ПОВЫШЕННОЕ ОБРАЗОВАНИЕ ТРОМБИНА - ПОТЕНЦИАЛЬНЫЙ МАРКЕР НЕБЛАГОПРИЯТНЫХ ИСХОДОВ БЕРЕМЕННОСТИ

  • Авторы: Грибкова И.В.1, Королева Н.С.2, Давыдовская М.В1,3, Мурашко А.В.2
  • Учреждения:
    1. ГБУ Центр клинических исследований и оценки медицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы
    2. ФГАОУ ВО Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
    3. ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова
  • Выпуск: № 8 (2018)
  • Страницы: 92-97
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/248327
  • ID: 248327

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Оценить эффективность теста генерации тромбина (ТГТ) в определении высокого тромбогенного риска у беременных женщин. Материал и методы. В работу были включены 30 небеременных здоровых женщин (группа контроля) и обследованы 32 беременные женщины в 3-м триместре. Из них 22 женщины с осложненным течением беременности составили исследуемую группу, 10 женщин вошли в группу сравнения. По итогам родоразрешения пациентки из исследуемой группы были поделены на подгруппу с благоприятным исходом беременности (n=15) и подгруппу с неблагоприятным исходом (n=7). Исследование состояния системы гемостаза проводилось с помощью стандартных коагулологических тестов, а также с помощью интегрального теста - ТГТ. Результаты. Показано статистически значимое увеличение параметра ТГТ: эндогенного тромбинового потенциала (ЭТП) у беременных женщин по сравнению с небеременными (2300+400 и 1700±400 соответственно, р<0,005). Показано статистически значимое увеличение ЭТП в подгруппе пациенток с неблагоприятным исходом беременности по сравнению с подгруппой с благоприятным исходом (2700+600 и 2300+300соответственно, р<0,005). Заключение. ТГТ может быть использован для прогнозирования неблагоприятных исходов беременности. Повышенные значения ЭТП ассоциированы с неблагоприятными исходами беременности.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Владимировна Грибкова

ГБУ Центр клинических исследований и оценки медицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы

Email: igribkova@yandex.ru
к.б.н., ведущий научный сотрудник научно-клинического отдела 121096, Россия, Москва, ул. Минская, д. 12, корп. 2

Наталья Сергеевна Королева

ФГАОУ ВО Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)

Email: tashakoroleva@gmail.com
аспирант кафедры акушерства и гинекологии № 1 119991, Россия, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

М. В Давыдовская

ГБУ Центр клинических исследований и оценки медицинских технологий Департамента здравоохранения города Москвы; ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова

Email: mdavydovskaya@gmail.com
д.м.н., зам. директора по научной работе 121096, Россия, Москва, ул. Минская, д. 12, корп. 2

Андрей Владимирович Мурашко

ФГАОУ ВО Первый московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)

Email: murashkoa@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии №1 119991, Россия, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 4

Список литературы

  1. Бицадзе В.О., Макацария А.Д., Хизроева Д.Х., Макацария Н.А., Яшенина Е.В., Казакова Л.А. Тромбофилия как важнейшее звено патогенеза осложнений беременности. Практическая медицина. 2012; 9: 24-31.
  2. Mastrolia S.A., Mazor M., Loverro G., Klaitman V., Erez O. Placental vascular pathology and increased thrombin generation as mechanisms of disease in obstetrical syndromes. PeerJ. 2014; 2: e653.
  3. Simcox L.E., Ormesher L., Tower C., Greer I.A. Thrombophilia and pregnancy complications. Int. J. Mol. Sci. 2015; 16(12): 28418-28.
  4. Bates S.M. Preventing thrombophilia-related complications of pregnancy: an update. Expert Rev. Hematol. 2013; 6(3): 287-300.
  5. Липец Е.Н., Атауллаханов Ф.И., Пантелеев М.А. Интегральные лабораторные тесты гемостаза в диагностике гиперкоагуляции и оценке риска тромбоза. Онкогематология. 2015; 10(3): 73-91.
  6. Othman M., Falcon B.J., Kadir R. Global hemostasis in pregnancy: are we using thromboelastography to its full potential? Semin. Thromb. Hemost. 2010; 36(7): 738-46.
  7. Момот А.П., Молчанова И.В., Семенова Н.А., Романов В.В., Сердюк Г.В., Белозеров Д.Е., Трухина Д.А., Кудинова И.Ю., Максимова Н.В. Динамика показателей системы гемостаза у женщин при вынашивании беременности и после родов. Лабораторная служба. 2015; 4(2): 3-11.
  8. Patel J.P., Patel R.K., Roberts L.N., Marsh M.S., Green B., Davies J.G., Arya R. Changes in thrombin generation and D-dimer concentrations in women injecting enoxaparin during pregnancy and the puerperium. BMC Pregnancy Childbirth. 2014; 14: 384.
  9. Николаева А.Е., Кутуева Ф.Р., Кайка И.А., Папаян Л.П., Капустин С.И., Наместников Ю.А., Силина Н.Н. Клиническое значение ретрохориальной гематомы у беременных, имеющих факторы риска по возникновению репродуктивных потерь. Опыт ведения в условиях женской консультации. Акушерство и гинекология. 2011; 5: 94-8.
  10. Hemker H.C., Giesen P., AlDieri R., Regnault V., de Smed E, Wagenvoord R. et al. The calibrated automated thrombogram (CAT): a universal routine test for hyper- and hypocoagulability. Pathophysiol. Haemost. Thromb. 2002; 32(5-6): 249-53.
  11. Gribkova I.V., Lipets E.N., Rekhtina I.G., Bernakevich A.I., Ayusheev D.B., Ovsepyan R.A. et al. The modification of the thrombin generation test for the clinical assessment of dabigatran etexilate efficiency. Sci. Rep. 2016; 6: 29242.
  12. McLean K.C., Bernstein I.M., Brummel-Ziedins K.E. Tissue factor-dependent thrombin generation across pregnancy. Am. J. Obstet. Gynecol. 2012; 207(2): 135. e1-6.
  13. Erez O., Romero R., Vaisbuch E., Kusanovic J.P., Mazaki-Tovi S., Chaiworapongsa T. et al. The pattern and magnitude of “in vivo thrombin generation” differ in women with preeclampsia and in those with SGA fetuses without preeclampsia. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2018; 31(13): 1671-80.
  14. Rosenkranz A., Hiden M., Leschnik B., Weiss E.C., Schlembach D., Lang U. et al. Calibrated automated thrombin generation in normal uncomplicated pregnancy. Thromb. Haemost. 2008; 99(2): 331-7.
  15. Kovac M.K., Lalic-Cosic S.Z., Dmitrovic J.M., Djordjevic V.J., Radojkovic D.P. Thrombin generation, D-dimer and protein S in uncomplicated pregnancy. Clin. Chem. Lab. Med. 2015; 53(12): 1975-9.
  16. Joly B., Barbay V., Borg J.Y., Le Cam-Duchez V. Comparison of markers of coagulation activation and thrombin generation test in uncomplicated pregnancies. Thromb. Res. 2013; 132(3): 386-91.
  17. Bagot C.N., Leishman E., Onyiaodike C.C., Jordan F., Freeman D.J. Normal pregnancy is associated with an increase in thrombin generation from the very early stages of the first trimester. Thromb. Res. 2017; 157: 49-54.
  18. Efthymiou M., Lawrie A.S., Mackie I., Arachchillage D., Lane P.J., Machin S. et al. Thrombin generation and factor X assays for the assessment of warfarin anticoagulation in thrombotic antiphospholipid syndrome. Thromb. Res. 2015; 135(6): 1191-7.
  19. Vidaeff A.C., Mongan M., Ramin S.M., Saade G., Sangi-HaghpeykarH. Is thrombin activation predictive of subsequent preterm delivery? Am. J. Obstet. Gynecol. 2013; 208: 306. e1-7.
  20. Chowdary P., Adamidou D., Riddell A., Aghighi S., Griffioen A., Priest P. et al. Thrombin generation assay identifies individual variability in responses to low molecular weight heparin in pregnancy: implications for anticoagulant monitoring. Br. J. Haematol. 2015; 168(5): 719-27.
  21. Bennett S.A., Bagot C.N., Appiah A., Johns J., Ross J., Roberts L.N. et al. Women with unexplained recurrent pregnancy loss do not have evidence of an underlying prothrombotic state: experience with calibrated automated thrombography and rotational thromboelastometry. Thromb. Res. 2014; 133(5): 892-9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2018

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах