Опыт применения комбинированного препарата местного действия, содержащего тернидазол, в лечении бактериального вагиноза


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

С развитием бактериального вагиноза (БВ) в биоценозе влагалища начинают превалировать условнопатогенные микроорганизмы, и очень важным является тот факт, что микробы, ассоциированные с БВ, способны образовывать прочные биопленки, представляющие собой микробные сообщества. Бактерии в этом случае менее уязвимы для воздействия лекарственных веществ, антисептиков, факторов иммунной защиты, так как обладают кворумной сигнализацией, позволяющей противостоять агрессивным агентам, вырабатывать устойчивость к антибиотикам. Кроме того, с наличием биопленок часто связывают развитие рецидивов заболевания. Это создает определенные трудности в лечении БВ. Цель. Представление данных о применении препарата «Тержинан» при лечении БВ. Материалы и методы. В исследовании принимали участие 45 женщин в возрасте от 18 до 45 лет с подтвержденным диагнозом БВ. Диагноз был поставлен на основании жалоб, данных объективного осмотра, лабораторных методов с использованием критериев Амселя, данных исследования микробиоценоза влагалища методом полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени (Имбиофлор. Бактериальный вагиноз). Пациентки получали курс лечения препаратом «Тержинан» по одной таблетке на ночь интравагинально в течение 10 дней. Результаты. Непосредственно после проведенного курса терапии количество Gardnerella vag. во влагалищном содержимом у обследуемых пациенток резко снизилось (с 91,1 до 2,2%). Также было отмечено изменение количества Atopobium vag. (снижение частоты выявления с 93,3% до 11,1%), так как этот микроорганизм является одним из ключевых этиологических факторов БВ. Кроме этого, до лечения у большинства пациенток методом ПЦР бьло обнаружено превышение допустимого титра Mobiluncus spp. (у 95,6% пациенток). После полученного лечения наблюдался устойчивый положительный эффект (снижение частоты выявления до 13,4% случаев). Кроме этого, является важным тот факт, что концентрация лактобактерий достигла нормальных значений у 97,7% излеченных больных. Заключение. Таким образом, многокомпонентный препарат способствует улучшению состава вагинальной микрофлоры путем эрадикации условно-патогенной микрофлоры. Все вышеизложенное позволяет рекомендовать препарат «Тержинан» для широкого применения при лечении БВ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Инга Олеговна Ульянова

ФГОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Email: inga_ulyanova@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры оперативной гинекологии института последипломного образования

Татьяна Александровна Макаренко

ФГОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Email: makarenko7777@yandex.ru
д.м.н., доцент, заведующая кафедрой оперативной гинекологии института последипломного образования

Дарья Евгеньевна Кузнецова

ФГОУ ВО «Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого» Минздрава России

Email: dashsemch@mail.ru
к.м.н., ассистент кафедры оперативной гинекологии института последипломного образования

Список литературы

  1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных бактериальным вагинозом. Российское общество дерматовенерологов и косметологов Российское общество акушеров-гинекологов. М., 2015. 15 с
  2. Кира Е.Ф., Прилепская В.Н., Костава М.Н. и др. Современные подходы к выбору препарата локального действия терапии бактериального вагиноза. Акушерство и гинекология. 2010; 7: 59-67.
  3. Рахматулина М.Р., Плахова К.И. Бактериальный вагиноз, ассоциированный с Atopobium vaginae: современные принципы диагностики и терапии. Акушерство и гинекология. 2012; 3: 88-92.
  4. Gardner H.L., Dukes C.D. Hemophilus vaginalis vaginitis: a new lydefined specific infection previously classified on-specific vaginitis. Am J. Obstet. Gynecol. 1955; 69: 962-76. PMID: 14361525
  5. Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. М.: Медиабюро Статус презенс, 2011. 688 с.
  6. Роговская С.И., Липова Е.В., ред. Шейка матки, влагалище, вульва. Физиология, патология, кольпоскопия, эстетическая коррекция: руководство для практикующих врачей. М.: Status Praesens, 2014. 832 с.
  7. Patterson J.I. Analysis of adherence, biofilmformation and cytotoxicitys uggests agreat virulence potential of Gardnerella vaginalis relativeto other bacterial vaginosis associated anaerobes. Microbiology. 2010; 156(2): 392-9. doi: 10.1099/mic.0.034280-0
  8. Thulkar J.A. A comparative study of oral singledose of metronidazole, tinidazole, secticonazole, and ornidazole in bacterial vaginosis. Indian J. Pharmacol. 2012; 44(2): 243-5. doi: 10.4103/0253-7613.93859.
  9. Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Четвертакова Э.С., Мисуно О.А. Двухэтапная терапия вагинальных инфекций. Акушерство и гинекология. 2011; 5: 90-3.
  10. Тихомиров А.Л., Олейник Ч.Г. Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения. Гинекология. 2004; 6(2): 62-65.
  11. Gillet E. Bacterial vaginosis is associated with uterine cervical human pappilomavirus infection: ameta-analysis. BMC Infect. Dis. 2011; 11: 21-9. doi: 10.1007/s00404-013-3117-0
  12. Verstraelen H., Verhelst R. Bacterial vaginosis: a nupdate on diagnosis and treatment. Expert Rev Anti Infect Ther. 2009; 7: 1109-24. doi: 10.1586/ eri.09.87.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО «Бионика Медиа», 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах