Локальная антибактериальная терапия при комплексном лечении пациенток с заболеваниями шейки матки, ассоциированными с вирусом папилломы человека

  • Авторы: Кононова И.Н.1, Карева Е.Н.2,3
  • Учреждения:
    1. ФГБУ Научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Минздрава России
    2. ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России
    3. ФГАОУ ВО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)
  • Выпуск: № 7 (2018)
  • Страницы: 103-107
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/248337
  • DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2018.7.103-107
  • ID: 248337

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Изучение клинической эффективности препарата эльжина на консервативном этапе при цервикальных интраэпителиальных неоплазиях, ассоциированных с вирусом папилломы человека (ВПЧ). Материал и методы. Проведен сравнительный анализ результатов антибактериальной терапии перед деструктивным лечением у 53 пациенток с выраженным дисбиозом при ВПЧ-ассоциированных цервикальных интраэпителиальных неоплазиях (CIN). В основную группу вошли 27 пациенток, получившие комбинированный препарат эльжина по 1 вагинальной таблетке 2 раза в день № 6, 27 пациенток группы сравнения получали комбинированый препарат тержинан по 1 вагинальной таблетке 2 раза в день № 6. В группу контроля вошли 20 женщин с визуально неизмененной шейкой матки. У всех женщин наряду со стандартными методами проведено обследование вагинального микробиоценоза методом ПЦР-РВ тест фемофлор. Результаты. Установлено, что использование комбинированного препарата эльжина на консервативном этапе перед деструкцией нормализует молекулярно-биологические параметры на местном уровне, способствует достоверному сокращению сроков эпителизации, уменьшению количества рецидивов. Заключение. ВПЧ-ассоциированные цервикальные неоплазии сопровождаются развитием выраженных дисбиотических процессов во влагалище с преимущественным участием облигатных анаэробов. Учитывая свойства комбинированного препарата эльжина, оказывающего нормализующее действие на параметры биоценоза, для ускорения заживления, профилактики рецидивирования процесса целесообразно назначать данный препарат перед деструктивными методами лечения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ирина Николаевна Кононова

ФГБУ Научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества Минздрава России

Email: irkonmed@mail.ru
д.м.н., доцент, руководитель Учебного центра, ведущий научный сотрудник

Елена Николаевна Карева

ФГБОУ ВО Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова Минздрава России; ФГАОУ ВО Первый московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский университет)

Email: elenakareva@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры молекулярной фармакологии и радиобиологии им. академика П.В. Сергеева; профессор кафедры фармакологии лечебного факультета

Список литературы

  1. WHO/ICO Information Centre on HPV and Cancer. Russian Federation: Human Papillomavirus and Related Cancers. Fact Sheet. 2016. Available at: http://www.hpvcentre.net
  2. Аксель Е.М. Заболеваемость и смертность от злокачественных новообразований органов женской репродуктивной системы в России. Онкогинекология. 2015; 1: 6-15.
  3. Кононова И.Н. Эпидемиология папилломавирусной инфекции в крупном промышленном городе. Охрана материнства и детства. 2015; 1: 9-13.
  4. Meijer C.J., Berkhof J., Castle P.E., Hesselink A.T., Franco E.L., Ronco G. et al. Guidelines for human papillomavirus DNA test requirements for primary cervical cancer screening in women 30 years and older. Int. J. Cancer. 2009; 124(3): 516-20.
  5. Mitra A., Yun L., Macintyre D. et al. Assessment of the vaginal microbiome with bacterial DNA pyrosequencing assording to CIN grade and severity. In: Abstracts 15th Wold congress for cervical pathology and colposcopy. 26-30 May. London; 2014: 123-4.
  6. Кононова И.Н., Ворошилина Е.С. Особенности местного иммунитета при цервикальных интраэпителиальных неоплазиях, ассоциированных с папилломавирусной инфекцией. Российский иммунологический журнал. 2014; 8(3): 809-11.
  7. Schafer Z.T., Brugge J.S. IL-6 involvement in epithelial cancers. J. Clin. Invest. 2007; 117(12): 3660-3.
  8. Nam K.H., Kim Y.T., Kim S.R., Kim S.W., Kim J.W., Lee M.K. et al. Association between bacterial vaginosis and cervical intraepithelial neoplasia. J. Gynecol. Oncol. 2009; 20(1): 39-43.
  9. Zur Hausen H. Red meat consumption and cancer: reasons to suspect involvement of bovine infectious factors in colorectal cancer. Int. J. Cancer. 2012; 130(11): 2475-83.
  10. Обоскалова Т.А., Кононова И.Н., Ворошилина Е.С., Кузина Т.В. Эффективность реабилитационных мероприятий после деструктивных методов терапии у пациенток с патологией шейки матки, ассоциированной с папилломавирусной инфекцией. Акушерство и гинекология. 2012; 2: 86-9.
  11. Atashili J., Poole C., Ndumbe P.M., Adimora A.A., Smith J.S. Bacterial vaginosis and HIV acquisition: a meta-analysis of published studies. AIDS. 2008; 22(12): 1493-501.
  12. Кононова И.Н., Обоскалова Т.А., Ворошилина Е.С., Кузина Т.В. Коррекция анаэробных дисбиозов влагалища у пациенток с цервикальными интраэпителиальными неоплазиями. Акушерство и гинекология. 2014; 3: 87-90.
  13. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Лебедева М.А. Эффективность препарата локального действия для эпителизации шейки матки после радиоволновой эксцизии. Акушерство и гинекология. 2010; 3: 58-60.
  14. Watts D.H., Fazzari M., Minkoff H., Hillier S.L., Sha B., Glesby M. et al. Effects of bacterial vaginosis and other genital infections on the natural history of human papillomavirus infection in HIV-1-infected and high-risk HIV-1-uninfected women. J. Infect. Dis. 2005; 191(17): 1129-39.
  15. Карева Е.Н. Скрининг новых лекарственных средств на основе анализа специфического связывания химических соединений с рецепторами биологически активных веществ. В. кн.: Шимановский Н.Л., ред. Практикум по молекулярной и клеточной фармакологии. Учебное пособие. М.; 2017: 54-80.
  16. Шипицына Е.В., Мартикайнен З.М., Воробьева Н.Е., Ермошкина М.С., Степанова О.С., Донников А.Е., Скоркина Ю.А., Тумбинская Л.В. Применение теста Фемофлор для оценки микробиоценоза влагалища. Журнал акушерства и женских болезней. 2009; 58(3): 44-50.
  17. Баранова Е.Е., Батенева Е.И., Галкина И.С., Донников А.Е., Зорина В.В., Тумбинская Л.В., Шигорина Г.Г. ПЦР в реальном времени: новые возможности технологии в решении репродуктивных проблем. М.; 2013. Available at: http://www.dna-technology.ru/files/images/broshura/Reshenie_ reprod_problem_A5_082-4.pdf
  18. Klomp J.M., Boon M.E., Van Haaften M., Heintz A.P. Cytologically diagnosed Gardnerella vaginalis infection and cervial (pre)neoplasia as established in population-based cervical screening. Am. J. Obstet. Gynecol. 2008; 199: 480. e1-5.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2018