Предменструальный синдром: возможности дифференцированнго подхода к лечению
- Авторы: Ледина А.В.1,2, Прилепская В.Н.3
-
Учреждения:
- Клинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»
- ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России
- ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
- Выпуск: № 11 (2018)
- Страницы: 92-97
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/248334
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2018.11.92-97
- ID: 248334
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. В сравнительном аспекте изучить эффективность, приемлемость фито- и гормональной терапии при лечении женщин с ПМС средней тяжести и тяжелым течением. Материал и методы. В исследование включено 243 пациентки в возрасте 16-49 лет со среднетяжелым или тяжелым течением ПМС; 121 женщина получала лечение препаратом сухого экстракта плодов прутняка обыкновенного (Vitex agnus castus (4 мг); 122 - пероральным контрацептивом, содержащим 20мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона в режиме 24/4. Тяжесть ПМС и эффективность лечения оценивалась путем анализа опросников, дневников и визуальной аналоговой шкалы, которые заполняли пациентки. Результат. Оценка влияния терапии на течение ПМС показала более высокую эффективность фитопрепарата в отношении обменно-эндокринных проявлений ПМС, в большей степени пищевого поведения пациенток и масталгии. При гормональном лечении более выраженная динамика регистрировалась в отношении психо-эмоциональных симптомов. Заключение. Растительный препарат, содержащий 4 мг сухого экстракта плодов прутняка обыкновенного, эффективен при лечении женщин со среднетяжелым или тяжелым течением ПМС. Доля женщин, у которых через 6 циклов лечения наступило улучшение состояния, рассчитанная на основе шкалы самооценки опросника, составила 66,1 %. Это сопоставимо с эффективностью гормонального комбинированного микродозированного контрацептивного препарата, содержащего 20 мкг этинилэстрадиола и 3 мг дроспиренона в режиме 24/4 при лечении ПМС (доля женщин - 71,3%, р<0,05).
Полный текст
Об авторах
Антонина Виталиевна Ледина
Клинический госпиталь «Лапино» группы компаний «Мать и дитя»; ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов» Минобрнауки России
Email: antoninaledina@yandex.ru
д.м.н., врач; доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины факультета повышения квалификации медицинских работников
Вера Николаевна Прилепская
ФГБУ Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова Минздрава России
Email: vprilepskaya@mail.ru
д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе, заведующий научно-поликлиническим отделением
Список литературы
- O’Brien P.M., Bäckström T., Brown C., Dennerstein L., Endicott J., Epperson C.N. et al. Towards a consensus on diagnostic criteria, measurement and trial design of the premenstrual disorders: the ISPMD Montreal consensus. Arch. Womens Ment. Health. 2011; 14(1): 13-21.
- Mishell D.R. Jr. Premenstrual disorders: epidemiology and disease burden. Am. J. Manag. Care. 2005; 16(11): 473-9.
- Tschudin S., Bertea P.C., Zemp E. Prevalence and predictors of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder in a population-based sample. Arch. Womens Ment. Health. 2010; 13(6): 485-94.
- Duenas J.L., Lete I., Bermejo R., Arbat A., Pérez-Campos E., Martínez-Salmeán J. et al. Prevalence of premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder in a representative cohort of Spanish women of fertile age. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2011; 156(1): 72-7.
- Ледина А.В., Акимкин В.Г., Прилепская В.Н. Предменструальный синдром: распространенность и основные проявления (результаты эпидемиологического исследования). Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014; 2: 66-71.
- Whelan A.M., Jurgens T.M., Naylor H. Herbs, vitamins and minerals in the treatment of premenstrual syndrome: a systematic review. Can. J. Clin. Pharmacol. 2009; 16(3): 407-29.
- Imai A., Ichigo S., Matsunami K., Takagi H. Premenstrual syndrome: management and pathophysiology. Clin. Exp. Obstet. Gynecol. 2015; 42(2): 123-8.
- Lopez L.M., Kaptein A.A., Helmerhorst F.M. Oral contraceptives containing drospirenone for premenstrual syndrome. Cochrane Database Syst. Rev. 2012; (2): CD006586.
- van Die M.D., Burger H.G., Teede H.J., Bone K.M. Vitex agnus-castus extracts for female reproductive disorders: a systematic review of clinical trials. Planta Med. 2013; 79(7): 562-75.
- Heskes A.M., Sundram T.C.M., Boughton B.A., Jensen N.B., Hansen N.L., Crocoll C. et al. Biosynthesis of bioactive diterpenoids in the medicinal plant Vitex agnus-castus. Plant J. 2018; 93(5): 943-58.
- American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders. 4th ed. Washington, DC: American Psychiatric Press; 1994.
- Ледина А.В., Прилепская В.Н. Масталгия: клиника, диагностика, лечение. Гинекология. 2011; 13(5): 66-9.
- Ismail M.S., Serour G.I., Torsten U., Weitzel H., Berlien H.P. Elevated serum prolactin level with high-dose estrogen contraceptive pills. Eur. J. Contracept. Reprod. Health Care. 1998; 3(1): 45-50.
- Прилепская В.Н., Назарова Н.М. Эстроген-гестагенные рилизинг-системы. Акушерство и гинекология. 2007; 2: 24-27.
Дополнительные файлы
