Влияние пренатальной диагностики и селективных прерываний беременности на частоту врожденных пороков развития

Цель исследования. Оценка влияния пренатальной диагностики врожденных пороков развития (ВПР) и индуцированных прерываний беременности на уровень врожденных аномалий среди новорожденных. Материал и методы. Материалом исследования были случаи ВПР среди живорожденных, мертворожденных детей и плодов за период с 2010 по 2014 годы. В анализ включены грубые пороки развития (анэнцефалия, энцефалоцеле, спинномозговая грыжа, гидроцефалия, омфалоцеле, гастрошизис, агенезия почек, транспозиция крупных сосудов, гипоплазия левого сердца, диафрагмальная грыжа, экстрофия мочевого пузыря, расщелина губы/неба, расщелина неба, редукционные пороки конечностей, атрезия пищевода, атрезия аноректального отдела, гипоспадия, эписпадия) и синдром Дауна. Результаты. Для каждого порока определены частоты с учетом и без учета плодов. К порокам с высоким уровнем прерывания относятся анэнцефалия, энцефалоцеле, двусторонняя агенезия почек. Уровень прерывания случаев синдрома Дауна после пренатальной диагностики по данным мониторинга составляет 34%. В результате включения данных по индуцированным абортам частота пороков изменяется значительно для таких пороков, как анэнцефалия (в 7,48 раза), энцефалоцеле (в 3,18 раза), агенезия почек (в 2,53 раза), омфалоцеле (в 2,39 раза). Частота синдрома Дауна среди новорожденных без учета плодов снижается в 1,5раза. Заключение. Учет ВПР не только среди новорожденных детей, но и среди плодов позволяет определять истинные частоты врожденных аномалий развития и оценивать влияние пренатальной диагностики на уровень ВПР среди новорожденных.

врожденные пороки развития, пренатальная диагностика, частота, индуцированные аборты