Современные направления в лечении бактериального вагиноза

  • Авторы: Аполихина И.А.1,2, Эфендиева З.Н.2
  • Учреждения:
    1. ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова» Минздрава России
    2. ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Минздрава России
  • Выпуск: № 12 (2019)
  • Страницы: 193-196
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/248770
  • DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2019.12.193-196
  • ID: 248770

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Несмотря на то что в МКБ-10 бактериальный вагиноз (БВ) не кодируется как отдельное заболевание, на сегодняшний день он представляет собой нерешенную проблему в сфере репродуктивного здоровья женщины и, наряду с другими вульвовагинальными инфекциями, остается одной из самых частых причин обращения к гинекологу. В статье представлен обзор данных мировой и отечественной литературы об эффективности и безопасности применения деквалиния хлорида в терапии БВ. Обсуждаются механизмы возникновения резистентности микроорганизмов к стандартным схемам терапии и преимущества альтернативных методов лечения. В работе приведены клинические рекомендации The International Union against Sexually Transmitted Infections (IUSTI)/World Health Organization (WHO) 2018 г. по ведению пациенток с патологическими выделениями из половых путей. Учитывая широкий спектр действия, доказательную эффективность в отношении анаэробных и аэробных бактерий, грибов и простейших, отсутствие резистентности у микроорганизмов, возможность применения во всех триместрах беременности и в период лактации, деквалиния хлорид может быть рекомендован в качестве препарата выбора для терапии БВ, обусловленного, в том числе, A. vaginae, резистентного к стандартным схемам лечения.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Инна Анатольевна Аполихина

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени В.И. Кулакова» Минздрава России; ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Минздрава России

Email: apolikhina@inbox.ru
д.м.н., профессор, руководитель отделения эстетической гинекологии и реабилитации; профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ИПО

Зульфия Нурудиновна Эфендиева

ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» (Сеченовский Университет) Минздрава России

Email: efendievaz@yandex.ru
аспирант кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии Института профессионального образования

Список литературы

  1. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин /РОАГ/ под ред. В.Н. Прилепской, Е.Ф. Кира. 2019. 57 с.
  2. Borgdorff H., Armstrong S.D., Tytgat H.L., Xia D., Ndayisaba G.F., Wastling J.M., van de Wijgert J.H. Unique insights in the cervicovaginal Lactobacillus iners and L. crispatus proteomes and their associations with microbiota dysbiosis. PLoS One. 2016; 11(3): e0150767. https://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0150767
  3. Nasioudis D., Linhares I.M., Ledger W.J., Witkin S.S. Bacterial vaginosis: a critical analysis of current knowledge. BJOG. 2017. 124: 61-9. doi: 10.1111/1471-0528
  4. Mehta S.D. Systemic review of randomized trials of treatment of male sexual partners for improved bacterial vaginosis outcomes in women. Sex Transm Dis. 2012; 39(10): 822-30. doi: 10.1097/OLQ.0b013e3182631d89
  5. Verstraelen H., Verhelst R., Vaneechoutte M., Temmerman M. The epidemiology of bacterial vaginosis in relation to sexual behaviour. BMC Infect Dis. 2010; 10: 81. doi: 10.1186/1471-2334-10-81.
  6. Donders G. Diagnosis and management of bacterial vaginosis and other types of abnormal vaginal bacterial flora: a review. Obstet.Gynecol.Surv. 2010; 65: 462-73. doi: 10.1097/OGX.0b013e3181e09621.
  7. Forsum U., Holst E., Larsson P.G., Vasquez A., Jakobsson T., Mattsby-Baltzer I. Bacterial vaginosis - a microbiological and immunological enigma. APMIS. 2005; 113: 81-90. doi: 10.1111/j.1365-2672.2011.04977.x
  8. Marrazzo J.M. A persistent(ly) enigmatic ecological mystery: bacterial vaginosis. J. Infect Dis 2006; 193: 1475-7. doi: 10.1086/503783
  9. Donders G.G., Van C.C., Bellen G., et al. Association between abnormal vaginal flora and cervical length as risk factors for preterm birth. Ultrasound Obstet. Gynecol. 2010. doi: 10.1002/uog.7568
  10. Kenyon C., Colebunders R., Crucitti T. The global epidemiology of bacterial vaginosis: a systematic review. Am J. Obstet Gynecol. 2013; 209(6): 505-23. doi: 10.1016/j.ajog.2013.05.006
  11. Bretelle F., Rozenberg P., Pascal A., Favre R., Bohec C., Loundou A., Senat M.V., Aissi G., Lesavre N., Brunet J., et al. High Atopobium vaginae and Gardnerella vaginalis vaginal loads are associated with preterm birth. Clin Infect Dis. 2015; 60: 860-7. doi: 10.1093/cid/ciu966
  12. Российское общество дерматовенерологов и косметологов, Российское общество акушеров-гинекологов. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных бактериальным вагинозом. Акушерство и гинекология. 2016; Приложение № 4: 42-8.
  13. Hay P. Recurrent bacterial vaginosis. Curr Opin Infect Dis. 2009; 22(1): 82-doi: 10.1097/Qm.0b013e32832180c6
  14. Sherrard J., Wilson J., Donders G., Mendling W., Jensen J.S. 2018 European (IUSTI/WHO) International Union against sexually transmitted infections (IUSTI) World Health Organisation (WHO) guideline on the management of vaginal discharge. Int. J. STD AIDS. 2018; 29(13): 1258-72. doi: 10.1177/0956462418785451
  15. Hugo W.B., Frier M. Mode of action of the antibacterial compound dequalinium acetate. Appl Microbiol. 1969; 17:118-27. PMCID: PMC377624
  16. Donders G.G., Zodzika J., Rezeberga D. Treatment of bacterial vaginosis: what we have and what we miss. Expert Opin Pharmacother. 2014; 15: 645-57. doi: 10.1517/14656566.2014.881800
  17. Lopes dos Santos Santiago G., Grob P., Verstraelen H., Waser F., Vaneechoutte M. Susceptibility testing of Atopobium vaginae for dequalinium chloride. BMC Res Notes. 2012 ; 5: 151. doi: 10.1186/1756-0500-5-151

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2019

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах