ОСОБЕННОСТИ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА И СИСТЕМЫ ГЕМОСТАЗА ПРИ ПРЕЭКЛАМПСИИ И СИНДРОМЕ ЗАДЕРЖКИ РОСТА ПЛОДА У БЕРЕМЕННЫХ С ГЕСТАЦИОННЫМ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Цель. Изучить особенности изменений ряда показателей углеводного обмена и системы гемостаза при преэклампсии и синдроме задержки роста плода у женщин с гестационным сахарным диабетом в динамике беременности. Материалы и методы. У беременных с гестационным сахарным диабетом (65 - с преэклампсией, 71 - с синдромом задержки роста плода и 75 - без акушерской патологии) в трех триместрах беременности определены уровни глюкозы, инсулина, С-пептида, индекса инсулинорезистентности, Д-димера, активированного частичного тромбопластинового времени, растворимых фибрин-мономерных комплексов, фибриногена. Результаты. У беременных с гестационным сахарным диабетом установлены отличия в содержании изучаемых показателей углеводного обмена и коагуляционного звена гемостаза при преэклампсии и синдроме задержки роста плода. В случае преэклампсии выявлены более высокие уровни гипергликемии и Д-димера, а при синдроме задержки роста плода - преобладание фибриногена и растворимых фибрин-мономерных комплексов в крови беременных. Заключение. Выявленные сдвиги в изучаемых параметрах периферической крови беременных женщин с гестационным сахарным диабетом свидетельствуют о повышенных требованиях к эндотелиальной системе сосудистого русла матери, выраженность декомпенсации в которой определяет формирование локальной «катастрофы» в фетоплацентарном комплексе в виде синдрома задержки роста плода или системной - у матери в форме преэклампсии.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Наталья Викторовна Палиева

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: nat-palieva@yandex.ru
д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии №2, главный научный сотрудник акушерско-гинекологического отдела 344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Татьяна Леонидовна Боташева

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: t_botasheva@mail.ru
д.м.н., профессор, главный научный сотрудник отдела медико-биологических проблем в акушерстве, гинекологии и педиатрии 344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Юрий Алексеевич Петров

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: mr.doktorpetrov@mail.ru
д.м.н., профессор, заведующий кафедрой акушерства и гинекологии №2 344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Татьяна Николаевна Погорелова

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: tnp.rniiap@yandex.ru
д.б.н., профессор, главный научный сотрудник отдела медико-биологических проблем в акушерстве, гинекологии и педиатрии 344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Нина Александровна Друккер

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: n.drukker@yandex.ru
д.б.н., главный научный сотрудник отдела медико-биологических проблем в акушерстве, гинекологии и педиатрии 344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Марина Аркадьевна Левкович

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: xlma@mail.ru
д.м.н., доцент, в.н.с. отдела медико-биологических проблем в акушерстве, гинекологии и педиатрии 344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Виктория Олеговна Гунько

ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Email: rniiap@yandex.ru
к.б.н., с.н.с. отдела медико-биологических проблем в акушерстве, гинекологии и педиатрии 344022, Россия, Ростов-на-Дону, пер. Нахичеванский, д. 29

Список литературы

  1. Иванов Д.О., ред. Руководство по перинатологии. 2-е изд. т. 1. СПб.: Информ-Навигатор; 2019. 936 с
  2. Янкина С.В., Шатрова Н.В., Берстнева С.В., Павлов Д.Н. Особенности течения и исходы беременности у женщин с гестационным сахарным диабетом. Российский медико-биологический вестник имени академика И.П. Павлова. 2018; 26(1): 96-105.
  3. Харитонова Л.А., Папышева О.В., Катай Г.А., Юдина Т.М., Богомаз Д.С. Состояние здоровья детей, рожденных от матерей с сахарным диабетом. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2018; 63(3): 26-31.
  4. Филиппов О.С., Гусева Е.В., Малышкина А.И., Михайлов А.В., Зубенко Н.В., Фаткуллин И.Ф., Башмакова Н.В., Артымук Н.В., Пестрикова Т.Ю., Палиева Н.В. Материнская смертность в Российской Федерации в 2016 году. Методическое письмо Министерства здравоохранения Российской Федерации №15-4/10/2-7339 от 23.10.17.
  5. Say L., Chou D., GemmiU A., Tungalp O., Moller A.-B., Daniels J. et al. Global causes of maternal death: a WHO systematic analysis. Lancet Glob. Health. 2014; 2(6): 323-33. https://dx.doi.org/10.1016/S2214-109X(14)70227-X.
  6. World Health Organization. Trends in maternal mortality 2000 to 2017: estimates by WHO, UNICEF, UNFPA, World Bank Group and the United Nations Population Division: executive summary. WHO; 2019. Available at: https://apps.who.int/iris/handle/10665/327596.
  7. Sharm a D., Shastri S., Sharma P. Intrauterine growth restriction: antenatal and postnatal aspects. Clin. Med. Insights Pediatr. 2016; 10: 67-83. https:// dx.doi.org/10.4137/CMPed.S40070.
  8. Kozuki N, Katz J., Lee A.C., Vogel J.P., Silveira M.F., Sania A. et al. Short maternal stature increases risk of small-for-gestational-age and preterm births in low- and middle-income countries: individual participant data meta-analysis and population attributable fraction. J. Nutr. 2015; 145 (11): 2542-50. https:// dx.doi.org/10.3945/jn.115.216374.
  9. Юсупова З.С., Новикова В.А., Оленев А.С. Современные представления о преэклампсии - патогенез, диагностика, прогнозирование. Практическая медицина. 2018; 16(6): 45-1.
  10. Горюнова А.Г., Симонова М.С., Мурашко А.В. Синдром задержки роста плода и адаптация плаценты. Архив акушерства и гинекологии им. В.Ф. Снегирева. 2016; 3(2): 76-80.
  11. Lockwood C.J., Huang S.J., Krikun G., Caze R., Rahman M., Buchwalder L.F. et al. Decidual hemostasis, inflammation, and angiogenesis in preeclampsia. Semin. Thromb. Hemost. 2011; 37(2): 158-64. https://dx.doi. org/10.1055/s-0030-1270344.
  12. Погорелова Т.Н., Гунько В.О., Никашина А.А., Палиева Н.В., Аллилуев И.А., Ларичкин А.В. Нарушение регуляции редокс-процессов в плаценте при ее дисфункции. Проблемы репродукции. 2019; 25(6): 112-8.
  13. Комилова М.С., Пахомова Ж.Е. Значение эндотелия в развитии осложнений гестационного периода. Российский вестник акушера-гинеколога. 2015; 15(1): 18-23.
  14. Палиева Н.В., Боташева Т.Л., Линде В.А., Авруцкая В.В., Железнякова Е.В. Особенности некоторых вазоактивных гормонов и сосудистых факторов у женщин с метаболическим синдромом и их влияние на формирование акушерских осложнений. Акушерство и гинекология. 2017; 6: 48-54.
  15. Радзинский В.Е., Боташева Т.Л., Котайш Г.А., ред. Ожирение. Диабет. Беременность. Версии и контраверсии. Клинические практики. Перспективы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2020. 528 с.
  16. Сидорова И.С., Никитина Н.А. Преэклампсия как гестационный иммунокомплексный комплементопосредованный эндотелиоз. Российский вестник акушера-гинеколога. 2019; 19(1): 5-11.
  17. Regal J.F., BurwickR.M., Fleming S.D. The implement system and preeclampsia. Curr. Hypertens. Rep. 2017; 19(11): 87. https://dx.doi.org/10.1007/s11906-017-0784-4.
  18. Погорелова Т.Н., Гунько В.О., Палиева Н.В., Аллилуев И.А., Каушанская Л.В., Ларичкин А.В. Дисбаланс свободных аминокислот в околоплодных водах при преэклампсии. Акушерство и гинекология. 2019; 2: 60-7.
  19. Ланг Т.А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Аннотированное руководство для авторов, редакторов и рецензентов. Пер. с англ. Леонов В.П., ред. М.: Практическая медицина; 2016. 480 с.
  20. Karakash S.D., Einstein F.H. Diabetes in pregnancy: glycemia control guidelines and rationale. Curr. Opin. Endocrinol. Diabetes Obes. 2011; 18(2): 99-103. https://dx.doi.org/10.1097/MED.0b013e3283446ed2.
  21. Ахметова Е.С., Ларева Н.В., Мудров В.А., Гергесова Е.Е. Особенности течения беременности при гестационном сахарном диабете и прогнозирование диабетической фетопатии. Журнал акушерства и женских болезней. 2017; 66(4): 14-24.
  22. Радзинский В.Е., Палиева Н.В., Боташева Т.Л., Железнякова Е.В. Влияние эндотелий-опосредованных факторов на формирование акушерской патологии при метаболических нарушениях. Современные проблемы науки и образования. 2016; 5: 30.
  23. Линде В.А., Палиева Н.В., Боташева Т.Л., Авруцкая В.В., Дударева М.В. Роль про- и контринсулярных факторов в формировании акушерской патологии. Акушерство и гинекология. 2017; 2: 32-8.
  24. Shamshirsaz A.A., Paidas M., Krikun G. Preeclampsia, hypoxia, thrombosis, and inflammation. J. Pregnancy. 2012; 2012: 374047. https://dx.doi. org/10.1155/2012/374047.
  25. Erhabor O., Isaac I.Z., Muhammad A.M., Abdulrahaman Y., Ezimah A.C., Adias T.C. Some hemostatic parameters in women with obstetric hemorrhage in Sokoto, Nigeria. Int. J. Womens Health. 2013; 5: 285-91. https://dx.doi. org/10.2147/IJWH.S43503.
  26. Hale S.A., Sobel B., Benvenuto A., Schonberg A., Badger G.J., Bernstein I.M. Coagulation and fibrinolytic system protein profiles in women with normal pregnancies and pregnancies complicated by hypertension. Pregnancy Hypertens. 2012; 2(2): 152-7. https://dx.doi.org/10.1016/ j.preghy.2012.01.004.
  27. Domokos G. Hyperglycemia-induced endothelial dysfunction. In: Endothelial dysfunction - old concepts and new challenge. 2018: 179-210. https://dx.doi. org/10.5772/intechopen.71433.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021