Хирургическое лечение первичного гиперпаратиреоза при беременности
- Авторы: Ильичева Е.А.1, Синицын В.А.2, Чонская М.А.2, Рожанская Е.В.3
-
Учреждения:
- ФГБУ Иркутский научный центр хирургии и травматологии
- Иркутская областная клиническая больница
- ГБУЗ Иркутское областное патологоанатомическое бюро
- Выпуск: № 8 (2017)
- Страницы: 121-124
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/248023
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2017.8.121-4
- ID: 248023
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Актуальность. Первичный гиперпаратиреоз очень редко выявляется во время беременности из-за скудной клинической картины и отсутствия анамнеза. Консервативное ведение гиперпаратиреоза во время беременности может привести к тяжелым нарушениям как со стороны матери, так и со стороны плода. Описание клинического наблюдения. Представлены результаты обследования и лечения беременной с осложненным акушерским анамнезом в возрасте 31 года. Тяжелая гиперкальциемия (более 3,5 ммоль/л), резистентная к консервативной терапии, высокий уровень паратиреоидного гормона и наличие опухоли левой околощитовидной железы не оставили сомнений в диагнозе. Больной выполнена паратиреоаденомэктомия с интраоперационным мониторингом динамики интактного паратиреоидного гормона, что привело к выздоровлению пациентки, вынашиванию и рождению здорового ребенка. Заключение. Своевременная диагностика и хирургическая коррекция первичного гиперпаратиреоза при беременности сопровождается устранением негативных последствий заболевания на течение беременности и родов.
Ключевые слова
Полный текст
Об авторах
Елена Алексеевна Ильичева
ФГБУ Иркутский научный центр хирургии и травматологии
Email: lena_isi@mail.ru
зав. научным отделом хирургии
Владимир Александрович Синицын
Иркутская областная клиническая больница
Email: sinicenva@mail.ru
зав. областным эндокринологическим центром
Мария Александровна Чонская
Иркутская областная клиническая больница
Email: marijaglbvt@yandex.ru
врач акушер-гинеколог консультативно-диагностического отделения областного перинатального центра
Елена Вячеславовна Рожанская
ГБУЗ Иркутское областное патологоанатомическое бюро
Email: rozha1974@mail.ru
врач-патологоанатом
Список литературы
- Мокрышева Н.Г., Рожинская Л.Я., Перетокина Е.В., Ростомян Л.Г., Мирная С.С., Пронин В.С., Маркина Н.В., Шебешева Е.Н., Анциферов М.Б., Дедов И.И. Анализ 1970 основных эпидемиологических характеристик первичного гиперпаратиреоза в России (по данным регистра). Проблемы эндокринологии. 2012; 58(5): 16-20. [Mokryisheva N.G., Rozhinskaya L.Ya., Peretokina E.V., Rostomyan L.G., Mirnaya S.S., Pronin V.S., Markina N.V., Shebesheva E.N., Antsiferov M.B., Dedov 1.1. The analysis of 1970 main epidemiological characteristics of primary giperparatireoz in Russia (according to the register). Problemy endokrinologii. 2012; 58(5): 16-20. (in Russian)]
- Schnatz Р-F., Curry S.L. Primary hyperparathyroidism in pregnancy: evidence-based management. Obstet. Gynecol. Surv. 2002; 57(6): 365-76.
- Walker A., Fraile J.J., Hubbard J.G. „Parathyroidectomy in pregnancy”-a single centre experience with review of evidence and proposal for treatment algorithim. Gland Surg. 2014; 3(3): 158-64. doi: 10.3978/j.issn.2227-684X.2014.02.04.
- Herrera-Martinez A.D., Bahamondes-Opazo R., Palomares-Ortega R., Munoz-Jiménez C., Gálvez-Moreno M.A., Quesada Gómez J.M. Primary hyperparathyroidism in pregnancy: a two-case report and literature review. Case Rep. Obstet. Gynecol. 2015; 2015: 171828. doi: 10.1155/2015/171828.
- Rutkowska J., Bandurska-Stankiewicz E., Matuszewski W., Gowkielewicz M., Goraj R., Onichimowski D. Primary hyperparathyroidism in pregnancy - a diagnostic and therapeutic challenge. Endokrynol. Pol. 2015; 66(3): 270-4. doi: 10.5603/EP.2015.0034.
- Hirsch D., Kopel V., Nadler V., Levy S., Toledano Y., Tsvetov G. Pregnancy outcomes in women with primary hyperparathyroidism. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2015; 100(5): 2115-22. doi: 10.1210/jc.2015-1110.
- Schnatz P.F., Thaxton S. Parathyroidectomy in the third trimester of pregnancy. Obstet. Gynecol. Surv. 2005; 60(10): 672-82.
- Чигирьков Н.А., Сокологорский С.В., Шифман Е.М. Случай успешного проведения анестезии при оперативном родоразрешении больной с недиагностированным первичным гиперпаратиреозом тяжелого течения. Акушерство и гинекология. 2011; 4: 123-5. [Chigirkov N.A., Sokologorsky S.V., Shifman E.M. A case of successful anesthesia during surgical delivery in a patient with undiagnosed severe primary hyperparathyroidism. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2011; 4: 123-125. (in Russian)]
- Есаян Р.М., Кан Н.Е., Шифман Е.М., Александровский А.В., Рожинская Л.Я., Талер Н.А., Мокрышева Н.Г., Дудинская Е.Н., Ткачева О.Н. Первичный гиперпаратиреоз во время беременности и послеродовом периоде Акушерство и гинекология. 2012; 8-1: 64-8. [Esayan R.M., Kan N.E., Shifman E.M., Aleksandrovsky A.V., Rozhinskaya L.Ya., Taler N.A., Mokrysheva N.G., Dudinskaya E.N., Tkacheva O.N. Primary hyperparathyroidism during pregnancy and postpartum. Akusherstvo i Ginekologiya/ Obstetrics and gynecology. 2012; 8(1): 64-68. (in Russian)]
- Barczynski M., Gokkowski F., Nawrot I. The current status of intraoperative iPTH assay in surgery for primary hyperparathyroidism. Gland Surg. 2015; 4(1): 36-43. doi: 10.3978/j.issn.2227-684X.2015.01.01.
Дополнительные файлы
