Совершенствование тактики ведения беременных с дисплазией шейки матки путем коррекции показателей врожденного иммунитета


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Разработка новых подходов к терапии дисплазии шейки матки у беременных путем коррекции экспрессии факторов врожденного иммунитета. Материал и методы. Основная группа - 30 пациенток с дисплазией шейки матки (43,33% - LSIL, 56,67% - HSIL), группа сравнения - 11 пациенток без заболеваний шейки матки. Возраст пациенток основной группы 31,6+1,7 лет, группы сравнения 31,9+2,2 лет. Методом PCR в режиме реального времени изучена экспрессия факторов врожденного иммунитета (TNFa, TLR9, TLR2, HBD-1) в эпителии цервикального канала и во влагалище. Титр ВПЧ определен DEGENE-test. Результаты. На фоне цитокинотерапии выявлено снижение вирусной нагрузки в 1,2 раза для ВПЧ группы А9 и в 1,8 раз для ВПЧ группы А7 Отмечено 2-х кратное увеличение экспрессии TNFa и 10-ти кратное HBD-1 и TLR-9 и TLR-2 в цервикальном канале. В эпителии влагалища уровень TLR-9 возрастал в 5,3 раза. Заключение. Изменение вирусной нагрузки на фоне препарата Суперлимф коррелирует с активацией показателей врожденного иммунитета как в слизистой цервикального канала, так и во влагалище за счет активации экспрессии генов TLR2 и TLR9, и эффекторных молекул TNFa и HBD-1.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Юлия Эдуардовна Доброхотова

ГОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Email: pr.dobrohotova@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета

Людмила Викторовна Ганковская

ГОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Email: lvgan@yandex.ru
д.м.н, профессор, заведующая кафедрой иммунологии МВФ

Екатерина Игоревна Боровкова

ГОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Email: Katyanikitina@mail.ru
д.м.н., доцент, профессор кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Софья Алексеевна Залесская

ГОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Email: sofa.zalesskaya@mail.ru
ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Оксана Анатольевна Свитич

ГОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова; ФГБУ НИИВС им. И.И. Мечникова

Email: svitichoa@yandex.ru
д.м.н., член-корр. РАН, директор лабораторией молекулярной иммунологии; профессор кафедры иммунологии МВФ

Александра Борисовна Филина

ФГБУ НИИВС им. И.И. Мечникова

Email: byzonka@yandex.ru
м.н.с. лаборатории молекулярной иммунологии

Елизавета Петровна Быстрицкая

ФГБУ НИИВС им. И.И. Мечникова

лаборант-исследователь лаборатории молекулярной иммунологии

Зуля Семеновна Зайдиева

Родильный дом КГБ№ 40

Email: dr.zaydieva@mail.ru
к.м.н, врач акушер-гинеколог, заведующая КДО родильного дома

Анна Меружановна Арутюнян

ГОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Email: annochka2l.90@mail.ru
аспирант кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Ирина Викторовна Степанянц

ГБУЗ ГКБ№ 40

Email: apoplexia@rambler.ru
врач акушер-гинеколог КДО родильного дома

Список литературы

  1. Hatem A. Azim Jr., ed. Managing cancer during pregnancy. Springer; 2016. 191p.
  2. Amant F., Halaska M.J., Fumagalli M., Dahl Steffemen K., Lok C., Van Calsteren К. et al. Gynecologic cancers in pregnancy: guideline of a second international consensus meeting. Int. J. Gynecol. Cancer. 2014; 24(3): 394-403.
  3. Tainio K., Athanasiou A., Tikkinen K.A.O., Aaltonen R., Hernândes J.C., Glazer-Livson S. et al. Clinical course of untreated cervical intraepithelial neoplasia grade 2 under active surveillance: systematic review and meta-analysis. BMJ. 2018; 360: k499.
  4. Lee J.M., Lee K.B., Kim Y.T., Ryu H.S., Kim Y.T., Cho C.H. et al. Cervical cancer associated with pregnancy: results of a multicenter retrospective Korean study (KGOG-1006). Am. J. Obstet. Gynecol. 2008; 198(1): 92. el-6.
  5. Wilt T.J., Harris R.P., Qaseem A.; High Value Care Task Force of the American College of Physicians. Screening for cancer: advice for high-value care from the American College of Physicians. Ann. Intern. Med. 2015; 162(10): 718-25.
  6. Mishra B.B., Gundra U.M., Teale J.M. Expression and distribution of Tolllike receptors 11-13 in the brain during murine neurocysticercosis. J. Neuroinflammation. 2008; 5: 53.
  7. McAllum B., Sykes P.H., Sadler L., Macnab H., Simcock B.J., Mekhail A.K. Is the treatment of CIN 2 always necessary in women under 25 years old? Am. J. Obstet. Gynecol. 2011; 205(5): 478. el-7.
  8. Kawai I., Akira S. The role of pattem-recognition receptors in innate immunity: update on Toll-like receptors. Nat. Immunol. 2010; 11(5): 373-84.
  9. Свитич O.A., Краснопрошина Л.И., Ганковская Л.В., Шибина Л.В., Зайцева И.А. Исследование изменения уровней экспрессии генов TLRs в эпителиальных клетках цервикального канала женщин с воспалительными заболеваниями органов малого таза. Медицинская иммунология. 2015; 17(3): 269-74.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018