Вульводиния: современный взгляд на патогенетические механизмы развития и принципы лечения


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

В обзорной статье дано определение вульводинии, названы возможные причины возникновения заболевания, патогенетические механизмы развития и специфические принципы лечения. Основными факторами, способствующими развитию заболевания, являются коморбидность, другие болевые синдромы в анамнезе, хроническое воспаление, гипертонус мышц тазового дна, генетические, неврологические факторы, психосоциальные проблемы. Вследствие многофакторности патогенеза вульводинии у каждой пациентки, в качестве принципов лечения следует рассматривать междисциплинарные и персонализированные подходы, влияющие на механизм развития заболевания, а также поиск новых специфических методов лечения. Такими методами являются применение ботулинического токсина типа А, препаратов богатой тромбоцитами плазмы крови, гиалуроновой кислоты, плацентарных препаратов наряду с развивающимся физиотерапевтическим лечением.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Камиль Рафаэльевич Бахтияров

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); «Клиника семейная» ООО «Сеть Семейных Медицинских Центров»

Email: doctorbah@mail.ru
д.м.н., профессор, профессор кафедры акушерства, гинекологии и перинатологии лечебного факультета; главный акушер-гинеколог

Виктория Тофиковна Хижнякова

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет); «Клиника семейная» ООО «Сеть Семейных Медицинских Центров»

Email: victorya.05@mail.ru
акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

София Юрьевна Белогубова

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: belogubovasofla@gmail.com
студент 6 курса Международной школы «Медицина будущего», направленность лечебное дело

Дарья Андреевна Казакова

ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)

Email: kazakova.daria@gmail.com
студент 6 курса Международной школы «Медицина будущего», направленность лечебное дело

Список литературы

  1. Moyal-Barracco M., Lynch P. 2003 ISSVD terminology and classification vulvodynia: a historical perspective. J. Reprod. Med. 2004; 49(10): 772-7.
  2. Bornstein J., Goldstein A.T., Stockdale C.K., Bergeron S., Pukall C., Zolnoun D. et al. 2015 ISSVD, ISSWSH and IPPS consensus terminology and classification of persistent vulvar pain and vulvodynia. Obstet. Gynecol. 2016; 127(4): 745-51. https://dx.doi.org/10.1097/A0G.0000000000001359.
  3. Harlow B.L., Stewart E.G. A population-based assessment of chronic unexplained vulvar pain: have we underestimated the prevalence of vulvodynia? J. Am. Med. Womens Assoc. 2003 Spring; 58(2): 82-8.
  4. Harlow B.L., Kunitz C.G., Nguyen R.H.N., Rydell S.A., Turner R.M., MacLehose R.F. Prevalence of symptoms consistent with a diagnosis of vulvodynia: population-based estimates from 2 geographic regions. Am. J. Obstet. Gynecol. 2014; 210(1): 40. e1-40. e8. https://dx.doi.org/10.1016/j. ajog.2013.09.033.
  5. Sadownik L.A., Yong PJ, Smith K.B. Systematic review of treatment outcome measures for vulvodynia. J. Low. Genit. Tract Dis. 2018; 22(3): 251-9. https:// dx.doi.org/10.1097/LGT.0000000000000406.
  6. Al-Safi Z.A., Santoro N. Menopausal hormone therapy and menopausal symptoms. Fertil. Steril. 2014; 101(4): 905-15.
  7. Hersh J.E. Vulvodynia in adolescents: presentation, diagnosis and treatment options. Curr. Opin. Obstet. Gynecol. 2018; 30(5): 293-9. https://dx.doi. org/10.1097/GCO.0000000000000480.
  8. Ponte M, Klemperer E, Sahay A., Chren M.M. Effects of vulvodynia on quality of life. J. Am. Acad. Dermatol. 2009; 60(1): 70-6. https://dx.doi.org/10.1016/j. jaad.2008.06.032.
  9. Reed B.D., Harlow S.D., Sen A., Edwards R.M., Chen D., Haejher H.K. Relationship between vulvodynia and chronic comorbid pain conditions. Obstet. Gynecol. 2012; 120(1): 145-51. https://dx.doi.org/10.1097/ AOG.0b013e31825957cf.
  10. Gardella B, Porru D, Nappi R.E., Dacco M.D., Chiesa A., Spinillo A. Interstitial cystitis is associated with vulvodynia and sexual dysfunction - a case-control study. J. Sex. Med. 2011; 8(6): 1726-34. https://dx.doi.org/10.1111/j.1743-6109.2011.02251.x.
  11. Hartmann E.H., Nelson C. The perceived effectiveness of physical therapy treatment on women complaining of chronic vulvar pain and diagnosed with either vulvar vestibulitis syndrome or dysesthetic vulvodynia. J. Sect. Womens Health. 2001; 25: 13-8.
  12. Kahn B.S., Tatro C., Parsons C.L., Willems J.J. Prevalence of interstitial cystitis in vulvodynia patients detected by bladder potassium sensitivity. J. Sex. Med. 2010;7(2):996-1002. https://dx.doi.org/10.1111/j.1743-6109.2009.01550.x.
  13. Грациоттин А., Мурина Ф. Вульводиния. Пер. с англ. Аполихина И.А., Горбунова Е.А., ред. М.: Практическая медицина; 2015.
  14. Goldstein A.T., Belkin Z.R., KrapjJ.M., Song W., Khera M., Jutrzonka S.L. et al. Polymorphisms of the androgen receptor gene and hormonal contraceptive induced provoked vestibulodynia. J. Sex. Med. 2014; 11(11): 2764-71. https:// dx.doi.org/10.1111/jsm.12668.
  15. Bohm-Starke N. Medical and physical predictors of localized provoked vulvodynia. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2010; 89(12): 1504-10. https://dx.doi. org/10.3109/00016349.2010.528368.
  16. Gerber S., Witkin S.S., Stucki D. Immunological and genetic characterization of women with vulvodynia. J. Med. Life. 2008; 1(4): 432-8.
  17. Tympanidis P., Casula M.A., Yiangou Y., Terenghi G., Dowd P., Anand P. Increased vanilloid receptor VR1 innervation in vulvodynia. Eur. J. Pain. 2004; 8: 129-33.
  18. Farmer M.A., Taylor A.M., Bailey A.L., Tuttle A.H., MacIntyre L.C., Milagrosa Z.E. et al. Repeated vulvovaginal fungal infections cause persistent pain in a mouse model of vulvodynia. Sci. Transl. Med. 2011; 3(101): 101ra91. https://dx.doi.org/10.1126/scitranslmed.3002613.
  19. Morin M., Binik Y.M., Bourbonnais D., Khalije S., Ouellet S., Bergeron S. Heightened pelvic floor muscle tone and altered contractility in women with provoked vestibulodynia. J. Sex. Med. 2017; 14(4): 592-600. https://dx.doi. org/10.1016/j.jsxm.2017.02.012.
  20. Haejjner H.K., Collins M.E., Davis G.D., Edwards L., Foster D.C., Hartmann E.H. et al. The vulvodynia guideline. J. Low. Genit. Tract Dis. 2005; 9: 40Y51.
  21. Stockdale C.K., Lawson H.W. 2013 vulvodynia guideline update. J. Low. Genit. Tract Dis. 2014; 18(2): 93-100. https://dx.doi.org/10.1097/ LGT.0000000000000021.
  22. De Andres J., Sanchis-Lopez N., Asensio-Samper J.M., Fabregat-Cid G., Villanueva-Perez V.L., Monsalve Dolz V. et al. Vulvodynia-an evidence-based literature review and proposed treatment algorithm. Pain Pract. 2016; 16(2): 204-36. https://dx.doi.org/10.1111/ papr.12274.
  23. Leo R.J. A systematic review of the utility of anticonvulsant pharmacotherapy in the treatment of vulvodynia pain. J. Sex. Med. 2013; 10(8): 2000-8.
  24. Jeon Y., Kim Y., Shim B., Yoon H., Park Y., Shim B. et al. A retrospective study of the management of vulvodynia. Korean J. Urol. 2013; 54(1): 48-52. https:// dx.doi.org/10.4111/kju.2013.54.1.48.
  25. Brown C.S., Bachmann G.A., Wan J., Foster D.C. Gabapentin for the treatment of vulvodynia: a randomized controlled trial. Obstet. Gynecol. 2018;131(6): 1000-7. https://dx.doi.org/10.1097/AOG.0000000000002617.
  26. Прилепская В.Н., Костава М.Н., Назарова Н.М., Фофанова И.Ю. Эффективность применения Изопринозина при лечении вульводинии, обусловленной инфекционно-воспалительными процессами. РМЖ. Мать и дитя. 2009; 17(16): 1046-8.
  27. Anbazhagan A., Roberts R. Nonurological uses of botulinum toxin in gynaecology. Obstetrician Gynaecologist. 2008; 10(2): 75-9. https://dx.doi.org/10.1576/ toag.10.2.075.27394.
  28. Abbott J.A., Jarvis S.K., Lyons S.D., Thomson A., Vancaille T.G. Botulinum toxin type a for chronic pain and pelvic floor spasm in women: a randomized controlled trial. Obstet. Gynecol. 2006; 108(4): 915-23. https://dx.doi.org/10.1097/01. AOG.0000237100.29870.cc.
  29. Moga M., Dimienescu O., Balan A., Scarneciu I., Barabas B., Pies L. Therapeutic approaches of botulinum toxin in gynecology. Toxins. 2018; 10(4): 169. https:// dx.doi.org/10.3390/toxins10040169.
  30. Pelletier F., Parratte B., Penz S., Moreno J.P., Aubin F., Humbert P. Efficacy of high doses of Botulinum toxin A for treating provoked vestibulodynia. Br. J. Dermatol. 2011; 164(3): 617-22. https://dx.doi.org/10.1111/j. 1365-2133.2011.10235.x.
  31. Sclajani A.P., McCormick S.A. Induction of dermal collagenesis, angiogenesis, and adipogenesis in human skin by injection of platelet-rich fibrin matrix. Arch. Facial Plast. Surg. 2012; 14(2): 132-6. https://dx.doi.org/10.1001/ archfacial.2011.784.
  32. Englert S.J., Estep T.H., Ellis-Stoll C.C. Autologous platelet gel applications during cardiovascular surgery: effect on wound healing. J. Extra Corpor. Technol. 2005; 37(2): 148-52.
  33. Dhillon R.S., Schwarz E.M., Maloney M.D. Platelet-rich plasma therapy - future or trend? Arthritis Res. Ther. 2012; 14(4): 219. https://dx.doi.org//10.1186/ ar3914.
  34. Martinez-Zapata M.J., Marti-Carvajal A., Sola I. et al. Efficacy and safety of the use of autologous plasma rich in platelets for tissue regeneration: a systematic review. Transfusion. 2009; 49(1): 44-56. https://dx.doi.org/10.1111/j. 1537-2995.2008.01945.x.
  35. Runels C., Melnick H., Debourbon E., Roy L. A pilot study of the effect of localized injections of autologous platelet rich plasma (PRP) for the treatment of female sexual dysfunction. J. Women’s Health Care. 2014;3: 169. https://dx.doi. org/10.4172/2167-0420.1000169.
  36. Hung M., Su T., Lin Y., Huang W., Lin T., Hsu C. et al. Changes in sexual function of women with refractory interstitial cystitis/bladder pain syndrome after intravesical therapy with a hyaluronic acid solution. J. Sex. Med. 2014; 11(9): 2256-63. https://dx.doi.org/10.1111/jsm.12507.
  37. Chen, Junya, Li Geng, Xuehong Song, Hongxia Li, Nicola Giordan, Qinping Liao. Evaluation of the efficacy and safety of hyaluronic acid vaginal gel to ease vaginal dryness: a multicenter, randomized, controlled, open-label, parallel-group, clinical trial. J. Sex. Med. 2013; 10(6): 1575-84.
  38. Couchourel D., Fasola E. Methods and kits for treating vaginal and vulvar vestibule mucosa disorders U.S. Patent No. 9,155,757. Washington, DC: U.S. Patent and Trademark Office; 13 October 2015.
  39. Stockdale C.K., Lawson H.W. 2013 Vulvodynia Guideline Update: Journal ojLower Genital Tract Disease. 2014;18(2):93-100. doi: 10.1097/LGT.0000000000000021 АКУШЕРСТВО И ГИНЕКОЛОГИЯ № 6 /2019 AKUSHERSTVO I GINEKOLOGIYA/OBSTETRICS AND GYNECOLOGY (MOSCOW) № 6 /2019 ОБЗОРЫ
  40. Nunns D., Mandal D., Byrne M., McLelland J., Rani R., Cullimore J. et al. Guidelines for the management of vulvodynia. Br. J. Dermatol. 2010; 162(6): 1180-5.
  41. Goldstein A.T., Pukall C.F., Brown C., Bergeron S., Stein A., Kellogg-Spadt S. Vulvodynia: assessment and treatment. J. Sex. Med. 2016;13(4):572-90. ttps:// dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.020.
  42. Vieira-Baptista P., Donders G., Margesson L., Edwards L., Haejner H.K., Perez-Lopez F.R. Diagnosis and management of vulvodynia in postmenopausal women. Maturitas. 2018; 108: 84-94. https://dx.doi.org/10.1016/j. jsxm.2016.01.02010.1016/j.maturitas.2017.11.003.
  43. Hartmann D., Strauhal M.J, Nelson C.A. Treatment of women in the United States with localized, provoked vulvodynia: practice survey of women’s health physical therapists. J. Reprod. Med. 2007; 52: 48-52.
  44. Bergeron S., Brown C., Lord M.J., Oala M., Binik Y.M., Khalije S. Physical therapy for vulvar vestibulitis syndrome: a retrospective study. J. Sex Marital Ther. 2002; 28(3): 183-92.
  45. Morin M., Carroll M.S., Bergeron S. Systematic review of the effectiveness of physical therapy modalities in women with provoked vestibulodynia. Sex. Med. Rev. 2017; 5(3): 295-322. https://dx.doi.org/10.1016/j. jsxm.2016.01.02010.1016/j.sxmr.2017.02.003.
  46. Аполихина И.А., Додова Е.Г.,Бородина Е.А., Саидова А.С., Филиппенкова Е.В. Дисфункция тазового дна: современные принципы диагностики и лечения. Эффективная фармакотерапия. 2016; 22: 16-23.
  47. Herzberg U., Gurney J.P. U.S. Patent No. 9,040,035.Washington, DC: U.S. Patent and Trademark Office; 2015. Указ. назв. патента.
  48. Hartmann D., Strauhal M.J, Nelson C.A. Treatment of women in the United States with localized, provoked vulvodynia: practice survey of women’s health physical therapists. J. Reprod. Med. 2007; 52: 48-52.
  49. Bergeron S., Brown C., Lord M.J., Oala M., Binik Y.M., Khalije S. Physical therapy for vulvar vestibulitis syndrome: a retrospective study. J. Sex Marital Ther. 2002; 28(3): 183-92.
  50. Morin M., Carroll M.S., Bergeron S. Systematic review of the effectiveness of physical therapy modalities in women with provoked vestibulodynia. Sex. Med. Rev. 2017; 5(3): 295-322. https://dx.doi.org/10.1016/j. jsxm.2016.01.02010.1016/j.sxmr.2017.02.003.
  51. Аполихина И.А., Додова Е.Г., Бородина Е.А., Саидова А.С., Филиппенкова Е.В. Дисфункция тазового дна: современные принципы диагностики и лечения. Эффективная фармакотерапия. 2016; 22: 16-23.
  52. Herzberg U., Gurney J.P. U.S. Patent No. 9,040,035.Washington, DC: U.S. Patent and Trademark Office; 2015.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах