Оценка влияния развивающей и поддерживающей гормональной терапии на состояние шейки матки девочекподростков с первичным дефицитом эстрогенов

Цель исследования. Оценить кольпоскопические, цитологические и иммуноцитохимические особенности эпителия шейки матки у девочек-подростков, не имевших сексуальных контактов, с первичным дефицитом эстрогенов, принимавших с лечебной целью препарат, содержащий H-ß-эстрадиол и дидрогестерон, в постоянно-последовательном режиме. Материал и методы. Проведено комплексное обследование 48 сексуально неактивных девочек-подростков 15-18 лет. Из них 24 подросткам, имевшим первичный дефицит эстрогенов, с лечебной целью был назначен двухфазный эстроген-гестагенный препарат для развивающей и поддерживающей гормональной терапии (РПГТ); 24 здоровые девушки составили контрольную группу для кольпоскопии и цитологического исследования. Перед назначением и в динамике через 9 месяцев лечения оценивалось состояние шейки матки по результатам расширенной кольпоскопии, цитологического и иммуноцитохимического исследований мазков-отпечатков с экзо- и эндоцервикса. Прицельно проанализирована экспрессия а рецепторов к эстрогенам (a-ER), А- и В-рецепторов к прогестерону (PR), эпидермального фактора роста (EGF), Ki-67, фактора некроза опухоли (TNF)-a и Cas («LabVision», «R&D Systems», «Novocastra Lab. Ltd.»). Результаты. Применение H-ß-эстрадиола в составе РПГТ в течение 9 месяцев способствует трехкратному повышению экспрессии a-ER, умеренной активации процессов пролиферации при неизмененном апоптозе, что проявляется восстановлением зрелости цервикального и вагинального эпителия и нормализацией микробиоценоза влагалища. Заключение. Выявленные изменения свидетельствуют о положительном влиянии комплексного препарата, содержащего ll-ß-эстрадиол и дидрогестерон, на состояние эпителия влагалища и шейки матки у девочек-подростков с первичным дефицитом эстрогенов.

девочки-подростки, шейка матки, первичный дефицит эстрогенов, развивающая и поддерживающая гормональная терапия