Результаты хирургического лечения ректовагинальных свищей высокого уровня «инвагинационным» методом


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Ректовагинальные свищи (РВС) являются довольно редкой патологией. Удельный вес РВС среди всех свищей прямой кишки составляет не менее 5% случаев. Результаты хирургического лечения неутешительны, рецидив заболевания отмечается в 20-80% случаев. Цель. Оценка эффективности «инвагинационного» метода. Материалы и методы. В исследование включены 57 женщин с высокими РВС. Возраст больных - от 20 до 73лет (средний возраст - 34 года). Этиология РВС: воспалительные заболевания - 11 (19,3%); послеродовые - 29(51%); послеоперационные - 12(21%); другие - 5(8,8%). 33пациентки (57,8%) были оперированы ранее. В 11 случаях была ранее сформирована колостома (19,2%). Результаты. «Инвагинационный» метод хирургической коррекции РВС был использован у всех пациенток. Средний период наблюдения составил 23,2 месяца. Успешное лечение отмечено в 63,2% случаев. Послеоперационные осложнения зарегистрированы не были. Заключение. «Инвагинационный» метод - безопасный и эффективный метод лечения РВС высокого уровня. В большинстве случаев применение метода возможно без наложения превентивной колостомы.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

А. А Мудров

НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих; РМАНПО

к.м.н., н.с. отделения общей и реконструктивной колопроктологии, НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих; доцент кафедры колопроктологии РМАНПО 123423, Россия, Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2

В. И Краснопольский

ГБУЗ МО МОНИИАГ

Email: gynendoscopy@mail.ru
академик РАН, д.м.н., профессор, президент 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22а

А. А Попов

ГБУЗ МО МОНИИАГ

Email: gynendoscopy@mail.ru
д.м.н., профессор, руководитель отделения эндоскопической хирургии 101000, Россия, Москва, ул. Покровка, д. 22а

А. Ю Титов

НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих

Email: info@gnck.ru
д.м.н., профессор, руководитель отделения общей и реконструктивной колопроктологии 123423, Россия, Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2

О. Ю Фоменко

НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих

Email: oksana671@yandex.ru
д.м.н., доцент, руководитель лаборатории клинической патофизиологии 123423, Россия, Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2

Л. А Благодарный

РМАНПО

Email: rmapo@rmapo.ru
д.м.н., профессор кафедры колопроктологии 123242, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

И. В Костарев

НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих; РМАНПО

Email: info@gnck.ru
д.м.н., заведующий отделением малоинвазивной колопроктологии и тазовой хирургии, НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих; доцент кафедры колопроктологии 123423, Россия, Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2

Ю. А Соколова

НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих

Email: info@gnck.ru
врач-колопроктолог 123423, Россия, Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2

М. М Омарова

РМАНПО

Email: rmapo@rmapo.ru
аспирант кафедры колопроктологии 123242, Россия, Москва, ул. Баррикадная, д. 2/1, стр. 1

Ю. А Шелыгин

НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих; РМАНПО

академик РАН, д.м.н., профессор, директор НМИЦ колопроктологии имени А.Н. Рыжих; заведующий кафедрой колопроктологии РМАНПО 123423, Россия, Москва, ул. Саляма Адиля, д. 2

Список литературы

  1. Vogel J.D., Johnson E.K., Morris A.M., Paquette I.M., Saclarides T.J., Feingold D.L., Steele S.R. Clinical practice guideline for the management of anorectal abscess, fistula-in-ano, and rectovaginal fistula. Dis. Colon Rectum. 2016; 59(12): 1117-33. https://dx.doi.org/10.1097/DCR.0000000000000733.
  2. Abu-Gazala M, Wexner S.D. Management of rectovaginal fistulas and patient outcome. Expert Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2017; 11(5): 461-71. https:// dx.doi.org/10.1080/17474124.2017.1296355.
  3. Byamugisha J, El Ayadi A., Obore S., Mwanje H., Kakaire O., Barageine J. et al. Beyond repair - family and community reintegration after obstetric fistula surgery: study protocol. Reprod. Health. 2015; 18(12): 115. https:// dx.doi.org/10.1186/s12978-015-0100-1.
  4. Gottgens K, Smeets R, Stassen L., Beets G., Breukink S.O. The disappointing quality of published studies on operative techniques for rectovaginal fistulas: a blueprint for a prospective multi-institutional study. Dis. Colon Rectum. 2014; 57(7): 888-98. https://dx.doi.org/10.1097/DCR.0000000000000147.
  5. Trompetto M., Luc R.A., Novelli E., Tutino R., Clerico G., Gallo G. Use of the Martius advancement flap for low rectovaginal fistulas. Colorectal Dis. 2019; 21(12): 1421-8. https://dx.doi.org/10.1111/codi.14748.
  6. Шелыгин Ю.А., ред. Клинические рекомендации. Колопроктология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2015: 108-25.
  7. Koenig F. Ueber Einstulpungsmethode bei der Operation der Fistula colli congenita und die gelegentliche Auwendung bei einer Mastdarmfistel. Arch. Klin. Chir. 1905; 70: 1008.
  8. Futh H. Zur Operation der Blasen-scheidenfistel. Arch. Gynak. 1918; 109: 488-9.
  9. Аминев А.М. Руководство по проктологии. Куйбышев: «Волжская Коммуна»; 1973; 3: 368-87.
  10. Агаев Б.А., Джавадов Э.А., Аббасова Г.А. Хирургическое лечение средних и нижних ректовагинальных свищей методом инвертации. Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова. 2010; 2: 44-6
  11. Мудров А.А., Шелыгин Ю.А., Титов А.Ю., Фоменко О.Ю., Благодарный Л.А., Соколова Ю.А., Костарев И.В., Омарова М.М. Малоинвазивный подход при лечении ректовагинальных свищей высокого уровня (первый опыт применения «инвагинационного» метода). Колопроктология. 2018; 4: 39-44
  12. Шелыгин Ю.А., Фоменко О.Ю., Титов А.Ю., Берсенева Е.А., Мудров А.А., Белоусова С.В. Сфинктерометрическая градация недостаточности анального сфинктера. Колопроктология. 2016; 4: 54-9

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах