Распространенность дисфункции тазового дна среди акушеров-гинекологов и факторы, влияющие на выбор терапевтических подходов
- Авторы: Дикке Г.Б.1,2, Аполихина И.А.3, Кочев Д.М.2, Щербатых Е.Ю.2
-
Учреждения:
- ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов
- ЗАО Пенткрофт Фарма
- ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздрава России
- Выпуск: № 10 (2017)
- Страницы: 111-119
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/248085
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2%20017.10.111-119
- ID: 248085
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Оценить общую распространенность, возрастную структуру, ведущий симптомокомплекс дисфункции тазового дна (ДТД) среди акушеров-гинекологов и определить факторы, влияющие на выбор терапевтических подходов. Материал и методы. 428 анкет, заполненных акушерами-гинекологами анонимно. Результаты. Частота ДТД в исследуемой когорте составляет около 58% и зависит от возраста. Симптомы пролапса наблюдаются у 34,1% респондентов, колоректальные - 33,6%, мочевые - 34,6%, сексуальной дисфункции - 41,6%. При этом объективные сведения о наличии ДТД по результатам осмотра имеют только 12,5%. Врачи, принявшие участие в опросе, считают «первой линией» терапии консервативные методы, выбирая при этом чаще тренировки мышц тазового дна и в меньшей степени - пессарии. Хирургическую тактику предпочли 2,1%. Проигнорировали ранние, но явные признаки неблагополучия 46,4%, не выбрав ни один из предложенных в анкете вариантов администрирования. Заключение. Более половины врачей не проявили должного внимания к своему здоровью, что требует привлечения внимания к обсуждаемой проблеме как со стороны медицинских лидеров мнения, так и общественности, повышения знаний и практических навыков акушеров-гинекологов по ранней диагностике ДТД и его консервативному лечению в системе непрерывного медицинского образования.
Полный текст
Об авторах
Галина Борисовна Дикке
ФГАОУ ВО Российский университет дружбы народов; ЗАО Пенткрофт Фарма
Email: galadikke@yandex.ru
заслуженный деятель науки и образования, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета повышения квалификации медицинских работников
Инна Анатольевна Аполихина
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: i_apolikhina@oparina4.ru
д.м.н., руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии
Дмитрий Михайлович Кочев
ЗАО Пенткрофт Фарма
Email: pentcroft@mail.ru
к.б.н., генеральный директор
Евгения Юрьевна Щербатых
ЗАО Пенткрофт Фарма
Email: pentcroft@mail.ru
к.м.н., директор по развитию
Список литературы
- Кочев Д.М., Дикке Г.Б. Дисфункция тазового дна до и после родов и превентивные стратегии в акушерской практике. Акушерство и гинекология. 2017; 5: 9-15. http://dx.doi.Org/10.18565/aig.2017.5.9-15 [Kochev D.M., Dikke G.B. Pelvic floor dysfunction before and after childbirth and preventive strategies in obstetric practice. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2017; (5): 9-15. (in Russian) http://dx.doi.org/10.18565/ aig.2017.5.9-15]
- Fonti Y., Giordano R., Cacciatore A., Romano M., La Rosa B. Postpartum pelvic floor changes. J. Prenat. Med. 2009; 3(4): 57-9.
- Аполихина И.А., Дикке Г.Б., Кочев Д.М. Современная лечебно-профилактическая тактика при опущении и выпадении половых органов у женщин. Знания и практические навыки врачей. Акушерство и гинекология. 2014; 10: 104-10. [Apolikhina I.A., Dikke G.B., Kochev D.M. Current therapeutic and prophylactic tactics for women with genital descent and prolapse. Physicians’ knowledge and practical skills. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2014; (10): 104-10. (in Russian)]
- Vorvick L.J. Uterine prolapse. Available at: http://www.nlm.nig.gov/ Accessed 8 April 2010.
- Hunskaar S., Burgio K., Diokno A., Herzog A.R., Hjälmäs K., Lapitan M.C. Epid natur hist urinary incontinence in women. Urology. 2003;62(4, Suppl.): 16-23.
- Awwad J., Sayegh R., Yeretzian J., Deeb M.E. Prevalence, risk factors, and predictors of pelvic organ prolapse: a community-based study. Menopause. 2012; 19(11): 1235-41.
- Ланг Т.А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Руководство для авторов, редакторов и рецензентов. Пер. c англ. Леонов В.П., ред. М.: Практическая Медицина; 2011. 480с. [Lang T.A., Sesik M. How to describe statistics in medicine. A guide for authors, editors and reviewers. Trans. c eng. Leonov VP, ed. Moscow: Prakticheskaya Meditsina, 2011. 480p. (in Russian)]
- Леонов В.П. Логистическая регрессия в медицине и биологии. Электронный ресурс. Режим доступа: http://www.biometrica.tomsk.ru/ [Leonov V.P. Logistic regression in medicine and biology. Electronic resource. Access mode: http://www.biometrica.tomsk.ru/ (in Russian)]
- Ammari A., Tsikouras P., Dimitraki M., Liberis A., Kontomanolis E., Galazios G., Liberis V. Uterine prolapse complicating pregnancy. HJOG. 2014;13(2): 60-3.
- Sze E.H., Hobbs G. Relation between vaginal birth and pelvic organ prolapse. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2009; 88(2): 200-3.
- Bo K., Berghmans B., Morkved S., Van Kampen M., eds. Evidence-based physical therapy for the pelvic floor. Bridging science and clinical practice. Philadelphia, PA: Elsevier Health Sciences; 2007.
- Clemons J.L., Aguilar V.C., Tillinghast T.A., Jackson N.D., Myers D.L. Risk factors associated with an unsuccessful pessary fitting trial in women with pelvic organ prolapse. Am. J. Obstet. Gynecol. 2004; 190(2): 345-50.
- Abdool Z., Thakar R., Sultan A.H., Oliver R.S. Prospective evaluation of outcome of vaginal pessaries versus surgery in women with symptomatic pelvic organ prolapse. Int. Urogynecol. J. 2011; 22(3): 273-8.
- Handa V.L., Jones M. Do pessaries prevent the progression of pelvic organ prolapse? Int. Urogynecol. J. Pelvic Floor. Dysfunct. 2002; 13(6): 349-51.
- Fernando R.J., Thakar R., Sultan A.H., Shah S.M., Jones P.W. Effect of vaginal pessaries on symptoms associated with pelvic organ prolapse. Obstet. Gynecol. 2006; 108(1): 93-9.
Дополнительные файлы
