Суперселективная хими-оэмболизация при местнораспространенном раке шейки матки


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценить эффективность методики суперселективной химиоэмболизации (СХЭ) при местнораспространенном раке шейки матки (РШМ). Материалы и методы. Проанализировано 17случаев выполнения СХЭ больным РШМIB2-IIIB стадий. Для СХЭ применяли лекарственно-насыщаемые микросферы Hepaspheres. В качестве цитостатика использовали оксалиплатин в дозировке 100 мг. Эффект от лечения оценивали через 3 недели после СХЭ с использованием магнитно-резонансной томографии (МРТ). Результаты. Наилучший ответ на лечение был зарегистрирован в группе пациентов с IB2 стадией. Стабилизации удалось добиться у 4/17(67%) пациенток. Частичный ответ зафиксирован у 2/17(33%). При IIA стадии частичный ответ наблюдали у 2/17 (67%). У1 больной установлена стабилизация процесса. При IIIB стадии наилучший ответ на лечение - уменьшение размеров опухоли на 13% - зарегистрирован у 1 пациентки. В остальных 2 случаях эффект от лечения был незначительным и составил 5 и 6% соответственно. Постэмболизационный синдром развился примерно в половине (47%) случаев Заключение. На сегодняшний день еще не накоплен достаточный опыт, позволяющий сделать однозначные выводы об эффективности СХЭ, однако тот факт, что данная методика включает в себя все преимущества интраартериальной химиотерапии, одновременно позволяя избежать негативного влияния последней, позволяет рассчитывать на положительный результат.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Сергей Янович Максимов

ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»

Email: s.maximov@mail.ru
д.м.н., врач-онколог, профессор, заведующий отделением онкогинекологии

Анжелла Славиковна Хаджимба

ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»

Email: khadzhimba@gmail.com
д.м.н., врач-онколог, отделение онкогинекологии

Антон Алексеевич Ильин

ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»

Email: ilin.doc@gmail.com
врач-онколог, отделение онкогинекологии

Алеся Витальевна Плетнева

ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»

Email: alesyapletneva@list.ru
ординатор кафедры онкологии, детской онкологии и лучевой терапии

Марта Павловна Смирнова

ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»

Email: smirnova.mrp@gmail.com
врач-онколог, отделение онкогинекологии

Павел Васильевич Балахнин

ГБУЗ «Санкт-Петербургский клинический научно-практический центр специализированных видов медицинской помощи (онкологический)»

Email: balahnin_p@mail.ru
к.м.н., врач-онколог, заведующий отделением рентгенохирургических методов лечения

Список литературы

  1. Каприн А.Д., Ашрафян Л. А., Cm илиди И. С. Онкогинекология. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019.47 с.
  2. Кравец O.A., Кузнецов В.В., Морхов К.Ю., Нечушкина В.М. и др. Клинические рекомендации по диагностике и лечению рака шейки матки. М., 2014.
  3. Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Алешикова О.И., Добровольская Н.Ю. Хирургический этап как один из основных компонентов в комплексном лечении рака шейки матки Ilb-IIIb стадии. Российский онкологический журнал. 2007; 3: 21-25.
  4. National Comprehensive Cancer Network. Guidelines for treatment of cancer by site. Cervical cancer. Version 5.2019. https://www.nccn.org/professionals/ physician_gls/pdf/cervical.pdf
  5. Переводчикова Н.И., Горбунова B.A., ред. Руководство по химиотерапии опухолевых заболеваний. М.: Практическая медицина, 2018. 688 с.
  6. Seldinger S. I. Catheter replacement of the needle in percutaneous arteriography; a new technique. Acta radiol. 1953; 39(5): 368-76. doi: 10.3109/00016925309136722
  7. Brooks B. The treatment of traumatic arterio-venous fistula. South Med J. 1930; 23: 100-6.
  8. Baum S., Nusbaum M. The control of gastrointestinal hemorrhage by selective mesenteric arterial infusion of vasopressin. Radiology. 1971; 98(3): 497-505. doi: 10.1148/98.3.497.
  9. Rosch J., Dotter C.T., Brown M.J. Selective arterial embolization. A new method for control of acute gastrointestinal bleeding. Radiology. 1972; 102(2): 303-6. doi: 10.1148/102.2.303.
  10. Oliver J.A. Jr., Lance J.S. Selective embolization to control massive hemorrhage following pelvic surgery. Am J. Obstet Gynecol. 1979; 135(3): 431-2. doi: 10.1016/0002-9378(79)90721-x.
  11. Regensberg C., Richard J.P., Doyon D., Frileux C. May hepatic artery embolization replace surgical desarterialization in hepatic tumors. Nouv Presse Med. 1973; 17(6): 593-603. PMID: 4142843
  12. Doyon D., Mouzon A., Jourde A.M., Regensberg C., Frileux C. Hepatic, arterial embolization in patients with malignant liver tumours. Ann Radiol (Paris). 1974; 17(6): 593-603. [Article in French]. PMID: 4142843
  13. Murray-Lyon I.M. Treatment of hepatic tumours by ligation of the hepatic artery and infusion of cytotoxic drugs. J. R. Coll Surg Edinb. 1972; 17(3): 156-61.
  14. Yong-Song Guan, Qing He and Ming-Quan Wang. Transcatheter Arterial Chemoembolization: History for more than 30 Years. ISRN Gastroenterol. 2012; 2012: 480650. doi: 10.5402/2012/480650.
  15. Бабаева Н.А., Ашрафян Л.А., Антонова И.Б., Алешикова О.И., Оводенко Д.В., Ивашина С.В. и др. Роль химиоэмболизации маточных артерий в лечении местнораспространенного рака шейки матки: аналитический обзор. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2017; 1(15): 16-21.
  16. National Comprehensive Cancer Network. Recent Updates to NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology (NCCN Guidelines®): NCCN Guideline with NCCN Evidence Blocks™ - Uterine Neoplasms Version 5.2019
  17. Schirf B.E., Vogelzang R.L., Chrisman H.B. Complications of Uterine Fibroid Embolization. Semin Intervent Radiol. 2006; 23(2): 143-9. doi: 10.1055/s-2006-941444.
  18. Wang Y., Wang G, Wei L.H., Huang L.H., Wang J.L., Wang S.J., et al. Neoadjuvant chemotherapy for locally advanced cervical cancer reduces surgical risks and lymph-vascular space involvement. Chin J Cancer. 2011; 30(9): 645-54. doi: 10.5732/cjc.011.10050.
  19. Katsumata N., Yoshikawa H., Kobayashi H., Saito T., Kuzuya K., Nakanishi T., et al. Phase III randomised controlled trial of neoadjuvant chemotherapy plus radical surgery vs radical surgery alone for stages IB2, IIA2, and IIB cervical cancer. Br J Cancer. 2013; 108(10): 1957-63. doi: 10.1038/bjc.2013.179
  20. Сarabelli C, Zarrelli A., Gallo A., Visentin M.C. Multimodal treatment with neoadjuvant intraarterial chemotherapy and radical surgery in patients with stage IIIB-IVA cervical cancer. A preliminary study. Cancer. 1995;

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2020