Клиническая значимость иммуногистохимического профиля эндометриоидных кист яичников

Цель. На основе представительствамолекулярныхмаркеров в капсулеэндометриоидныхкистяичников (КЭКЯ) выделить иммуногистохимические (ИГХ) фенотипы для обоснования дифференцированного подхода к терапии и снижения частоты рецидивов. Материал и методы. Для выявления особенностей ИГХ-профиля КЭКЯ (экспрессия эстрогеновых и прогестероновых рецепторов, Ki-67, р53) и оценки размера эффекта персонифицированной противорецидивной терапии после хирургического лечения обследованы 170 женщин с ЭКЯ, составивших три группы сравнения: 1-я группа - 50 женщин, получавших противорецидивное лечение с учетом ИГХ-профиля КЭКЯ; 2-я группа - 80 женщин, которым гормональная терапия после оперативного этапа лечения проводилась без учета ИГХ-фенотипа; 3-я группа - 40 женщин, отказавшихся после хирургического лечения от последующей гормональной терапии. В качестве контроля взяты образцы эндометрия у 25 здоровых женщин. Результаты. Выделены 4 ИГХ-фенотипа КЭКЯ. Дифференцированный подход к лечению, с учетом варианта ИГХ-профиля, показал более высокую эффективность по сравнению с гормональной терапией без учета ИГХ-фенотипа: число больных, которым необходимо проводить лечение, чтобы предотвратить неблагоприятный исход у 1 пациента (ЧБНЛ) 2 [95% ДИ 1-2, при p<0,001] против ЧБНЛ 3 [95% ДИ 2-6, при p<0,001], ОР 0,06[95% ДИ 0,02-0,25, при p<0,001] против ОР 0,42 [95% ДИ 0,27- 0,65, при p<0,001]. Заключение. ЭКЯ гетерогенны по молекулярным структурно-функциональным характеристикам, что объективирует применение ИГХ-анализа КЭКЯ для выбора патогенетически обоснованной схемы консервативной терапии.

эндометриоидные кисты яичников, иммуногистохимический анализ, эстрогеновые и прогестероновые рецепторы, персонифицированное лечение, частота рецидивов