Эффективность применения алгоритма обследования на антенатальном этапе при неиммунной водянке плода

Цель. Оценить эффективность применения алгоритма обследования на антенатальном этапе при неиммунной водянке плода. Материалы и методы. В исследование были включены беременные с неиммунной водянкой плода, родоразрешенные в Центре с 2015по 2020 гг. (n=45). Отбор беременных проводился на перинатальном консилиуме Центра. Женщины разделены на 2 группы: в 1-ю группу (n=30) вошли беременные с неиммунной водянкой плода, антенатально обследованные и в части случаев получившие внутриутробное лечение (проспективная группа с 2018 по 2020 гг.); во 2-ю группу (n=15) - антенатально не обследованные и не получившие внутриутробного лечения (ретроспективная группа с 2015 по 2018 гг.). Результаты. В 1-й группе на основании протокола обследования этиология неиммунной водянки плода антенатально установлена в 83,3% (25/30) случаев, а 16,7% (5/30) случаев отнесены к идиопатической категории. Во 2-й группе этиология неиммунной водянки антенатально была установлена в 60% (9/15) случаев (на основании ультразвукового исследования плода). Частота живорождений статистически не отличалась между группами - 70% (21/30) в 1-й группе против 73,3% (11/15) во 2-й группе (р=0,94). Однако частота неонатальной смертности была статистически значимо выше в группе, где внутриутробного лечения не проводилось, - 73,8% (8/11) против 23,8% (5/21) (р=0,002). Таким образом, общая выживаемость в 1-й группе составила 53,3% (16/30), тогда как во 2-й группе - 20% (3/15). Заключение. Внедрение протокола обследования в клиническую практику привело к увеличению выявляемости причин неиммунной водянки плода на антенатальном этапе, особенно в случаях, не связанных с пороками развития у плода.

беременность, неиммунная водянка плода, асцит, гидроторакс, пороки развития плода, анеуплоидии