Дисфункция тазового дна у женщин: клиника, диагностика, принципы лечения

Цель исследования. Улучшение результатов хирургического лечения пациенток с дисфункцией тазового дна за счет комплексной оценки анатомических и функциональных нарушений. Материал и методы. 299 пациенток с пролапсом гениталий II-IVстадии по классификации POP-Q обследованы и оперированы в отделении эндоскопической хирургии ГБУЗ МО МОНИИАГ. Результаты. Частота рецидивных форм пролапса составила 21,4%, постгистерэктомического пролапса - 13,7%. Выявлена высокая частота (67,9%) и разнообразная палитра нарушений мочеиспускания (стрессовое недержание мочи - 32,5%, изолированный гиперактивный мочевой пузырь - 21,6%, смешанное недержание мочи - 45,8%, «скрытое» недержание мочи - 11,1%) и дефекации (40,8%). Методики сакроспинальной фиксации, вагинальной экстраперитонеальной кольпопексии с использованием синтетических протезов, лапароскопической сакровагинопексии, традиционных влагалищных операций по критерию эффективность/ безопасность были сопоставимы: 93,3 и 95,6%; 95,6 и 93,4%; 93 и 98,8%; 90,4 и 100% соответственно при минимальном количестве осложнений и сокращении пребывания пациенток в стационаре в среднем до 3 суток. Заключение. Разработанная нами программа, включающая консервативный и хирургический подходы (с использованием современных малоинвазивных методик и традиционных операций) у пациенток с дисфункцией тазового дна, позволяет значительно улучшить качество жизни при минимальном количестве осложнений, отсутствии летальных и инвалидизирующих исходов и сокращении пребывания пациенток в стационаре в среднем до 3 суток.

дисфункция тазового дна у женщин, пролапс гениталий, стрессовая инконтиненция, сакроспинальная фиксация, вагинальная экстраперитонеальная кольпопексия с использованием синтетических протезов, лапароскопическая сакровагинопексия