Значимость иммунологических методов в оценке функциональной активности тромбоцитов у беременных с тромбоцитопенией
- Авторы: Мысик О.Л.1, Зайнулина М.С.1,2, Баранов В.С.3, Поляков А.С.4
-
Учреждения:
- СПбГБУЗ «Родильный дом №6 имени профессора В.Ф. Снегирева»
- ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России
- Выпуск: № 4 (2021)
- Страницы: 76-83
- Раздел: Статьи
- URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/249201
- DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2021.4.76-83
- ID: 249201
Цитировать
Полный текст
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Доступ платный или только для подписчиков
Аннотация
Цель. Изучить клиническую значимость иммунологического метода анализа функциональной активности тромбоцитов у беременных с тромбоцитопенией на фоне активации системы гемостаза. Материалы и методы. Проведено многоцентровое проспективное исследование с включением 299 беременных женщин в IIIтриместре беременности. Выделено 2группы: основную (n=249) составили пациентки с тромбоцитопенией, контрольную (n=50) - женщины с нормальными показателями тромбоцитов при физиологически протекающей беременности. В исследовании мы оценили метод проточной цитофлуориметрии с использованием FITC- и PE-меченных антител к рецептору GP IIb/ IIIa и Р-селектину с целью определения количества рецепторов GP IIb/IIIa и экспрессии Р-селектина на поверхности тромбоцитов и провели ассоциативную связь с принципом активации с АДФ, который используется в стандартной индуцированной агрегации. Результаты. После активации АДФ в основной группе беременных с тромбоцитопенией отмечались более высокая степень экспрессии P-селектина (увеличение практически в 40 раз) и достоверное увеличение количества рецепторов GP IIb/IIIa на поверхности тромбоцитов по сравнению с группой контроля (p=0,0001; p=0,001). Это говорит о гиперагрегации тромбоцитов, активации системы гемостаза и доказывает целесообразность назначения препаратов ацетилсалициловой кислоты и низкомолекулярных гепаринов у данной группы пациенток с целью профилактики развития акушерских осложнений. Заключение. Метод проточной цитометрии может быть использован в качестве нового лабораторного критерия оценки гиперагрегации тромбоцитов у беременных с тромбоцитопенией, а также обоснования назначения препаратов ацетилсалициловой кислоты и низкомолекулярных гепаринов у данной группы пациенток.
Полный текст
Об авторах
Ольга Леонидовна Мысик
СПбГБУЗ «Родильный дом №6 имени профессора В.Ф. Снегирева»
Email: olga_mysik88@mail.ru
врач акушер-гинеколог
Марина Сабировна Зайнулина
СПбГБУЗ «Родильный дом №6 имени профессора В.Ф. Снегирева»; ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: zainulina@yandex.ru
д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии
Владислав Сергеевич Баранов
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
Email: baranov@vb2475.spb.edu
д.м.н., профессор, член-корр. РАН, заслуженный деятель науки РФ, заведующий лабораторией пренатальной диагностики врожденных и наследственных болезней
Алексей Сергеевич Поляков
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова» Минобороны России
Email: doctorpolyakov@gmail.com
к.м.н., начальник гематологического отделения клиники кафедры факультетской терапии имени С.П. Боткина
Список литературы
- Bowersox N.A., Ramus R.M. Тhrombocytopenia in pregnancy. Medscape. Drugs and Diseases. Obstetrics & Gynecology Updated: Sep 30, 2016. Available at: https://emedicine.medscape.com>article/272867-overview
- Burrows R.F., Kelton J.G. Fetal thrombocytopenia and its relation to maternal thrombocytopenia. N. Engl. J. Med. 1993; 329(20): 1463-6. https:// dx.doi.org/10.1056/NEJM199311113292005.
- Boehlen F., Hohfeld P., Extermann P., Perneger T.V., de Moerloose P. Platelet count at term pregnancy: a reappraisal of the threshold. Obstet. Gynecol. 2000; 95(1): 29-33. https://dx.doi.org/10.1016/s0029-7844(99)00537-2.
- Петрухин В.А., Мареева М.Ю., Ковалева Л.Г., Мравян С.Р. Тромбоцитопении у беременных. Российский вестник акушера-гинеколога. 2011; 11(2): 20-6.
- Practice Bulletin No. 166: Thrombocytopenia in pregnancy. Obstet. Gynecol. 2016; 128(3): e43-53. https://dx.doi.org/10.1097/aog.0000000000001641.
- Leytin V., Mody M., Semple J.W. Flow cytometric parameters for characterizing platelet activation by measuring P-selectin (CD62) expression: theoretical consideration and evaluation in thrombin-treated platelet populations. Biochem. Byophys. Res. Commun. 2000; 269(1): 85-90. https://dx.doi.org/10.1006/ bbrc.2000.2255.
- Воронина Е.Н., Филипенко М.Л., Сергевичев Д.С. Мембранные рецепторы: функции и полиморфизм. Вестник ВОГиС. 2006; 10(3): 553-64. [Voronina E.N. Filipenko M.L., Sergevichev D.S. Membrane receptors: functions and polymorphism Bulletin of VOGiS. 2006; 10(3): 553-64. (in Russian)].
- Капустин С.И., Салтыкова Н.Б., Кобилянская В.А., Дрижун Ю.С. Особенности генетического полиморфизма компонентов системы гемостаза при различных клинических проявлениях венозного тромбоэмболизма. Вестник гематологии. 2009; 5(1): 16-24.
- Кузник Б.И. Клеточные и молекулярные механизмы регуляции системы гемостаза в норме и патологии. Чита: Экспресс-издательство; 2010. 827c. [Kuznik B.I. Cellular and molecular mechanisms of regulation of the hemostasis system in health and disease. Chita: Express Publishing House, 2010; 827 p. (in Russian)].
- Berger G., Hartwell D.W., Wagner D.D. P-selectin and platelet clearance. Blood. 1998; 92(11): 4446-52. https://dx.doi.org/10.1182/blood. v92.11.4446.423k19_4446_4452.
- Bowbrick V.A., Mikhailidis D.P., Stansby G. Value of thromboelastography in the assessment of platelet function. Clin. Appl. Thromb. Hemost. 2003; 9(2): 137-42. https:/dx.doi.org/10.1177/107602960300900208.
- Сироткина О.В., Боганькова Н.А., Ласковец А.Б., Кухарчик Г.А., Гайковая Л.Б., Вавилова Т.В. Иммунологические методы в оценке функциональной активности тромбоцитов у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Медицинская иммунология. 2010; 12(3): 213-8. [Sirotkina O.V., Bogankova N.A., Laskovets A.B. , G.A. Kukharchik , Gaykovaya L.B., Vavilova T.V. Immunological methods in assessing the functional activity of platelets in patients with cardiovascular diseases. Medical Immunology. 2010; 12(3): 213-8.(in Russian)].
- Andrews N.P., Gralnick H.R., Merryman P., Vail M., Quyyumi A.A. Mechanisms underlying the morning increase in platelet aggregation: A flow cytometry study. J. Am. Coll. Cardiol. 1996; 28(7): 1789-95.
- Andrioli G., Ortolani R., Fontana L., Gaino S., Bellavite P., Lechi C. et al. Study of platelet adhesion in patients with uncomplicated hypertension. J. Hypertens. 1996; 14(10): 1215-21. https://dx.doi.org/10.1097/00004872-199610000-00010.
- Michelson A.D., Barnard M.R. Krueger L.A., Frelinger A.L., Furman M.I. Evaluation of platelet function by flow cytometry. Methods. 2000; 21(3): 259-70. https://dx.doi.org/10.1006/meth.2000.1006.
- Sack U, Scheibe R., Wotzel M., Hammerschmidt S., Kuhn H., Emmrich F. et al. Multiplex analysis of cytokines in exhaled breath condensate. Cytometry Part A. 2006; 69A(3): 169-72. https://dx.doi.org/10.1002/cyto.a.20231.
- Undar L, Akkoc N, Alakavuklar M.N., Cehreli C., Undar L. Flow cytometric analysis of circadian changes in platelet activation using anti-GMP-140 monoclonal antibody. Chronobiol. Int. 1999; 16(3): 335-42. https:// dx.doi.org/10.3109/07420529909116862.
- Storey R, Judge H., Heptinstall S. Inhibition of ADP-induced P-selectin expression and plateletleukocyte conjugate formation by clopidogrel and the P2Y12 receptor antagonist AR-C69931MX but not aspirin. Thromb. Haemost. 2002; 88(9): 488-94. https://dx.doi.org/10.1055/s-0037-1613242.
- Enjeti A.K., Lincz L.F., Seldon M. Detection and measurement of microparticles: an evolving research tool for vascular biology. Semin. Thromb. Hemost. 2007; 33(8): 771-9. https://dx.doi.org/10.1055/s-2007-1000369.
- Макацария А.Д., Бицадзе В.О. Антифосфолипидный синдром, генетические тромбофилии в патогенезе основных форм акушерской патологии. РМЖ. 2006; Специальный выпуск: 2-11. [Makatsaria A.D., Bitsadze V.O. Antiphospholipid syndrome, genetic thrombophilia in the pathogenesis of the main forms of obstetric pathology. Breast cancer; 2006: 2-11. Special issue. (in Russian)].
- Зайнулина М.С. Тромбофилия в акушерской практике: учебно- методическое пособие. Айламазян Э.К., Петрищев Н.Н., ред. СПб.: Издательство Н-Л; 2005. 46с. [Zainulina M.S. Thrombophilia in obstetric practice: training manual; ed. Ailamazyan E.K., Petrishchev N.N. SPb.: Publishing house of NL, 2005. 46 p. (in Russian)].
- Favaloro E.J., Mohammed S. Platelet function testing: auditing local practice and broader implications. Science. 2010; 23(1): 21-31. https://dx.doi.org/10.29074/ ascls.23.1.21.
- Хайду ко в С. В., Зурочка А.В. Вопросы современной проточной цитометрии. Клиническое применение. Челябинск; 2008. 195с. [Khaidukov S.V., Zurochka A.V. Questions of modern flow cytometry. Clinical application. Chelyabinsk, 2008; 195 p. (in Russian)].
- Barsky A.A., Arora R.R. Clopidogrel resistance: myth or reality? J. Cardiovasc. Pharmacol. Ther. 2006; 11(1): 47-53. https://dx.doi.org/10.1177/ 107424840601100104.
- Braun O.O., Johnell M., Varenhorst C., James S., Brandt J.T., Jakubowski J.A. et al. Greater reduction of platelet activation markers and plateletmonocyte aggregates by prasugrel compared to clopidogrel in stable coronary artery disease. Thromb. Haemost. 2008; 100(4): 626-33. https://dx.doi.org/10.1160/ th08-05-0313.
- Hollander J.E., Mutreja M.R., Dalesandro M.R., Shofer F. Risk stratification of emergency department patients with acute coronary syndromes using P-selectin. J. Am. Coll. Cardiol. 1999; 34(1): 95-105. https://dx.doi.org/10.1016/s0735-1097(99)00175-8.s0735-1097(99)00175-8.
Дополнительные файлы
