МЕДИЦИНСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ЖЕНЩИН С ОЖИРЕНИЕМ ПОСЛЕ РОДОВ

  • Авторы: МАКАРОВА Е.Л.1, ОЛИНА А.А.2,3
  • Учреждения:
    1. Городской перинатальной центр «Городской больницы им. М.А. Тверье»
    2. ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»
    3. ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера»
  • Выпуск: № 1 (2021)
  • Страницы: 147-154
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journals.eco-vector.com/0300-9092/article/view/249273
  • DOI: https://doi.org/10.18565/aig.2021.1.147-154
  • ID: 249273

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Послеродовый период ограничивается 42 днями, а реабилитация женщины занимает в среднем 1 год. Женщины с ожирением, реализуя репродуктивные планы, зачастую сталкиваются с утяжелением течения соматической патологии и формированием ряда новых заболеваний. Цель. Определение эффективности комплексной программы послеродовой реабилитации, проводимой в течение 12 месяцев у женщин с ожирением. Материалы и методы. В исследование включены 64 родильницы, 33 из которых с диагнозом «ожирение» и применением программы послеродовой реабилитации. Предложена комплексная программа реабилитации, применяемая с 0 до 12 месяцев после родов, которая включала: модификацию образа жизни (правильное питание, достаточные физические нагрузки), дотацию холекальциферола не менее 1500 МЕ с целью восполнения содержания витамина D, медикаментозную коррекцию ожирения комплексным препаратом «Редуксин Форте» в течение 3 месяцев (по завершении грудного вскармливания), консультации психотерапевта. Результаты. Женщины снизили массу тела (в среднем на 7,68 кг), улучшили психологический статус (отсутствовал риск развития послеродовой депрессии, минимизировались проявления «материнской хандры»), каждая вторая пациентка (48,5%) достигла нормативных значений уровня витамина D в сыворотке крови. Программа реабилитации позволила улучшить соматическое здоровье родильниц - в 2 раза реже выявлялась неалкогольная жировая болезнь печени, не зарегистрировано случаев сахарного диабета. Заключение. Предложенная нами программа послеродовой реабилитации позитивно воздействует на организм, улучшая физическое, психическое, соматическое и сексуальное здоровье женщины, что в целом свидетельствует об изменении качества жизни.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Елена Леонидовна МАКАРОВА

Городской перинатальной центр «Городской больницы им. М.А. Тверье»

Email: makarova_803@mail.ru
к.м.н., врач акушер-гинеколог Пермь, Россия

Анна Александровна ОЛИНА

ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. Д.О. Отта»; ФГБОУ ВО «Пермский государственный медицинский университет им. академика Е.А. Вагнера»

Email: olina29@mail.ru
д.м.н., профессор, первый заместитель директора, ФГБНУ «Научно-исследовательский институт акушерства, гинекологии и репродуктологии им. ДО. Отта»; ФГБУ ВО «Пермский ГМУ им. академика Е.А. Вагнера» Санкт-Петербург, Россия; Пермь, Россия

Список литературы

  1. Ng M., Fleming T., Robinson M., Thomson B., Graetz N., Margono C. et al. Global, regional, and national prevalence of overweight and obesity in children and adults during 1980-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet. 2014; 384(9945): 766-81. https://dx.doi. org/10.1016/S0140-6736(14)60460-8.
  2. Jungheim E.S., Travieso J.L., Carson K.R., Moley K.H. Obesity and reproductive function. Obstet. Gynecol. Clin. North Am. 2012; 39(4): 479-93. https://dx.doi. org/10.1016/j.ogc.2012.09.002.
  3. Stefan N., Häring H.-U., Hu FB., Schulze M.B. Metabolically healthy obesity: epidemiology, mechanisms, and clinical implications. Lancet Diabetes Endocrinol. 2013; 1(2): 152-62. https://dx.doi.org/10.1016/S2213-8587(13)70062-7.
  4. Bell J.A., Kivimaki M., Hamer M. Metabolically healthy obesity and risk of incident type 2 diabetes: a meta-analysis of prospective cohort studies. Obes. Rev. 2014; 15(6): 504-15. https://dx.doi.org/10.1111/obr.12157.
  5. Nguyen T., Lau D.C.W. The obesity epidemic and its impact on hypertension. Can. J. Cardiol. 2012; 28(3): 326-33. https://dx.doi.org/10.1016/j. cjca.2012.01.001.
  6. Mihalko W.M., Bergin P.F., Kelly F.B., Canale S.T. Obesity, orthopaedics, and outcomes. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2014; 22(11): 683-90. https://dx.doi. org/10.5435/JAAOS-22-11-683.
  7. Rennie K.L., Jebb S.A. Prevalence of obesity in Great Britain. Obes. Rev. 2005; 6(1): 11-2. https://dx.doi.org/10.1111/j.1467-789X.2005.00164.x.
  8. Макарова Е.Л., Олина А.А., Терехина Н.А. Роль комплексной программы прегравидарной подготовки женщин с ожирением в профилактике гестационных осложнений. Акушерство и гинекология. 2020; 4: 182-8.
  9. Макарова Е.Л., Падруль М.М. Ожирение и гиповитаминоз D, как фактор риска послеродовых осложнений. Пермский медицинский журнал. 2019; 36(5): 5-10.
  10. Rosenblum O., Danon G., Nestour A. Les depressions maternelles postnatales: description, psychopathologie et aspects therapeutiques. Perspect. Psychiatr. 2000; 39(3): 185-98.
  11. Rosen R.S., Brown C., Heiman J., Leiblum S.R., Meston C., Shabsigh R. et al. The Female Sexual Function Index (FSFI): a multidimensional self-report instrument for the assessment of female sexual function. J. Sex Marital Ther. 2000; 26(2): 191-208. https://dx.doi.org/10.1080/009262300278597.
  12. Loria P., Adinolfi L.E., Bellentani S., Bugianesi E., Grieco A., Fargion S. et al. Practice guidelines for the diagnosis and management of nonalcoholic fatty liver disease. A Decalogue from the Italian Association for the Study of the Liver (AISF) Expert Committee. Dig. Liv. Dis. 2010; 42(4): 272-82. https://dx.doi. org/10.1016/j.dld.2010.01.021.
  13. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D - смена парадигмы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2017. 568с.
  14. Клинический протокол «Гипертензивные расстройства во время беременности, в родах, в послеродовом периоде. Преэклампсия, Эклампсия». М.; 2014.
  15. Maxwell C., Gaudet L., Cassir G., Nowik C., McLeodN.L., Jacob C.É., Walker M. Guideline No 392 - pregnancy and maternal obesity Part 2: Team planning for delivery and postpartum care. J. Obstet. Gynaecol. Can. 2019; 41(11): 1660-75. https://dx.doi.org/10.1016/j.jogc.2019.03.027.
  16. Диагностика, лечение, профилактика ожирения и ассоциированных с ним заболеваний. Национальные клинические рекомендации. СПб.; 2017: 7-10.
  17. Учамприна В.А., Романцова Т.И., Калашникова М.Ф. Комплексный подход в лечении метаболического синдрома. Ожирение и метаболизм. 2014; 1: 32-7.
  18. Мельниченко Г.А., Романцова Т.И., Журавлева М.В. Всероссийская программа безопасного снижения веса «ПримаВера». Итоги первого года проведения. Ожирение и метаболизм. 2014; 1: 62-7.
  19. Ryan D.H., Yockey S.R. Weight loss and improvement in comorbidity: differences at 5%, 10%, 15%, and over. Curr. Obes. Rep. 2017; 6(2): 187-94. https://dx.doi. org/10.1007/s13679-017-0262-y.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО «Бионика Медиа», 2021

Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах