Эффективность применения локальной цитокинотерапии в комплексном лечении пациенток с хроническим циститом

Ежегодно в России регистрируют 26-36 млн случаев инфекций мочевыводящих путей. Обострение цистита в течение 6 месяцев после возникновения первичного эпизода возникает примерно у трети пациенток, а у 10% оно переходит в хроническую рецидивирующую форму. Именно рецидивирующий характер хронического цистита существенно ухудшает качество жизни пациенток и увеличивает количество случаев временной нетрудоспособности, что обусловливает социально-экономическую значимость данного заболевания. Цель исследования. Оценить эффективность комплексного лечения пациенток с рецидивирующим хроническим циститом с использованием локальной цитокинотерапии (Суперлимф) в сочетании с антибактериальной терапией. Материалы и методы. В проспективное рандомизированное исследование были включены 60 женщин, средний возраст которых составил 34,7±15,7 года. После периода скрининга пациентки были рандомизированы в две группы в соотношении 1:1 - с применением комплексной терапии (30 женщин, получающих антибактериальную терапию + Суперлимф) и монотерапии (30 женщин, получающих антибактериальную терапию). Контрольную группу составили 10 здоровых женщин (средний возраст 29,8±9,3 года). Пациентки 1-й группы Суперлимф применяли ректально, по 1 суппозиторию (25 ЕД) 1 раз в сутки 10 дней на 1-м визите и 3-м визите. Общая продолжительность терапии составила 20 суток. В качестве антибактериального препарата в обеих группах использовался фосфомицина трометамол 3 г, однократно на ночь. Исследование включало в себя 4 запланированных визита и состояло из следующих этапов: скрининга, терапии и наблюдения. Для оценки выраженности заболевания использовали дневники мочеиспусканий и шкалу симптомов острого цистита (ACSS). Результаты. Дизурические расстройства (болезненное, учащенное мочеиспускание, жжение и др.) отмечены у всех пациенток, включенных в исследование. При анализе дневников мочеиспусканий было выявлено, что средняя частота мочеиспускания за сутки составила 12,8±5,3, дневного мочеиспускания - 9,6±4,5, ночного мочеиспускания - 3,5±0,9. При этом ургентные позывы на мочеиспускание зарегистрированы у 57(95,0%) пациенток, а у 3 (5,0%) отмечено ургентное недержание мочи. Легкая степень тяжести симптоматики диагностирована у 7 (11,7%) пациенток, умеренная - у 48 (80,0%) и тяжелая - у 5 (8,3%) больных. Пациентки 1-й группы, получавшие комплексное лечение (антибактериальная терапия + Суперлимф), отмечали значительное снижение клинической симптоматики (на 24,6±3,7 балла по опроснику ACSS), также отмечались уменьшение лейкоцитурии по данным общего анализа мочи и нормализация флоры мочи в сравнении с 2-й группой (на 13,1±4,9 балла), находившейся на монотерапии (р<0,001). По данным проведенного исследования, после терапии в 1-й группе значительно уменьшилась доля патогенной и условно-патогенной микрофлоры по сравнению с исходными данными. Заключение. Полученные результаты исследования показывают, что включение в комплексное лечение хронического рецидивирующего цистита препарата Суперлимф позволяет повысить эффективность лечения в 2,6раза, удлиняет ремиссию между обострениями в среднем на 30,3±5,9 дня и улучшает качество жизни пациенток.

хроническийрецидивирующийцистит, дизурическиерасстройства, цитокинотерапия, качество жизни