Особенности сексуальной функции у пациенток с пролапсом гениталий


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценить качество сексуальной жизни у пациенток с пролапсом гениталий. Материалы и методы. В исследование были включены 64 пациентки, живущие половой жизнью. Основная группа - пролапс гениталий 2-4 стадии (n=32), контрольная - без пролапса и недержания мочи (n=32). Пациентки основной группы перенесли хирургическое лечение по поводу пролапса гениталий, оценены спустя 6месяцев после операции. Методы исследования включали анализ жалоб, систему POP-Q (Pelvic Organ Prolapse Quantification), анкетирование FSFI-19 (Female Sexual function Index), PFDI-20 (Pelvic Floor Distress Inventory). Результаты. В ходе исследования нам удалось выявить корреляционную связь баллов PFDI-20 и FSFI-19 (r=-0,6, p=0,00002), что подтверждает связь тяжести тазовых расстройств с нарушениями половой сферы женщин. На фоне проведенного лечения удалось устранить пролапс гениталий II, III и IV стадии у 27 пациенток; у 5 пациенток наблюдалось регрессирование пролапса гениталий до I стадии (p<0,001). При этом доля пациенток с диспареунией снизилась в 5раз (p<0,001). Отмечено улучшение баллов вопросников FSFI-19 и PFDI-20, POPDI-6 (Pelvic Organ Prolapse Distress Inventory) и UDI-6 (Urinary Distress Inventory). Вопросник CRADI-8 (Colorectal-Anal Distress Inventory) не показал статистической разницы. Заключение. Генитальный пролапс негативно сказывается на многих аспектах интимной жизни. Комплексное лечение позволяет реабилитировать большинство пациенток и улучшить качество их сексуальных отношений.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Юлия Эдуардовна Доброхотова

ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: pr.dobrohotova@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой акушерства и гинекологии лечебного факультета

Армаис Альбертович Камалов

ФГБОУ ВО «МГУ им. М.В. Ломоносова»

д.м.н., профессор, академик РАН, директор научно-образовательного центра

Борис Александрович Слободянюк

ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: borisslo@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Тамара Сафияр кызы Нагиева

ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: nagieva.ts@mail.ru
ассистент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Светлана Анатольевна Хлынова

ФГАОУ ВО «РНИМУ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России

Email: doc-khlinova@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии лечебного факультета

Валентина Ивановна Димитрова

ГБУЗ «Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева»

к.м.н., зав. отделением гинекологии, врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Список литературы

  1. Hong M.K., Ding D.C. Current treatments for female pelvic floor dysfunctions. Gynecol. Minim. Invasive Ther. 2019; 8(4): 143-8. https://dx.doi.org/10.4103/ GMIT.GMIT_7_19.
  2. Good M.M., Solomon E.R. Pelvic floor disorders. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2019; 46(3): 527-40. https://dx.doi.org/10.1016/j.ogc.2019.04.010.
  3. Wu J.M., Vaughan C.P, Goode P.S., Redden D.T., Burgio K.L., Richter H.E. et al. Prevalence and trends of symptomatic pelvic floor disorders in U.S. women. Obstet. Gynecol. 2014; 123(1): 141-8. https://dx.doi.org/10.1097/ AOG.0000000000000057.
  4. Доброхотова Ю.Э., Нагиева Т.С., Ильина И.Ю., Карева Е.Н., Кочина Н.А., Зрагус Е.В., Доброва А.Б., Шахмаратова И.А., Краснощок Е.В. Влияние радиочастотного неаблативного воздействия на экспрессию белков соединительной ткани урогенитального тракта у пациенток с синдромом релаксированного влагалища в послеродовом периоде. Акушерство и гинекология. 2019; 8: 119-25. [Dobrokhotova Yu.E., Nagieva T.S., Ilyina I.Yu., Kareva E.N., Kochina N.A., Zragus E.V., Dobrova A.B., Shakhmaratova I.A. Krasnoshchok E.V. Influence of nonablative radiofrequency on the expression of connective tissue proteins in the urogenital tract in patients with vaginal relaxation syndrome during the postpartum period. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2019; 8: 119-25. (in Russian)]. https://dx.doi.org/10.18565/aig.2019.8.119-125.
  5. Handa V.L., Cundijf G., Chang H.H., Helzlsouer K.J. Female sexual function and pelvic floor disorders. Obstet. Gynecol. 2008; 111(5): 1045-52. https://dx.doi. org/10.1097/AOG.0b013e31816bbe85.
  6. Barber M.D., Visco A.G., Wyman J.F., Fantl J.A., Bump R.C. Continence Program for Women Research Group Sexual function in women with urinary incontinence and pelvic organ prolapse. Obstet. Gynecol. 2002; 99(2): 281-9. https://dx.doi.org/10.1016/s0029-7844(01)01727-6.
  7. Edenfield A.L., Levin P.J., Dieter A.A., Amundsen C.L., Siddiqui N.Y. Sexual activity and vaginal topography in women with symptomatic pelvic floor disorders. J. Sex. Med. 2015; 12(2): 416-30. https://dx.doi.org/10.1111/ jsm.12716.
  8. Jelovsek J.E., Barber M.D. Women seeking treatment for advanced pelvic organ prolapse have decreased body image and quality of life. Am. J. Obstet. Gynecol. 2006; 194(5): 1455-61. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2006.01.060.
  9. Verbeek M., Hayward L. Pelvic floor dysfunction and its effect on quality of sexual life. Sex. Med. Rev. 2019; 7(4): 559-64. https://dx.doi.org/10.1016/j. sxmr.2019.05.007.
  10. Стеняева Н.Н., Хритинин Д.Ф., Чаусов А.А, Сухих Г.Т. Распространенность и структура сексуальных дисфункций у женщин при обращении в гинекологическую клинику. Акушерство и гинекология. 2017; 3: 101-7. [Stenyaeva N.N., Khritinin D.F., Chausov A.A., Sukhikh G.T. Prevalence and patterns of sexual dysfunctions in women visiting a gynecology clinic. Akusherstvo i Ginekologiya/Obstetrics and Gynecology. 2017; 3: 101-7. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.18565/aig.2017.3.101-7.
  11. Доброхотова Ю.Э., Нагиева Т.С. Дисфункция тазового дна у женщин репродуктивного периода, синдром релаксированного влагалища - необходимость реабилитации в послеродовом периоде. РМЖ. Мать и дитя. 2017; 15: 1121-4. [Dobrokhotova Yu.E., Nagieva T.S. Pelvic floor dysfunction in women of reproductive age, vaginal relaxation syndrome - necessity of rehabilitation in the postpartum period. RMJ. 2017; 15: 1121-4. (in Russian)].
  12. Kaminska A., Futyma K., Romanek-Piva K., Streit-Cieckiewicz D., Rechberger T. Sexual function specific questionnaires as a useful tool in management of urogynecological patients - Review. Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. 2019; 234: 126-30. https://dx.doi.org/10.1016/j.ejogrb.2019.01.015.
  13. Lourengo T.R.M., Pergialiotis V., Durnea C.M., Elfituri A., Haddad J.M., Betschart C. et al. A systematic review of reported outcomes and outcome measures in randomized trials evaluating surgical interventions for posterior vaginal prolapse to aid development of a core outcome set. CHORUS: An International Collaboration for Harmonising Outcomes, Research and Standards in Urogynaecology and Women's Health. Int. J. Gynaecol. Obstet. 2019; Dec. 9. https://dx.doi.org/10.1002/ijgo.13079.
  14. La Rosa V.L., Ciebiera M., Lin L.T., Sleiman Z., Cerentini T.M., Lordelo P. et al. Multidisciplinary management of women with pelvic organ prolapse, urinary incontinence and lower urinary tract symptoms. A clinical and psychological overview. Prz Menopauzalny. 2019; 18(3): 184-90. https://dx.doi.org/10.5114/ pm.2019.89496.
  15. Liao S.C., Huang W.C., Su T.H., Lau H.H. Changes in female sexual function after vaginal mesh repair versus native tissue repair for pelvic organ prolapse: A meta-analysis of randomized controlled trials. J. Sex. Med. 2019; 16(5): 633-9. https://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2019.02.016.
  16. Monti M., Schiavi M.C., Colagiovanni V., Sciuga V., D'oria O., Cerone G. et al. Effectiveness, quality of life and sexual functions in women with anterior compartment prolapse treated by native tissue repair. Minerva Ginecol. 2019; 71(1): 18-24. https://dx.doi.org/10.23736/S0026-4784.18.04305-8.
  17. Thompson J.C., Rogers R.G. Surgical management for pelvic organ prolapse and its impact on sexual function. Sex. Med. Rev. 2016; 4(3): 213-20. https:// dx.doi.org/10.1016/j.sxmr.2016.02.002.
  18. Rantell A., Srikrishna S., Robinson D. Assessment of the impact of urogenital prolapse on sexual dysfunction. Maturitas. 2016; 92: 56-60. https://dx.doi. org/10.1016/j.maturitas.2016.07.001.
  19. Bump R.C., Mattiasson A., Bo K., Brubaker L.P., DeLancey J.O., Klarskov P., Shull B.L. The standardization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction. Am. J. Obstet. Gynecol. 1996; 175(1): 10-7. https://dx.doi.org/ 10.1016/s0002-9378(96)70243-0.
  20. Porter W.E., Steele A., Walsh P., Kohli N., Karram M.M. The anatomic and functional outcomes of defect-specific rectocele repairs. Am. J. Obstet. Gynecol. 1999; 181(6): 1353-8. https://dx.doi.org/10.1016/s0002-9378(99)70376-5.
  21. Maher C., Feiner B., Baessler K., Adams E.J., Hagen S., Glazener C.M. Surgical management of pelvic organ prolapse in women. Cochrane Database Syst. Rev. 2010; (4): CD004014. https://dx.doi.org/10.1002/14651858.CD004014.pub4.
  22. Ulrich D., Dwyer P., Rosamilia A., Lim Y., Lee J. The effect of vaginal pelvic organ prolapse surgery on sexual function. Neurourol. Urodyn. 2015; 34(4): 316-21. https://dx.doi.org/10.1002/nau.22569.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020