Консервативное лечение гематомы малого таза после сакроспинальной фиксации шейки матки


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Пролапс тазовых органов является достаточно распространенным заболеванием у женщин во всем мире. Одним из эффективных методов оперативного лечения пролапса гениталий является сакроспинальная фиксация. При этом методе лечения частота послеоперационных геморрагических осложнений составляет 0,2-2,2%, и в основном они проявляются образованием забрюшинных гематом малого таза. Выбор метода лечения таких осложнений зависит от размеров гематомы, наличия клиники синдрома сдавления соседних органов, выраженности геморрагического синдрома, болевого синдрома, появления признаков инфицирования гематомы. Описание клинического случая. Представлено клиническое наблюдение консервативного лечения забрюшинной гематомы малого таза, развившейся у пациентки на 2-е сутки после сакроспинальной цервикопексии. Заключение. Представленное клиническое наблюдение показывает возможности консервативного лечения при геморрагических осложнениях. Дальнейшее накопление и обобщение клинического материала будет способствовать разработке практических рекомендаций (лечебно-диагностического алгоритма) по оптимизации тактики ведения пациентов с забрюшинными гематомами таза в послеоперационном периоде.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Геннадий Юрьевич Ярин

ФГБУ Новосибирский НИИ травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России; АНО «Клиника НИИТО»; АО «Инновационный медико-технологический центр (Медицинский технопарк)»

Email: yaringennadiy@icloud.com
к.м.н., в.н.с., руководитель функциональной группы нейроурологии; зав. хирургическим отделением; руководитель функционального Центра урологии и гинекологии

Инна Александровна Вильгельми

АНО «Клиника НИИТО»; АО «Инновационный медико-технологический центр (Медицинский технопарк)»

Email: vilgelmi@ngs.ru
врач гинеколог хирургического отделения; врач акушер-гинеколог Центра урологии и гинекологии

В. Н Федоренко

Анастасия Владимировна Алексеева

АНО «Клиника НИИТО»; АО «Инновационный медико-технологический центр (Медицинский технопарк)»

врач уролог хирургического отделения; врач уролог Центра урологии и гинекологии

Список литературы

  1. Fialkow M.F., Newton K.M., Lentz G.M., Weiss N.S. Lifetime risk of surgical management for pelvic organ prolapse or urinary incontinence. Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor Dysfunct. 2008; 19(3): 437-40.
  2. Nacheva A., Kovachev S., Mankov V., Spasov P., Vasilev N., Kostov I. Richter’s sacrospinous ligament fixation and its place in current gynecology. Akush. Ginekol. (Sofiia). 2014; 53(2): 21-4.
  3. Dos Reis Brandāo da Silveira S., Haddad J.M., de Jármy-Di Bella Z.I., Nastri F., Kawabata M.G., da Silva Carramāo S. et al. Multicenter, randomized trial comparing native vaginal tissue repair and synthetic mesh repair for genital prolapse surgical treatment. Int. Urogynecol. J. 2015; 26(3): 335-42.
  4. Petri E., Ashok K. Sacrospinous vaginal fixation - current status. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2011; 90(5): 429-36.
  5. Yazdany T., Wong K., Bhatia N.N. Sacrospinous ligament fixation for pelvic organ prolapse in the era of vaginal mesh kits. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2011; 23(5): 391-5.
  6. Aksakal O., Doganay M., Onur Topçu H., Kokanali K., Erkilinç S., Cavkaytar S. Long-term surgical outcomes of vaginal sacrospinous ligament fixation in women with pelvic organ prolapse. Minerva Chir. 2014; 69(4): 239-44.
  7. Estrade J.P., Agostini A., Roger V., Dallay D., Blanc B., Cravello L. Sacrospinous colpopexy complications. Gynecol. Obstet. Fertil. 2004; 32(10): 850-4.
  8. Azaïs H., Bassil A., Giraudet G., Rubod C., Lucot J.P., Cosson M. How to manage peroperative haemorrhage when vaginally treating genital prolapse. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2014; 178: 203-7.
  9. Liao C.Y., Ding D.C. Different management strategies for postoperative hematoma after pelvic organ prolapse surgery. Taiwan J. Obstet. Gynecol. 2012; 51(4): 656-9.
  10. Chan Y.C., Morales J.P., Reidy J.F., Taylor P.R. Management of spontaneous and iatrogenic retroperitoneal haemorrhage: conservative management, endovascular intervention or open surgery? Int. J. Clin. Pract. 2008; 62(10): 1604-13.
  11. Pahwa A.K., Arya L.A., Andy U.U. Management of arterial and venous hemorrhage during sacrospinous ligament fixation: cases and review of the literature. Int. Urogynecol. J. 2016; 27(3): 387-91.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2017