БРАДИАРИТМИЯ ПЛОДА В АКУШЕРСКОЙ ПРАКТИКЕ: ДИАГНОСТИКА, ВОЗМОЖНОСТИ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИХ ПОДХОДОВ, ПРОФИЛАКТИКА


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Нарушения сердечного ритма плода до недавнего времени во многих случаях являлись причиной мертворождения, неонатальной и младенческой смертности, что послужило импульсом к развитию нового междисциплинарного направления в перинатологии - фетальной кардиологии-аритмологии. В отличие от фетальных тахиаритмий, которые активно поддаются лечению, даже своевременно предпринятая терапия брадикардии далеко не всегда обеспечивает благоприятный исход. В связи с чем предикция и профилактика развития фетальной атриовентрикулярной блокады до настоящего времени являются предметом активного изучения. В обзор включены научные публикации за последние 10 лет (преимущественно систематические обзоры и метаанализы) зарубежных и отечественных авторов, обнаруженные в базе данных Pubmed и в других доступных поисковых платформах: Cochrane, Web of Science, MEDLINE, Google Scholar. Приводятся современные представления о частоте встречаемости и патогенезе брадиаритмий плода, рассмотрены различные лечебно-профилактические подходы. Заключение. Необходимо проведение дальнейших клинико-лабораторных исследований по разработке комплексного обследования и оптимальной тактики ведения беременных с различными видами фетальных брадиаритмий.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Алена Андреевна ПОТАПОВА

ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: doc.potapovaaa@yandex.ru
аспирант 1-го акушерского отделения патологии беременности Москва, Россия

Ирина Викторовна ТИМОШИНА

ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: timoshinairina@yandex.ru
к.м.н., научный сотрудник 1-го акушерского отделения патологии беременности Москва, Россия

Зульфия Сагдуллаевна ХОДЖАЕВА

ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: zkhodjaeva@mail.ru
д.м.н., профессор, заместитель директора Института акушерства Москва, Россия

Екатерина Леонидовна БОКЕРИЯ

ФГБУ «Научный медицинский исследовательский центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Email: e_bokeriya@oparina4.ru
д.м.н., профессор, заведующая 2-м отделением патологии новорожденных и недоношенных детей, советник директора Москва, Россия

Список литературы

  1. Бокерия Е.Л. Перинатальная кардиология: настоящее и будущее. Часть II: нарушение ритма сердца и проводимости. Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019; 64(4): 6-10
  2. Brito-Zerön P., Izmirly P.M., Ramos-Casals M., Buyon J.P., Khamashta M.A. The clinical spectrum of autoimmune congenital heart block. Nat. Rev. Rheumatol. 2015; 11(5): 301-12. https://dx.doi.org/10.1038/nrrheum.2015.29.
  3. Gleicher N., Elkayam U. Preventing congenital neonatal heart block in offspring of mothers with anti-SSA/Ro and SSB/La antibodies: a review of published literature and registered clinical trials. Autoimmun. Rev. 2013; 12(11): 1039-45. https://dx.doi.org/10.1016/j.autrev.2013.04.006.
  4. Wang B., Hu S., Shi D., Bing Z., Li Z. Arrhythmia and/or cardiomyopathy related to maternal autoantibodies: descriptive analysis of a series of 16 cases from a single center. Front. Pediatr. 2019; 7: 465. https://dx.doi.org/10.3389/ fped.2019.00465.
  5. Ho A., Gordon P., Rosenthal E., Simpson J., Miller O., Sharland G. Isolated complete heart block in the fetus. Am. J. Cardiol. 2015; 116(1): 142-7. https:// dx.doi.org/10.1016/j.amjcard.2015.03.051.
  6. Hunter L.E., Simpson J.M. Atrioventricular block during fetal life. J. Saudi Heart Assoc. 2015; 27(3): 164-78. https://dx.doi.org/10.1016/josha.2014.07.001.
  7. Кошелева Н.М., Алекберова З.С. Неонатальная волчанка. Современная ревматология. 2015; 9(4): 92-7. [Kosheleva N.M., Alekberova Z.S. Neonatal lupus. Modern Rheumatology Journal. 2015; 9(4): 92-7. (in Russian)]. https:// dx.doi.org/10.14412/1996-7012-2015-4-92-97.
  8. Buyon J.P., Hiebert R., Copel J., Craft J., Friedman D., Katholi M. et al. Autoimmune-associated congenital heart block: demographics, mortality, morbidity and recurrence rates obtained from a national neonatal lupus registry. J. Am. Coll. Cardiol. 1998; 31(7): 1658-66. https://dx.doi.org/10.1016/S0735-1097(98)00161-2.
  9. Ambrosi A., Wahren-Herlenius M. Congenital heart block: evidence for a pathogenic role of maternal autoantibodies. Arthritis Res. Ther. 2012; 14(2): 208. https://dx.doi.org/10.1186/ar3787.
  10. Baruteau A.E., Pass R.H., Thambo J.B., Behaghel A., Le Pennec S., Perdreau E. et al. Congenital and childhood atrioventricular blocks: pathophysiology and contemporary management. Eur. J. Pediatr. 2016; 175(9): 1235-48. https:// dx.doi.org/10.1007/s00431-016-2748-0.
  11. Сафонова И.Н. Фетальные аритмии: антенатальная ультразвуковая дифференциальная диагностика, прогнозирование постнатальных результатов и перинатальная практика. SonoAce Ultrasound. 2014; 26: 17-29.
  12. Mivelaz Y., Raboisson M.J., Abadir S., Sarquella-Brugada G., Fournier A., Fouron J.C. Ultrasonographic diagnosis of delayed atrioventricular conduction during fetal life: a reliability study. Am. J. Obstet. Gynecol. 2010; 203(2): 174. e1-7. https://dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2010.02.024.
  13. Беспалова Е.Д., Суратова О.Г., Бокерия Е.Л., Бартагова М.Н., Гасанова Р.М., Тюменева А.И. Диагностика и лечение кардиальной патологии у плода. Бокерия Л.А., ред. М.: Издательство НЦССХ им. А.Н. Бакулева; 2015. 244 с.
  14. Izmirly P.M., Costedoat-Chalumeau N., Pisoni C.N., Khamashta M.A., Kim M.Y., Saxena A. et al. Maternal use of hydroxychloroquine is associated with a reduced risk of recurrent anti-SSA/Ro-antibody-associated cardiac manifestations of neonatal lupus. Circulation. 2012; 126(1): 76-82. https://dx.doi.org/10.1161/ CIRCULATIONAHA.111.089268.
  15. Saxena A., Izmirly P.M., Mendez B., Buyon J.P., Friedman D.M. Prevention and treatment in utero of autoimmune-associated congenital heart block. Cardiol. Rev. 2014; 22(6): 263-7. https://dx.doi.org/10.1097/CRD.0000000000000026.
  16. Clowse M.E.B., Eudy A.M., Kiernan E., Williams M.R., Bermas B., Chakravarty E. et al. The prevention, screening and treatment of congenital heart block from neonatal lupus: a survey of provider practices. Rheumatology (Oxford). 2018; 57(Suppl. 5): v9-17. https://dx.doi.org/10.1093/rheumatology/key141.
  17. Zhou K.Y., Hua Y.M. Autoimmune-associated congenital heart block: a new insight in fetal life. Chin. Med. J. (Engl). 2017; 130(23): 2863-71. https://dx.doi. org/10.4103/0366-6999.219160.
  18. Martinez-Sdnchez N., Pérez-Pinto S., Robles-Marhuenda Â., Arnalich-Ferndndez F., Martin Camedn M., Hueso Zalvide E. et al. Obstetric and perinatal outcome in anti-Ro/SSA-positive pregnant women: a prospective cohort study. Immunol. Res. 2017; 65(2): 487-94. https://dx.doi.org/10.1007/s12026-016-8888-5.
  19. Eliasson H., Sonesson S.E., Sharland G., Granath F., Simpson J.M., Carvalho J.S. et al. Isolated atrioventricular block in the fetus: a retrospective, multinational, multicenter study of 175 patients. Circulation. 2011; 124(18): 1919-26. https:// dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.111.041970.
  20. Cuneo B.F., Zhao H., Strasburger J.F., Ovadia M., Huhta J.C., Wakai R.T. Atrial and ventricular rate response and patterns of heart rate acceleration during maternal-fetal terbutaline treatment of fetal complete heart block. Am. J. Cardiol. 2007; 100(4): 661-5. https://dx.doi.org/10.1016/j.amjcard.2007.03.081.
  21. Nimmerjahn F., Ravetch J.V. The antiinflammatory activity of IgG: the intravenous IgG paradox. J. Exp. Med. 2007; 204(1): 11-5. https://dx.doi. org/10.1084/jem.20061788.
  22. Trucco S.M., Jaeggi E., Cuneo B., Moon-Grady A.J., Silverman E., Silverman N. et al. Use of intravenous gamma globulin and corticosteroids in the treatment of maternal autoantibody-mediated cardiomyopathy. J. Am. Coll. Cardiol. 2011; 57(6): 715-23. https://dx.doi.org/10.1016/j.jacc.2010.09.044.
  23. Tunks R.D., Clowse M.E., Miller S.G., Brancazio L.R., Barker P.C. Maternal autoantibody levels in congenital heart block and potential prophylaxis with antiinflammatory agents. Am. J. Obstet. Gynecol. 2013; 208(1): 64.e1-7. https:// dx.doi.org/10.1016/j.ajog.2012.09.020.
  24. Izmirly P.M., Buyon J.P., Saxena A. Neonatal lupus: advances in understanding pathogenesis and identifying treatments of cardiac disease. Curr. Opin. Rheumatol. 2012; 24(5): 466-72. https://dx.doi.org/10.1097/ BOR.0b013e328356226b.
  25. Lopes L.M., Tavares G.M., Damiano A.P., Lopes M.A., Aiello V.D., Schultz R. et al. Perinatal outcome of fetal atrioventricular block: one-hundred-sixteen cases from a single institution. Circulation. 2008; 118(12): 1268-75. https://dx.doi. org/ 10.1161/CIRCULATIONAHA.107.735118.
  26. Mitchell J.L., Cuneo B.F, Etheridge S.P., Horigome H., Weng H.Y., Benson D.W. Fetal heart rate predictors of long QT syndrome. Circulation. 2012; 126(23): 2688-95. https://dx.doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.112.114132.
  27. Skog A., Wahren-Herlenius M., Sundström B., Bremme K., Sonesson S.E. Outcome and growth of infants fetally exposed to heart block-associated maternal anti-Ro52/SSA autoantibodies. Pediatrics. 2008; 121(4): e803-9. https://dx.doi.org/10.1542/peds.2007-1659.
  28. Fredi M., Andreoli L., Bacco B., Bertero T., Bortoluzzi A., Breda S. et al. First report of the Italian Registry on immune-mediated congenital heart block (Lu. Ne Registry). Front. Cardiovasc. Med. 2019; 6: 11. https://dx.doi.org/10.3389/ fcvm.2019.00011.
  29. Callan N.A., Maggio M., Steger S., Kan J.S. Fetal echocardiography: indications for referral, prenatal diagnoses, and outcomes. Am. J. Perinatol. 1991; 8(6): 390-4. https://dx.doi.org/10.1055/s-2007-999423.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах