Пренатальная оценка роста плодов при многоплодной беременности в зависимости от типа плацентации


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Замедление роста одного или обоих плодов при многоплодной беременности является одной из главных причин перинатальных потерь. Разработка специализированных нормативных шкал предполагаемой массы плода для монохориальной и дихориальной двойни позволит более точно диагностировать данное осложнение беременности. Цель. Оценить особенности роста плодов при многоплодной беременности в зависимости от типа хориальности и разработать нормативные шкалы предполагаемой массы плодов. Материалы и методы. Проведено исследование 578 неосложненных многоплодных беременностей: 128 - с монохориальной и 450 - с дихориальной двойней, родоразрешенных после 34 недель, которым выполняли эхографические исследования и рассчитывали предполагаемую массу плодов. Результаты. 1156 плодам было выполнено 5286 фетометрических исследований. Тренд роста плодов при двойне, вне зависимости от хориальности, нелинейный - имеет место ускорение набора веса начиная со II триместра, которое сохраняется до конца беременности. Средняя масса плодов при дихориальной двойне была больше, чем при монохориальной, начиная с 30-й недели беременности. Заключение. Разработанные нормативные шкалы и процентильные таблицы предполагаемой массы тела при различных типах плацентации будут способствовать улучшению пренатальной оценки роста плодов при многоплодии. Выявленное различие роста плодов при неосложненной моно- и дихориальной двойне позволит снизить частоту ложноположительной диагностики синдрома селективной задержки роста.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Кирилл Витальевич Костюков

ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: kostyukov_k@yahoo.com
к.м.н., старший научный сотрудник отдела медицины плода института акушерства, врач отделения функциональной и ультразвуковой диагностики отдела визуальной диагностики

Список литературы

  1. Martin J.A., Hamilton B.E., Osterman M.J. Three decades of twin births in the United States, 1980-2009. NCHS Data Brief. 2012; 1-8. PMID: 22617378
  2. Blickstein I. Normal and abnormal growth of multiples. Semin Neonatol 2002; 7: 177-85. doi: 10.1053/siny.2002.0105
  3. Hack K.E., Derks J.B., Elias S.G., et al. Increased perinatal mortality and morbidity in monochorionic versus dichorionic twin pregnancies: clinical implications of a large Dutch cohort study. BJOG. 2008; 115: 58-67. doi: 10.1111/j.1471-0528.2007.01556.x
  4. Alexander G., Kogan M., Martin J., Papiernik E. What are the fetal growth patterns of singletons, twins, and triplets in the United States? Clin Obstet Gynecol. 1998; 41: 115-25. doi: 10.1097/00003081-199803000-00017
  5. Joseph K.S., Fahey J., Platt R.W., et al. An outcome-based approach for the creation of fetal growth standards: do singletons and twins need separate standards? Am J Epidemiol. 2009; 169: 616-24. doi: 10.1093/aje/kwn374
  6. Sankilampi U., Hannila M.L., Saari A., Gissler M., Dunkel L. New population-based references for birth weight, length, and head circumference in singletons and twins from 23 to 43 gestation weeks. Ann Med. 2013; 45: 446-54. doi: 10.3109/07853890.2013.803739.
  7. Gielen M., Lindsey P.J., Derom C., et al. Twin- specific intrauterine ‘growth’ charts based on cross-sectional birthweight data. Twin Res Hum Genet. 2008; 11: 224-35. doi: 10.1375/twin.11.2.224.
  8. Hutcheon J.A., Platt R.W. The missing data problem in birth weight percentiles and thresholds for “small for gestational age.” Am J Epidemiol. 2008; 167: 786-92. doi: 10.1093/aje/kwm327.
  9. Hadlock F.P., Harrist R.B., Sharman R.S., Deter R.L, Park S.K. Estimation of fetal weight with the use of head, body, and femur measurements-a prospective study. Am J Obstet Gynecol. 1985; 151: 333-7. doi: 10.1016/0002-9378(85)90298-4
  10. Liao A.W., Brizot Mde L., Kang H.J., Assuncao R.A., Zugaib M. Longitudinal reference ranges for fetal ultrasound biometry in twin pregnancies. Clinics. 2012; 67: 451-5. doi: 10.6061/clinics/2012(05)08
  11. Min S.J., Luke B., Gillespie B., et al. Birth weight references for twins. Am J Obstet Gynecol. 2000; 182: 1250-7. doi: 10.1067/mob.2000.104923
  12. O’Brien W.F., Knuppel R.A., Scerbo J.C., Rattan P.K. Birth weight in twins: an analysis of discordancy and growth retardation. Obstet Gynecol. 1986; 67: 483e6. PMID: 3515254
  13. Lewi L., Jani J., Blickstein I., Huber A., et al. The outcome of monochorionic diamniotic twin gestations in the era of invasive fetal therapy: a prospective cohort study. Am J Obstet Gynecol. 2008; 199: 514.e1e8. doi: 10.1016/j. ajog.2008.03.050.
  14. Kalafat E., Sebghati M., Thilaganathan B., Khalil A. Predictive accuracy of Southwest Thames Obstetric Research Collaborative (STORK) chorionicity-specific twin growth charts for stillbirth: a validation study Ultrasound Obstet Gynecol 2019; 53: 193-199 doi: 10.1002/uog.19069
  15. American College of Obstetricians and Gynecologists. ACOG Practice bulletin no. 134: fetal growth restriction. Obstet Gynecol. 2013; 121: 1122-33. doi: 10.1097/01.AOG.0000429658.85846.f9.
  16. Dunsworth H.M., Warrener A.G., Deacon T., Ellison P.T., Pontzer H. Metabolic hypothesis for human altriciality. Proc Natl Acad Sci USA. 2012; 109: 15212-6. doi: 10.1073/pnas.1205282109

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020