. Microlaparoscopy under local anesthesia and conscious pain mapping fcn the diagnosis and management of pelvic pain. Cun:. Opin. Obstet. Gynecol. 1999; 11(4): 387-93.
  3. Кира Е.Ф., Пермяков А.С., Гамирова E.B. Взгляд амбулаторной хирургии сквозь призму тазового дна. Журнал акушерства и женских болезней. 2009; 58(5): 32-3. [Kira E.F., Pemyakov A.S., Gamirova E.B. The outlook of outpatient surges through the prism of the pelvic floon Zhumal akusherstva i zhenskih bolezney. 2009; 58(5): 32-3. (in Russian)]
  4. Бежинашвили Е.В., Свинарев М.Ю. Опыт применения офисной гистероскопии для диагностики аномальных кровотечений пубертатного периода у девочек. Репродуктивное здоровье детей и подростков. 2016; 2: 48-9. [Bezhinashvili E.V., Svinarev M.Yu. Experience in the use of office hysteroscopy fern the diagnosis of abnomal bleeding in puberty in giris. Reproduktivnoe zdorove detey i podrostkov. 2016; 2: 48-9. (in Russian)]
  5. Зайдиева Я.З. Аномальные маточные кровотечения на фоне менопаузальной гормональной терапии. Альманах клинической медицины. 2015; 3: 100-4. [Zaydieva Ya.Z. Abnormal uterine bleeding against the background of menopausal homone therapy. Almanah klinicheskoy meditsinyi. 2015; 3: 100-4. (in Russian)]
  6. Попов А.А., Мачанските О.В., Головина Е.Н. Офисная гистероскопия и бесплодие. Журнал акушерства и женских болезней. 2011; 60(4): 87-90. [Popov A.A., Machanskite O.V., Golovina E.N. Office hysteroscopy and infertility. Zhumal akusherstva i zhenskih bolezney. 2011; 60(4): 87-90. (in Russian)]
  7. Попов А.А., Мачанските О.В., Головина Е.Н., Мананникова Т.Н., Рамазанов М.Р., Федоров А.А., Краснопольская И.В., Слободянюк Б.А. Офисная гистероскопия как этап подготовки к использованию программ экстракорпорального оплодотворения. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011; 11(3): 52-4. [Popov A.A., Machanskite O.V., Golovina E.N., Manannikova T.N., Ramazanov M.R., Fedorov A.A., Krasnopolskaya I.V., Slobodyanyuk B.A. Office hysteroscopy as a stage of preparation fern the use of in vitro fertilization programs. Rossiyskiy vestnik akushera-ginekologa. 2011; 11(3): 52-4. (in Russian)]
  8. Isaacson K. Office hysteroscopy: a valuable but underutilized technique. Cum. Opin. Obstet. Gynecol. 2002; 14(4): 381-5.[
  9. Ключаров И.В., Шулаев А.В., Гайфуллин Р.Ф., Тимершин Р.Р. К вопросу о развитии гистероскопических технологий. Практическая медицина. 2016; 2(4): 52-5. [Klyucharov I.V., Shulaev A.V., Gayfullin R.F., Time^m R.R. On the development of hysteroscopic technologies. Prakticheskaya meditsina. 2016; 2(4): 52-5. (in Russian)]
  10. Valle R.F., Sciarra J.J. Hysteroscopy: a useful diagnostic adjunct in gynecology. Am. J. Obstet. Gynecol. 1975; 122(2): 230-5.
  11. Valle R.F. Hysteroscopy fcn gynecologic diagnosis. Clin. Obstet. Gynecol. 1983; 26(2): 253-76.
  12. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Мынбаев О.А. Принципы организации работ гинекологической клиники хирургического профиля. В кн.: Кулаков В.И., Адамян Л.В. Эндоскопия в гинекологии. Руководство для врачей. М.: Медицина; 2000: 48-54. [Kulakov V.I., Adamyan L.V., Myinbaev O.A. Principles of orçanizing the wo^ of a gynecological clinic of a surreal profile. In: Kulakov V.I., Adamyan L.V. Endoscopy in gynecology. A guide fcn doctora. Moscow: Meditsina; 2000: 48-54. (in Russian)]
  13. Zullo F., Pellicano M., Stigliano C.M., Di Carlo C., Fabrizio A., Nappi C. Topical anesthesia fern office hysteroscopy. A prospective, randomized study comparing two modalities. J. Reprod. Med. 1999; 44(10): 865-9.
  14. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева Л.М. Гистероскопия. Атлас и руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2014. [Saveleva G.M., Breusenko V.G., Kappusheva L.M. Hysteroscopy. Atlas and guideline. Moscow: GEOTAR-Media; 2014. (in Russian)]
  15. Bettocchi S, Selvaggi L. A vaginoscopic approach to reduce the pain of office hysteroscopy. J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 1997; 4(2): 255-8.
  16. Bettocchi S., Ceci O., Nappi L., Di Venere R., Masciopinto V., Pansini V., Pinto L., Santoro A., Cormio G. Operative office hysteroscopy without anesthesia: analysis of 4863 cases performed with mechanical instruments. J. Am. Assoc. Gynecol. Laparosc. 2004; 11(1): 59-61.
  17. Bettocchi S., Ceci O., Di Venere R., Pansini M.V., Pellegrino A., Marello F. et al. Advanced operative office hysteroscopy without anesthesia: analysis of 501 cases treated with a 5 Fr bipolar electrode. Hum. Reprod. 2002; 17(9): 2435-8.
  18. Соловьева Е.А., Константинова О.Д., Тришина М.А., Музыченко О.В. Опыт организации оказания хирургической помощи в амбулаторных условиях женщинам с заболеваниями репродуктивной системы. Уральский медицинский журнал. 2015; 5: 59-63. [Soloveva E.A., Konstantinova O.D., Trishina MA, Muzyichenko O.V. Experience in organizing surgical care in outpatient settings for women with reproductive system diseases. Uralskiy meditsinskiy zhurnal. 2015; 5: 59-63. (in Russian)]
  19. American College of Obstetricians and Gynecologists. Committee on Practice Bulletins-Gynecology. Committee Opinion No. 128: Diagnosis of abnormal uterine bleeding in reproductive-aged women. Obstet. Gynecol. 2012; 120(1): 197-206.
  20. Moawad N.S., Santamaria E., Johnson M., Shuster J. Cost-effectiveness of office hysteroscopy for abnormal uterine bleeding. JSLS. 2014; 18(3): pii: e2014.00393. doi: 10.4293/JSLS.2014.00393.
  21. Европейское общество гинекологической эндоскопии, стандарты гистероскопии. Available at: http://www.esge.org/education/endoscopic-training/ esge-hysteroscopy-standard [European Society of Gynecologic Endoscopy, Hysteroscopy Standards. Available at: http://www.esge.org/education/ endoscopic-training/esge-hysteroscopy-standard (in Russian)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах