Особенности течения окислительно-восстановительных реакций в крови у женщин с физиологически протекающей и осложненной беременностью

В настоящее время большое внимание уделяют изучению процессов окислительного стресса в организме беременных женщин. Нарушение баланса между продукцией активных форм кислорода (АФК) и азота (АФА) и работой антиоксидантной системы может приводить к структурному повреждению клеток и тканей организма, индуцируя различные патологические процессы. Во время беременности, как при нормальном ее течении, так и при патологии, общий уровень окислительного стресса увеличивается. При патологии образующиеся АФК и АФА запускают каскад свободно-радикальных реакций, приводящих к появлению в крови продуктов перекисного окисления липидов - малонового диальдегида (МДА), 4-гидроксиноненаля (4-ГН) и нитрозильных производных (НП), которые служат объективными показателями окислительного повреждения белков. Цель исследования. Определение уровня продуктов АФК, АФА и антиоксидантных ферментов в периферической крови беременных женщин в разных триместрах беременности при преждевременных родах (ПР), преэклампсии (ПЭ), синдроме задержке роста плода (СЗРП) и физиологически протекающей беременности (ФБ). Материал и методы. Проанализировано течение беременности и исходы родов у 131 женщины в 4 группах. Проведена оценка уровня окислительного стресса по содержанию в крови продуктов перекисного окисления липидов - МДА и 4-ГН, продуктов перекисного окисления белков - НП, содержания антиоксидантных ферментов глутатионпероксидазы, супероксиддисмутазы и активности каталазы. Результаты. При ФБ уровень МДА и аддуктов пероксинитрита достоверно увеличивается. В группе с ПР достоверных различий уровня МДА между триместрами не выявлено. Уровень НП в группе с ПР увеличивается во втором триместре. В группе с ПЭ отмечается увеличение окислительного стресса при прогрессировании беременности. Уровень НП во втором триместре возрастает. В группе с СЗРП уровень МДА увеличивается при прогрессировании беременности на фоне снижения содержания НП во втором триместре и его увеличения в третьем. При сравнение групп с ПР и с ПЭ с ФБ отмечается достоверное увеличение уровня НП и 4-ГН и снижение уровня глутатионпероксидазы в группе ПР и активности каталазы в группе ПЭ. В группе СЗРП, напротив, активность каталазы увеличивается по сравнению с ФБ. Заключение. Проведенные исследования подтвердили повышение уровня окислительного стресса при ФБ. У женщин с ПЭ и с ПР наблюдали повышение содержания в крови продуктов окислительного стресса на фоне ослабления работы антиоксидантных систем. У женщин с СЗРП, напротив, наблюдалось повышение активности антиоксидантного фермента каталазы на фоне снижения уровня НП во втором триместре и резкого его повышения в третьем. Полученные данные свидетельствуют о необходимости продолжить изучение окислительного стресса и активности антиоксидантных ферментов как у женщин с ФБ для создания общего представления о норме реакции, так и при патологии.

преждевременные роды, преэклампсия, синдром задержки роста плода, активные формы азота, малоновый диальдегид, пероксинитрит, каталаза, супероксиддисмутаза, глутатионпероксидаза