Профилактика гестационных осложнений низкомолекулярным гепарином у женщин с различными клиническими формами тромбофилий


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Определить роль генетических гематогенных, приобретенных и комбинированных тромбофилий в генезе гестационных осложнений, эффективность профилактики с применением надропарина кальция. Материалы и методы. Проанализированы протоколы консультативного приема и данные всестороннего обследования 100 женщин репродуктивного возраста с тромбофилией и отягощенным акушерским анамнезом. Результаты. После обследования сформированы группы наблюдения с генетическими гематогенными, приобретенными и комбинированными формами тромбофилии, которым проведено профилактическое лечение надропарином кальция. Заключение. Подтверждены приоритетность и эффективность назначения надропарина кальция при соблюдении необходимого междисциплинарного взаимодействия.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Ольга Игоревна Линева

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: oilineva@yandex.ru
заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор, Почетный профессор СамГМУ, профессор кафедры акушерства и гинекологии ИПО

Игорь Леонидович Давыдкин

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: dagi2006@rambler.ru
д.м.н., лауреат премии Правительства РФ, профессор, проректор по НИР, заведующий кафедрой госпитальной терапии с курсом трансфузиологии, директор НИИ гематологии, главный гематолог МЗ Самарской области.

Олеся Евгеньевна Данилова

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: dani29051978@yandex.ru
к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии с курсами поликлинической терапии и трансфузиологии, заведующий отделением гематологии и химиотерапии № 2 Клиник СамГМУ

Игорь Валентинович Куртов

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: sam-med@mail.ru
к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии с курсами поликлинической терапии и трансфузиологии, заведующий отделением гематологии и химиотерапии № 1 Клиник СамГМУ, главный внештатный гематолог г. о. Самара

Елена Петровна Шатунова

Медицинский университет «Реавиз»

Email: e.shatunova@mail.ru
д.м.н., профессор, зав. каф. акушерства и гинекологии с курсом эндоскопической хирургии и симуляционно-тренингового обучения

Анастасия Викторовна Тарасова

Медицинский университет «Реавиз»

Email: knopochka663922@mail.ru
аспирант кафедры акушерства и гинекологии с курсом эндоскопической хирургии и симуляционно-тренингового обучения, врач акушер-гинеколог городской больницы №1 им. Н.И. Пирогова

Список литературы

  1. Galambosi P.J., Gissler M., Kaaja R.J., Ulander V.M. Incidence and risk factors of venous thromboembolism during postpartum period: a population-based cohord-study. Acta Obstet. Gynecol. Scand. 2017; 96(7): 852-61. https://doi. org/10.1111/aogs.13137.
  2. Rodger M., Le Gai G., Martinelli I., Perna A., Rey E., de Vries J.I., Gris J.C. Meta-analysis of low-molecular-weight heparin to prevent reccurent placenta - mediated pregnancy com plication. Blood. 2014; 123(6): 822-8. https:// doi.org/10.1182/blood-2013-01-478958.
  3. Skeith L., Carrier M., Kaaja R., Martinelli I., Petroff D., Schleusner E. et al. A meta-analysis of low-molecular-weight heparin to prevent pregnancy loss in women with inherited thrombophilia. Blood. 2016; 127(13): 1650-5. https:// doi.org/10.1182/blood-2015-12-626739.
  4. Alijotas-Reig J., Garrido-Gimenez C. Current concepts and new trends in the diagnosis and management of recurrent miscarriage. Obstet. Gynecol. Surv. 2013; 68(6): 445-66. https://doi.ois/10.1097/OGX.0b013e31828aca19.
  5. Макацария А.Д., ред. Антифосфолипидный синдром - иммунная тромбофилия в акушерстве и гинекологии. М.: Триада-Х; 2007. 456 с. [Makatsariya A.D., ed. Antiphospholipid syndrome-immune thrombophilia in obstetrics and gynecology. Moscow: Triada-X; 2007. 456 p. (in Russian)].
  6. Бицадзе В.О., Макацария А.Д., Стрижаков А.Н., Червенак Ф.А., ред. Жизнеугрожающие состояния в акушерстве и перинатологии. М.: МИА; 2019. 672с. [Bitsadze V.O., Makatsaria A.D., Strizhakov A.N., Chervenak V.A., ed. Life threatening conditions in obstetrics and perinatology. Moscow: Medical Information Agency LLC, 2019: 672 p. (in Russian)].
  7. Clavijo M.M., Mahuad C.V., Aizpurua F.M., Ventura A., Casali C.E. Risk factors and role of low molecular weight heparin in obstetric complications among women with inherited thrombophilia - a cohort study. Hematol. Transfus. Cell. Ther. 2019; 41(4): 303-9. https://doi.org/10.1016/ j.htct.2019.03.003.
  8. Фомина М.П., Ерошевская Д.В. Влияние терапии низко молекулярными гепаринами на течение и исходы осложненной беременности. В кн.: Достижения фундаментальной, клинической медицины и фармации. Материалы 73-й научной сессии ВГМУ. Витебск, 29-30 января 2018 г. Витебск: ВГМУ; 2018; 1: 416-8. [Fomina M.P., Eroshevskaya D.V. Influence of low-molecular weight heparin therapy on the course and outcomes of complicated pregnancy. Achievements of fundamental, clinical medicine and pharmacy: materials of the 73rd scientific session VSMU, January 29-30, 2018. Vitebsk: VSMU, 2018; 1: 416-8 (in Russian)].
  9. Kovac M., Mikovic Z., Mitic G., Djordjevic V., Mandic V., Rakicevic L., Radojkovic D. Does anticoagulant therapy improve pregnancy outcome equally, regardless of specific thrombophilia type? Clin. Appl. Thromb. Hemostas. 2014; 20(2): 184-9.
  10. Simeone R., Giacomello R., Bruno G., Parco S., Maximova M., Martinelli M. et al. Thrombogenesis in thrombophilic pregnancy: evaluation of low-molecular-weight heparin prophylaxis. Acta Haematol. 2017; 137: 201-6. https://doi. org/10.1159/000467385.
  11. Mutlu I., Mutlu M.F, Biri A., Bulut B., Erdem M., Erdem A. Effects of anticoagulant therapy on pregnancy outcomes in patients with thrombophilia and previous poor obstetric history. Blood Coagul. Fibrinolysis. 2015; 26(3): 267-73. https://doi.org/10.1097/MBC.0000000000000219.
  12. Ткаченко Л.В., Костенко Т.И., Складоновская Т.В., Хомич Е.А. Прегравидарная подготовка как основной метод профилактики неразвивающейся беременности. Гинекология. 2018; 20(4): 45-7. [Tkachenko L.V., Kostenko T.I., Skladovsskaya T.V., Khomich E.A. Pregravid preparation as the main method of preventing undeveloped pregnancy. Gynecology. 2018; 20(4): 45-7. (in Russian)]. https://doi.org/10.26442/2079-5696_2018.4.45-47.
  13. Рудакова Е.Б., Стрижова Т.В., Федорова Е.А., Замаховская Л.Ю. Возможности улучшения результативности программ экстракорпорального оплодотворения у «трудных» пациенток. Лечащий врач. 2019; 12: 14-9. [Rudakova E. B., Strizhova T. V., Fedorova E. A., Zamakhovskaya L. Yu. Opportunities to improve the effectiveness of in vitro fertilization programs in “difficult” patients. Attending physician, 2019; 12: 14-19. (in Russian)].
  14. Нормальная беременность. Клинические рекомендации. 2019. [Normal pregnancy. Clinical recommendations. 2019. (in Russian)]. https://docviewer. yandex.ru/view/0/?page=22&*=xeJ09oo7tOXby6jOBgPGisi2bap7InVybCI6In lhLWRpc2stcHVibGljOi8vVzZJSFh1VWpLdERmSlRIb1IxSjk2UHQvdGRIL1 ovL3VXM1dCUFV1WCsrMXVCTkJBVC9mVW9OSjA4VXZaYVJTMnEvSjZi cG1SeU9Kb25UM1ZvWG5EYWc9PSIsInRpdGxlIjoi0J3QvtGA0LzQsNC70Y zQvdCw0Y8g0LHQtdGA0LXQvNC10L3QvdC%2B0YHRgtGMLmRvY3giLC Jub2lmcmFtZSI6ZmFsc2UsInVpZCI6IjAiLCJ0cyI6MTU5NzkwMjQ2MzY0 MiwieXUiOiI3ODY1ODcwNTMxNTk3OTAyMjkwIn0%3D
  15. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в акушерстве и гинекологии. Протокол. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. 2014; 10 (Приложение): 1-18. [Prevention of venous thromboembolic complications in obstetrics and gynecology. Protocol. Clinical recommendations. Obstetrics and gynecology (Attachment). 2014; 10: 1-18. (in Russian)].
  16. Савельева Г.М., Сухих Г.Т., Серов В.Н., Радзинский В.Е., ред. Акушерство. Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015. 1080 с. [Saveleva G.M., Sukhykh G.T., Serov V.N., Radzinsky V.E., ed. Obstetrics: national guideline. M.: GEOTAR-Media, 2015: 1080 p. (in Russian)].
  17. Fareed J., Walenga J.M., Hoppensteadt D., Huan X., Nonn R. Biochemical and pharmacologic inequivalence of low molecular weight heparins. Ann. N. Y. Acad. Sci. 1989; 556: 333-53.
  18. Кумыкова З.Х. Применение Фраксипарина во время планирования и ведения беременности при привычном невынашивании. Акушерство и гинекология: новости, мнения, обучение. 2015; 4: 77-80. [Kumykova Z.Kh. Fraxiparine prescription during planning and management of pregnancy in case of habitual miscarriage. Obs. and Gynec. news, opinions, training. 2015; 4(10): 77-80 (in Russian)].
  19. Сердюк Г.В., Баркаган З.С. Применение низкомолекулярного гепарина надропарина (фраксипарина) при беременности. Трудный пациент. 2006; 4(2): 15-8. [Serdyuk G.V., Barkagan Z.S. Application of low-molecular weight heparin nadroparin (fraxiparin) during pregnancy. Difficult patient. 2006;2(4):15-8 (in Russian)].
  20. Пюрбеева Е.Н., Зайнуллина М.С., Зубжицкая Л.Б. Эффективность применения фраксипарина у беременных с врожденной тромбофилией и синдромом задержки развития внутриутробного плода. Журнал акушерства и женских болезней. 2008; 57(3): 12-7. [Pyurbeeva E.N., Zainullina M.S., Zubzhitskaya L.B. Effectiveness of fraxiparin in pregnant women with congenital thrombophilia and fetal development delay syndrome. Journal of obstetrics and women’s diseases. 2008; 3: 12-7. (in Russian)].
  21. Ruffatti A., Gervasi M.T., Favaro1 M., Ruffatti A.T., Hoxha A., Punzi L. Adjusted prophylactic doses of nadroparin plus low dose aspirin therapy in obstetric antiphospholipid syndrome. A prospective cohort management study. Clin. Exp. Rheumatol. 2011; 29(3): 551-4.
  22. The European pharmacopoeia 6.0., 2008: 2467-2470.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2020

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах