Клинико-диагностические аспекты нетравматических переломов при метаболической болезни костей недоношенных


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования. Определить частоту и представить клинико-диагностическую характеристику метаболической болезни костей недоношенных (МБКН), протекающей с развитием нетравматических переломов. Материалы и методы. Исследование проводилось в 2013-2017г.г. Включены все недоношенные дети с переломами на фоне МБКН, не имевшие хирургических заболеваний. Результаты. Переломы диагностированы у 7 детей: чаще - переломы ребер и бедренной кости, реже - переломы плечевой кости. Все дети получали полное парентеральное питание - от 9 до 43 (медиана 19) суток; у 5 - энтеральное питание не обеспечивало их физиологических потребностей. У всех наблюдалась выраженная гипофосфатемия на 1-м месяце жизни, уровень щелочной фосфатазы повышался у 5 пациентов. Заключение. Переломы костей вследствие МБКН наблюдались у 2,1% детей с массой тела при рождении менее 1500г (6,25% - с ЭНМТ; 0,4% - с ОНМТ). Все дети имели сочетанные факторы риска развития МБКН. У 3 детей была поздняя диагностика на фоне консолидации перелома кости.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Марина Вячеславовна Кухарцева

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: m_kukhartseva@oparina4.ru
врач неонатолог отделения патологии новорожденных и недоношенных детей; аспирант кафедры Неонатологии

Марина Викторовна Нароган

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: m_narogan@oparina4.ru
д.м.н., в.н.с. отделения патологии новорожденных и недоношенных детей; профессор кафедры неонатологии

Алина Владимировна Козлова

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: av_kozlova@oparina4.ru
врач рентгенолог отделения лучевой диагностики

Ирина Ивановна Рюмина

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: i_ryumina@oparina4.ru
д.м.н., руководитель отделения патологии новорожденных и недоношенных детей

Ирина Владимировна Орловская

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России

Email: i_orlovskaya@oparina4.ru
к.м.н., заведующая по клинической работе отделения патологии новорожденных и недоношенных детей

Александра Юрьевна Парнас

РНИМУ им. Н.И. Пирогова

студентка 5 курса педиатрического факультета

Ольга Евгеньевна Семенова

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

студентка 5 курса лечебного факультета

Виктор Васильевич Зубков

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: v_zubkov@oparina4.ru
д.м.н., профессор, заведующий отделом неонатологии и педиатрии; профессор кафедры неонатологии

Дмитрий Николаевич Дегтярев

ФГБУ НМИЦ АГП им. академика В.И. Кулакова Минздрава России; ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: d_degtiarev@oparina4.ru
д.м.н., профессор, заместитель директора по научной работе; заведующий кафедры неонатологии

Список литературы

  1. Rustico S.E., Calabria A.C., Garber S.J. Metabolic bone disease of prematurity. J. Clin. Transl. Endocrinol. 2014; 1(3): 85-91.
  2. Chin L.K., Doan J., Teoh Y.S., Stewart A., Forrest P., Simm P.J. Outcomes of standardised approach to metabolic bone disease of prematurity. J. Paediatr. Child Health. 2018; 54(6): 665-70.
  3. Nallagonda S., Nallagonda M., Deorukhkar A. Metabolic bone disease of prematurity - an overview. Paediatr. Child. Health. 2017; 27(1): 14-7.
  4. Moreira A., Jacob R., Lavender L., Escaname E. Metabolic bone disease of prematurity. NeoReviews. 2015; 16( 11): e631-41.
  5. Patole S., ed. Nutrition for the preterm neonate. A clinical perspective. Springer; 2013.
  6. Viswanathan S., Khasawneh W., McNelis K., Dykstra C., Amstadt R., Super M. et al. Metabolic bone disease: a continued challenge in extremely low birth weight infants. JPEN J. Parenter. Enteral Nutr. 2013; 38(8): 982-90.
  7. Smurthwaite D., Wright N.B., Russell S., Emmerson A.J., Mughal M.Z. How common are rib fractures in extremely low birth weight preterm infants? Arch. Dis. Child. Fetal Neonatal Ed. 2009; 94(2): F138-9.
  8. Gomella T.L., Cunningham M.D., Eyal F.G., eds. Neonatology: management, procedures, on-call problems, diseases, and drugs. 7th ed. McGraw-Hill; 2013.
  9. Нароган М.В., Рюмина И.И., Степанов А.В. Остеопения (метаболическая болезнь костей) у недоношенных: возможности диагностики, лечения и профилактики. Неонатология. 2014; 3: 77-83.
  10. Koo W.W., Gupta J.M., Nayanar V.V., Wilkinson M., Posen S. Skeletal changes in preterm infants. Arch. Dis. Child. 1982; 57(6): 447-52.
  11. Ukarapong S., Venkatarayappa S.K.B., Navarrete C., Berkovitz G. Risk factors of metabolic bone disease of prematurity. Early Hum. Dev. 2017; 112: 29-34.
  12. Machado A., Rocha G., Silva A.I., Alegrete N., Guimaräes H. Bone fractures in a neonatal intensive care unit. Acta Med. Port. 2015; 28(2): 204-8.
  13. Dabezies J., Warren P.D. Fractures in very low birth weight infants with rickets. Clin. Orthop. Relat. Res. 1997; (335): 233-9.
  14. Lyon A.J., McIntosh N., Wheeler K., Williams J.E. Radiological rickets in extremely low birthweight infants. Pediatr. Radiol. 1987; 17(1): 56-8.
  15. Ионов О.В., Балашова Е.Н., Ленюшкина А.А., Киртбая А.Р., Кухарцева М.В., Зубков В.В. Сравнение двух стартовых схем - быстрого и медленного увеличения объема энтерального питания у новорожденных с очень низкой массой тела в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии. Неонатология: новости, мнения, обучение. 2015; 4: 73-81.
  16. Грошева Е.В., Ионов О.В., Ленюшкина А.А., Нароган М.В., Рюмина И.И. Энтеральное вскармливание недоношенных детей. В. кн.: Иванов Д.О., ред. Клинические рекомендации (протоколы) по неонатологии. СПб.: Информ-Навигатор; 2016: 252-70.
  17. Montaner R.A., Fernândez E.C., Calmarza C.P., Rite G.S., Oliván Del Cacho M.J. Risk factors and biochemical markers in metabolic bone disease of premature newborns. Rev. Chil. Pediatr. 2017; 88(4): 487-94.
  18. Gaio P., Verlato G., Daverio M., Cavicchiolo M.E., Nardo D., Pasinato A. et al. Incidence of metabolic bone disease in preterm infants of birth weight №1250 g and in those suffering from bronchopulmonary dysplasia. Clin. Nutr. ESPEN. 2018; 23: 234-9.
  19. Tinnion R.J., Embleton N.D. How to use. alkaline phosphatase in neonatology. Arch. Dis. Child. Educ. Pract. Ed. 2012; 97(4): 157-63.
  20. Ali E., Rockman-Greenberg C., Moffatt M., Narvey M., Reed M., Jiang D. Caffeine is a risk factor for osteopenia of prematurity in preterm infants: a cohort study BMC Pediatr. 2018 18(1) 9.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах