Катастрофическая форма антифосфолипидного синдрома во время беременности


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Катастрофический антифосфолипидный синдром (КАФС) - наиболее тяжелая форма антифосфолипидного синдрома, проявляющаяся множественными микротромбозами микроциркуляторного русла жизненно важных органов и развитием полиорганной недостаточности на фоне высокого титра антифосфолипидных антител (АФА). КАФС является состоянием, угрожающим жизни, и требует неотложной терапии. К сожалению, оптимального лечения КАФС не разработано. Описание клинического наблюдения. Ниже представлено наблюдение развития КАФС у беременной женщины с отягощенным течением беременности и повышенным уровнем АФА. В течение последующих 2 лет больная под нашим пристальным вниманием. Мы наблюдали ее следующую беременность, которая протекала без осложнений на фоне антикоагулянтной терапии под постоянным контролем системы гемостаза. В сроке 39 недель беременность завершилась естественными родами и рождением живого доношенного плода. Заключение. Появление акушерских осложнений у пациенток с АФС всегда подозрительно в отношении КАФС. Выявление АФА должно быть обязательным у всех беременных с преэклампсией, привычным невынашиванием, начальными проявлениями гнойно-септических заболеваний. Это поможет своевременно установить диагноз КАФС и незамедлительно начать оптимальную разработанную на сегодняшний день терапию.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Джамиля Хизриевна Хизроева

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Email: totul@yandex.ru
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета, с.н.с. НОКЦ «Клиническая гемостазиология»

Виктория Омаровна Бицадзе

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Email: vikabits@mail.ru
г.н.с. НОКЦ «Клиническая гемостазиология». д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета

Александр Давидович Макацария

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Email: gemostasis@mail.ru
член-корреспондент РАН, д.м.н., профессор, зав. кафедрой акушерства и гинекологии медико-профилактического факультета

Надежда Сергеевна Стулёва

Первый МГМУ им. И.М. Сеченова

Email: stulevans@mail.ru
к.м.н., зам. директора НОКЦ «Клиническая гемостазиология»

Список литературы

  1. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х. Катастрофический антифосфолипидный синдром в акушерской практике. Журнал акушерства и женских болезней. 2012; 61(3): 7-21. [Makatsariya A.D., Bitsadze V.O., Khizroeva D.H. Catastrophic antiphospholipid syndrome in obstetrical practice. Zhurnal akusherstva i zhenskih bolezney. 2012; 61(3): 7-21. (in Russian)]
  2. Asherson R.A. The catastrophic antiphospholipid syndrome. J. Rheumatol. 1992; 19(4): 508-12.
  3. Asherson R.A. Multiorgan failure and antiphospholipid antibodies: the catastrophic antiphospholipid (Asherson’s) syndrome. Immunobiology. 2005; 210(10): 727-33.
  4. Asherson R.A., Cervera R., de Groot P.G., Erkan D., Boffa M.C., Piette J.C. et al. Catastrophic Antiphospholipid Syndrome Registry Project Group. Validation of the preliminary criteria for the classification of catastrophic antiphospholipid syndrome. Ann. Rheum. Dis. 2005; 64(8): 1205-9.
  5. Makatsariya N., Stuleva N., Khizroeva J. Multiple positivity and APA profile in women with fetal loss syndrome. In: Abstracts of the XXV Congress of the International Society on Thrombosis and Haemostasis. June 20-25, 2015. J. Thromb. Haemost. 2015; 13(Suppl. 2): PO052-MON.
  6. Tincani A., Andreoli L., Casu C., Cattaneo R., Meroni P. Antiphospholipid antibody profile: implications for the evaluation and management of patients. Lupus. 2010; 19(4): 432-5.
  7. Khizroeva J., Bitsadze V., Makatsariya N. Antiphospholipid antibodies circulation in patients undergoing IVF. In: Papers and Abstracts of the 6th International Symposium on Women’s Health Issues in Thrombosis and Haemostasis. February 13-5, 2015, Berlin, Germany. P-52.
  8. Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х., Идрисова Л.Э., Абрамян Р.Р., Андреева М.Д., Макацария А.Д. Катастрофический антифосфолипидный синдром. Вопросы патогенеза. Акушерство, гинекология и репродукция. 2015; 9(2): 32-53. [Bitsadze V.O., Khizroeva D.H., Idrisova L.E., Abramyan R.R., Andreeva M.D., Makatsariya A.D. Catastrophic antiphospholipid syndrome. Questions of pathogenesis. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2015; 9(2): 32-53. (in Russian)]
  9. Asherson R.A., Espinosa G., Cervera R., Gomez-Puerta J.A., Musuruana J., Bucciarelli S. et al. Disseminated intravascular coagulation in catastrophic antiphospholipid syndrome: clinical and haematological characteristics of 23 patients. Ann. Rheum. Dis. 2005; 64(6): 943-6.
  10. Макацария А.Д., Бицадзе В.О., Хизроева Д.Х. HELLP-синдром. Акушерство, гинекология и репродукция. 2014; 8(2): 61-6. [Makatsariya A.D., Bitsadze V.O., Khizroeva D.H. HELLP-syndrome. Akusherstvo, ginekologiya i reproduktsiya. 2014; 8(2): 61-6. (in Russian)]
  11. Kitchens C.S. Thrombotic storm: when thrombosis begets thrombosis. Am. J. Med. 1998; 104(4): 381-5.
  12. Хизроева Д.Х. Антифосфолипидные антитела и тромботический шторм. В кн.: Материалы XIII Всероссийского научного форума «Мать и Дитя». М.; 2011: 213-4. [Khizroeva D.H. Antiphospholipid antibodies and thrombotic storm. In: Materials of the XIII All-Russian Scientific Forum “Mother and Child”. Moscow; 2011: 213-4. (in Russian)]
  13. Makatsariya A.D., Bitsadze V.O, Khizroeva J.Kh. Thromboprophylaxis in pregnant women with a history of thrombophilia and thromboses. Curr. Prog. Obstet. Gynecol. 2013; 1:11-23.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017